肝胆相照论坛

标题: 脂肪肝如何治疗 [打印本页]

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-6 18:26 标题: 脂肪肝如何治疗

发现脂肪肝两年，另胆囊结石，现已切除胆囊，ALT常年不正常，均在80-99之间，最高达到112
另有GGT偶尔升高几个单位，血脂轻度异常，2.01  甲乙丙丁戊全部阴性，自身抗体全阴身高178  体重165  基本不喝酒  B超提示脂肪肝及增强CT无异常
有两个问题，一是我这样的情况如何治疗  如何用药
二是查网上说GGT是肿瘤标志物？请问肝功里的GGT是否就是肿瘤标志物，担心中  望回答

[ 本帖最后由 1-a-a 于 2009-3-27 16:09 编辑 ]

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-6 19:27

哦另外还查了AFP 12.1 （0-20）

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-8 16:11

顶请医生回答啊

作者: 宓余强 时间: 2009-3-9 13:16

原帖由 1-a-a 于 2009-3-6 18:26 发表
发现脂肪肝两年，另胆囊结石，现已切除胆囊，ALT常年不正常，均在80-99之间，最高达到112
另有GGT偶尔升高几个单位，血脂轻度异常，2.01 甲乙丙丁戊全部阴性，自身抗体全阴身高178 体重165 基本不喝酒 B超提示脂肪肝及增强CT无 ...

GGT在肝癌的时候，尤其胆管细胞癌时可以升高，但不一定都是肿瘤，因为所有的肝病出现肝功能异常几乎都会出现GGT升高
常见的有酒精性脂肪肝/非酒精性脂肪肝/原发性胆汁性肝硬化/原发性硬化性胆管炎/慢性乙肝...
所以到底什么原因需要具体情况具体分析
您的情况我认为应该属于：非酒精性脂肪性肝炎，当然GGT升高也与此有关，需要积极治疗

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-9 13:50

哦谢谢宓医生的回复。
我详细说下我的情况，我是三年前体检发现肝功能不正常，ALT AST GGT同时升高都在2倍左右，查肝胆B超没问题，就暂时没管了。那段时间三个月内体重从130斤增加到160斤，一年后体检B超发现脂肪肝，血脂2.01 超标。血糖5.7正常，肝功能其余正常，ALT在80-99之间徘徊，偶尔正常。B超显示结石性胆囊炎，胃镜显示浅表性胃炎，肠镜显示直肠炎。长期吃饭不规律，熬夜多。于去年五月在医生建议下切除胆囊。切除后肝区不适有所减轻。但并未完全消除。担心病毒性肝炎未排除，复查甲乙丙丁戊和EB，均阴性，担心自身免疫性肝炎，又查了自免肝全套，抗体全阴，胆囊手术的时候做了CT平扫和增强CT 肝区未见异常。腹腔镜描述也是形态大小正常，脾胰均正常。担心原发性肝癌，查AFP:12.1(0-20)正常。手术后配合水林佳做过一段时间运动，复查肝功能正常，B超提示肝区回声略增强，就没下脂肪肝的诊断了。后来又停止用药和运动，现在ALT又升高到以前的水平。
检查结果就这些，不知道还需要做什么进一步检查不。另外，一直以来，都有眼结膜充血（休息好些就自动恢复）。而且一直以来手掌都有红色瘀斑，按照网上的症状应该是肝掌。看网上这些又是肝硬化的症状，但是从检查接过来说主治医生分析目前又看不出肝硬化的迹象。不知道您说的非酒精性脂肪肝炎会不会有这些症状。我该如何用药，如何治疗呢，希望医生指明道路，我26岁，也不喝酒，要抽烟，作息不规律。

作者: 宓余强 时间: 2009-3-10 13:29

非酒精性脂肪性肝炎可以表现如此
您的情况我建议继续运动（适度），同时服用保肝药物，可以选用壳脂胶囊、水林佳、易善复等，需要把体重降到标准体重最好

作者: 宓余强 时间: 2009-3-10 13:29

如果一切正常，肝功能还是不正常就做个肝穿看看

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-11 10:22

谢谢医生，那我就先按照您的建议进行治疗但是不知道药物是水林佳好还是易散复好呢然后配合适量的运动，等体重基本降下来再看。你看这样的处理可以吗？
还有一个问题，就是您所说的肝穿刺，如果等一切正常了肝功能还不正常，这种情况下做肝穿刺的目的主要是什么呢？我看论坛里很多人您都并未建议要做肝穿刺。所以有此一问。
现在的情况来看我的病情还是属于非酒精性脂肪性肝炎吗？能不能大概看出严重不呢。

作者: 宓余强 时间: 2009-3-11 16:04

都行，这两种药都可以，同意
因为有些肝病如自身免疫性肝病/代谢性肝病等需要肝穿才能明确，有时候可能与脂肪肝同时存在
不算严重，但是需要积极治疗

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-13 16:38

再请问医生一个问题，甲胎蛋白是不是只要是阴性就算结果正常？比如我的12.1（0-20）看论坛上很多人检查出来就是1点几

作者: 一起到老 时间: 2009-3-13 18:32

由肥胖、糖尿病和高脂血症等引起的脂肪肝可采取以下食疗方来促进病情康复。
1．芹菜炒香菇
做法：芹菜400g，香菇50g，食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。
作用：该方平肝清热、益气和血，有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用，可治疗脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等。
2．首乌肝片
做法：首乌液20ml（制首乌6g，开水20ml），鲜猪肝250g，水发木耳25g，青菜叶少许，醋、食盐、酱油各适量，油炒。首乌茶：制首乌6g，开水冲泡代茶饮，味淡为止，每日1～2次。
作用：该方补肝肾、益精血，有明目、降血脂、降压和防止动脉粥样硬化等作用。主治高脂血症、脂肪肝、冠心病、高血压、神经衰弱和老年体虚便秘。
3．山楂肉片
做法：猪后腿200g，山楂片100g，荸荠30g，鸡蛋清2个，淀粉15g，面粉15g，白糖30g，植物油50g，精盐、味精少许，清汤适量，油炒。
作用：该方滋阴健脾、开胃消食，有降低胆固醇和高血压、利尿、镇静等作用，可用于高血脂、高血压、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。
4．枸杞滑熘里脊片
做法：猪里脊肉250g，枸杞子50g，水发木耳、水发笋片、豌豆各25g，鸡蛋清1个，油炒，适当调味。
作用：该方滋阴补血、益精明目，具有降血糖、降血脂、抗炎症、防止动脉粥样硬化和脂肪肝形成的作用。
5．蘑菇烧豆腐
做法：嫩豆腐250g，鲜蘑菇100g。砂锅内放入豆腐片、鲜蘑菇片、盐和清水，用中火煮沸后，用小火炖15分钟，加入调味品即可。
作用：该方补气益胃、化痰理气，可降脂、抗病毒，尤适用于肝炎后脂肪肝。
6．烩蘑菇
做法：鲜蘑菇250g或罐头蘑菇200g，香菇50g，精盐6g，味精、白糖少许，水、淀粉适量，植物油50g，油炒。
作用：该方有补气益胃、化痰理气，有降压、抗癌、降血糖、降血脂和提高免疫功能等作用，适用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉粥样硬化。
7．芹菜红枣煲汤
做法：芹菜200～400g，红枣50～100g，煲汤分次服用，或单用芹菜100～150g，洗净捣烂取汁，加蜂蜜适量炖，温服，每天一次，疗程不限。
作用：该方清热解毒、健脾补血养肝，有利尿、健胃、镇静、降压、降低胆固醇和增加血清总蛋白及白蛋白，用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。
8．番茄味甘酸，性平，能生精止渴、健胃消食、清热解毒、凉血平肝、降低血压，可降脂。高血压、心脏病、肝炎、脂肪肝患者每天吃1～2个番茄，对病情的改善是有好处的。
9．黄豆白菜黄豆60g，白菜干45g，煎服。黄豆中的皂草甙可与人体的脂肪结合，所含磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇，并可防止肝脏内积存过多的脂肪。白菜有清热利尿、消肿解毒及通便的作用。该方适用于脂肪肝、肝炎、糖尿病。
10．兔肉性甘，凉，无毒，能补中益气、滋阴凉血、解毒热、止渴健脾利大肠。兔肉的脂肪和胆固醇含量很低，脂肪又多为不饱和脂肪酸，因此是肥胖患者的理想肉食。
11．决明子粥
做法：炒决明10～15g，粳米100g，冰糖少许。先把决明子放入锅内炒至微有香味，取出，待冷后煎汁，去渣，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮一、二沸即可服食。
作用：决明子可以清肝、明目、通便。适用于目赤肿痛、怕光多泪、头痛头晕、高血压病、高脂血症、肝炎、习惯性大便秘结。
12．山楂健脾消积，活血散淤，化痰行气。有健脾消食、降压、降血脂的功效。用山楂10颗，打碎，荷叶适量煎水代茶饮，对治疗冠心病和高血脂效果好。
13．山楂片300g，大枣30g，红糖30g。用米酒1 000ml浸10天即成。浸时每天摇动1次，以利药味浸出。每晚睡前取山楂酒30g顿服。有利于降血脂。有实热便秘者忌用。
14．山楂40g，银耳20g，白糖1匙。将银耳发透，与山楂、白糖同煮成羹，每日服2次，每次一小碗，连续服用，可治疗高脂血症。
15．山楂桃仁露
做法：鲜山楂1000g，桃仁60g，蜂蜜250g。将鲜山楂、桃仁入锅水煎2次，取汁250ml，加入蜂蜜，隔水蒸1小时，冷却置并备用。一日3次，每次5ml。饭后开水冲服。
作用：有降血脂的功效。

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-16 17:19

再请问一下医生脂肪性肝炎会出现蜘蛛痣吗？
我怎么觉得胸口一直有个暗红的点点，但是没看到腿
压之也不怎么褪色不知道是不是

作者: 宓余强 时间: 2009-3-17 12:19

原帖由 1-a-a 于 2009-3-13 16:38 发表
再请问医生一个问题，甲胎蛋白是不是只要是阴性就算结果正常？比如我的12.1（0-20）看论坛上很多人检查出来就是1点几

AFP升高的意义不一样，要具体情况具体分析
肝炎或重型肝炎时升高往往提示肝细胞再生
肝硬化、慢性肝病持续升高超过200应高度怀疑肝癌
轻度升高要具体分析

作者: 宓余强 时间: 2009-3-17 12:20

原帖由 1-a-a 于 2009-3-16 17:19 发表
再请问一下医生脂肪性肝炎会出现蜘蛛痣吗？
我怎么觉得胸口一直有个暗红的点点，但是没看到腿
压之也不怎么褪色不知道是不是

可以出现
但你的情况不像

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-17 13:33

（AFP升高的意义不一样，要具体情况具体分析
肝炎或重型肝炎时升高往往提示肝细胞再生
肝硬化、慢性肝病持续升高超过200应高度怀疑肝癌
轻度升高要具体分析）
再请问我的AFP12.1(0-20) 在正常范围之内
这样算不算升高呢
（可以出现
但你的情况不像）
您的意思不像蜘蛛痣吗？还是说不像脂肪肝引起的呢？呵呵理解力比较差劳烦医生再解答下

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-17 14:01

再补充一下
关于甲胎蛋白的问题我询问的意思是如您所说的轻度升高是基于什么而论的是检查结果后面的参考值还是0呢？

作者: 宓余强 时间: 2009-3-18 13:41

应该依据参考值
不像蜘蛛痣

作者: 肝肝净 时间: 2009-3-20 12:36

我也有点脂肪肝。但我想坚持锻炼就会好点。“管住嘴，迈开腿”！

作者: 1-a-a 时间: 2009-3-26 11:03

顶啊请医生及各位病友都给我看看

作者: 一起到老 时间: 2009-4-2 15:36

脂肪肝治疗秘籍：管住嘴！多动腿！就这两条足够了！

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