肝胆相照论坛

标题: 请411老师和版主帮我出主意 [打印本页]

作者: kate126 时间: 2009-2-24 22:06 标题: 请411老师和版主帮我出主意

我老公50岁，母亲、兄弟、姐妹都是乙肝。2006年体检发现早期肝硬化。
2月23号的检查情况
B超:
肝脏:左叶前后径58,上径47,右叶斜径102,门脉内径11,肝包膜呈锯齿状改变,肝内光点密集,增粗,回声分布尚均匀,肝内血管走向不清.
胆囊:大小65X36,壁毛糙,透声尚可.胆总管内径3.
胰腺:胰头20,体10,尾14,形态规则,边界清,回声均,主胰管不扩张.
脾脏:厚32,长102,侧卧肋下未及,包膜轮廓清晰,回声均匀
超声提示:肝硬化,胆壁毛糙
肝功能:
谷丙转氨酶63    参考值<45
碱性磷酸酶150    参考值32-112
谷氨酰转移酶63    参考值11-50
总胆汁酸14.80    参考值 <6.71
总蛋白81.2       参考值60-83
白蛋白45.1       参考值 35-55
球蛋白36.1       参考值20-38
白球比例1.25    参考值1.50-2.50
总胆固醇5.51    参考值5.20
血清无机磷0.56    参考值0.96-1.62
腺苷脱氨酶23.50    参考值0-15
血小板计数98       参考值100-300
血小板体积分布宽度17.4 参考值9.0-17
平均血小板体积13.1 参考值7.0-13
大血小板比率49.4    参考值13-43
血小板压积0.13    参考值0.17-0.35
   其它指标都正常
乙肝表面抗原阳性275.605    参考值0--0.2
乙肝表面抗体阴性0.176       参考值0--10
乙肝E抗原阳性 0.078       参考值0--0.03
乙肝E抗体阴性 0.866       参考值0--1.5
乙肝核心抗体阳性12.201    参考值0--0.1
  乙肝DNA9.99E  +005          参考值1.000+003
甲胎蛋白 7                   参考值<20

作者: liver411 时间: 2009-2-25 11:54

应该已经硬化，要好好抗病毒呢。

作者: kate126 时间: 2009-2-25 13:13

肝硬化需要长期抗病毒,怕变化目前DNA9.99E+005是不是病毒不高,不抗可以吗

作者: liver411 时间: 2009-2-25 13:21

血小板已经下降，肝脏四周呈锯齿状...虽然很多指标仍然正常那是因为肝脏很顽强，不到那一天不会显示什么...，但是你要均衡如果继续恶化，出现合并症，身体检查状况下降（肝病患者的指标可一下就变坏），癌变率...等等...长期换来的结果应该是值得的。

作者: kate126 时间: 2009-2-25 13:41 标题: 谢谢411老师答复，请再帮我看看

23日医生给配的药
1.中草药
2，五酯微丸4合
3、胸腺肽脲溶片3合
4、复方牛胎肝提取物3合
就目前情况这些药有用吗？如果抗病毒首先什么？上述药不吃可以吗？

作者: liver411 时间: 2009-2-25 14:06

为什么要吃这些乌七八糟的东西？只有好好抗病毒阻断病源~肝硬化的病因~才是正路。别自己害死自己还帮人家数钱呢。

如果确实想确定不妨检查凝血，如可以，做个肝穿评估是否有进行中的炎症坏死。

抗病毒新的概念是以耐药最低的药物开始。

[ 本帖最后由 liver411 于 2009-2-25 14:10 编辑 ]

作者: 淡如茶香 时间: 2009-2-25 14:22

抗病毒新的概念是以耐药最低的药物开始---直接动用当前的最新抗病毒药"恩替卡韦".长期使用.

作者: kate126 时间: 2009-2-25 18:40 标题: 谢谢411老师和淡如茶香回复

如果单一吃恩替卡韦,其它指标都会正常吗?：如病毒、转氨酶、球蛋白、血小板等等。

作者: kate126 时间: 2009-2-25 18:42 标题: 谢谢411老师和淡如茶香回复

如果单一吃恩替卡韦,其它指标都会正常吗?：如病毒、转氨酶、球蛋白、血小板等等。

作者: liver411 时间: 2009-2-25 18:50

原帖由 kate126 于 2009-2-25 18:42 发表
如果单一吃恩替卡韦,其它指标都会正常吗?：如病毒、转氨酶、球蛋白、血小板等等。

一吃抗病毒药物不会让所有长期慢慢变坏的指标一下子就都好了，世界上没有这样的药物。抗病毒的最终目的不单纯是这些指标好转，最重要的是提高/维持肝脏组织学。肝脏好了这些指标才会慢慢好转。有些指标可能会很快好转，比如，DNA，ALT，有些可能需要很长时间。单纯追求“指标”没有意义，首先要做到，不恶化，不癌变...。

作者: kate126 时间: 2009-2-25 19:11 标题: 谢谢411老师答复

我老公决定选恩替抗病毒，把其它药都停了，希望我老公的病越来越好！也祝411老师等好人一身健康幸福！

作者: kate126 时间: 2009-2-25 19:47 标题: 再问411老师

恩替卡韦长期吃有什么副作用吗？要注意什么？还有注意检查什么？，

作者: kate126 时间: 2009-2-25 19:50 标题: 再问411老师

恩替卡韦长期吃有什么副作用吗？要注意什么？还有注意检查什么？，

作者: liver411 时间: 2009-2-25 20:01

没有什么，不要和饭菜吃，前后起码1小时外吃。
要定期看医生随访，不是自己吃就可以。

作者: kate126 时间: 2009-2-25 20:16 标题: 谢谢411老师答复

如果看医生我想肯定要配很多药的，现在的医生呢，要是医生都象411老师这样有责任性为病人多想就好了？

作者: kate126 时间: 2009-2-26 19:13 标题: 好心的411老师

老公今天去医院要求抗病毒治疗，医生配给了恩替卡韦，可医生说抗肝纤维化、肝硬化的药一定要吃的，否则要加深的。

作者: kate126 时间: 2009-2-27 12:44 标题: 请411老师和有经验的好心人回答一下

26日晚我老公吃下第一个恩替卡韦片,没有吃其它药,怕增加肝脏负担,不知这个决定对吗?

作者: kate126 时间: 2009-3-2 13:11 标题: 请问大家老公吃恩替5天了，有恶心现象怎办？

我老公吃恩替已有5天了，每天晚上8点半吃药，不知为什么，有时会觉得有恶心现象，晚上夜里觉得多一点，请问医生和吃过恩替的战友这种情况属正常吗？吃的时间长了会改善吗？

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