肝胆相照论坛

标题: 越治越糟！好版主GZ、411，还有好战友们，帮帮我！ [打印本页]

作者: hryspa00000 时间: 2009-2-12 20:59 标题: 越治越糟！好版主GZ、411，还有好战友们，帮帮我！

男 34岁 05年体检发现小三阳，不知是什么时候传染上的，但肯定不是从母亲那里来的。无消化道出血，无手术史，消廋，肝区疼，疲乏，肝功长期正常，偶尔消化不良，05年发现后长期吃中药,近一个月来低烧，胸闷，心悸，口干，烦躁，白细胞偏低，未抗病毒治疗，白细胞未能改善.
长期小三阳 05年查DNA阴性,近期DNA6413，

血常规08-10-01白细胞3.3 中性细胞1.8 中值细胞比率14.3 血红细胞175
09-01-19白细胞2.3 中性细胞1.4
09-02-09白细胞2.3 中性细胞1.1 淋巴细胞百分比 42 单核细胞百分比 9.8 中性细胞百分比48.2
淋巴细胞绝对值1.0 平均红细胞血红蛋白量 33.8 平均红细胞血红蛋白浓度 378（不同医院）
09-02-10白细胞2.6 红细胞3.66 红细胞压积：0.355 红细胞平均体积： 97.0 平均血红蛋白含量34.7 中间细胞百分比 12% 淋巴细胞绝对值 0.7 中间细胞绝对值 0.3 血小板体积分布宽度 9.5

09-2-11　MRI检查　上腹部MR平扫示：
肝边缘光整，肝质信号略显混杂，不均，未见明确占位征象，胆囊体积不大，壁里毛糙，胆总管未见扩张，胰，脾均未见明显异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
1、肝质信号略显混杂欠均，考虑早期肝硬化（纤维化）改变，建议随访复查。
2、胆囊炎

12 leads ecg graph
Hk:65次\分
p-k:0.17次\分
Ｑ-7:0.35次\分
ＱRS:0.07次\分
提示：大致正常心电图
窦性心律

肝功五项：　表面抗原（HBsAg）  +
　　е抗体（抗-HBe）          +
核心抗体（抗-HBc）       +

血清：GLO球蛋白 13.80 （20.00-35.00 G/l）
A/G白球比 3.56（1.09-2.50）
ALT谷丙转氨酶 48 （5.00-40.00）
CHＯ总胆固醇　2.61（3.10-5.17）
B/A载脂A/载脂B 0.49 (0.51-0.85)

今天住院，入院后打胸腺肽和核糖核酸，今后应如何治疗？[attach]85050[/attach][attach]85051[/attach]

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-2-17 23:34 编辑 ]

作者: 信心+命运 时间: 2009-2-12 21:36

我原来的情况和你的基本一样，但现在就是肝硬化，医生叫你住院的原因是什么？以什么病来做治疗，你还是做个详细的检查，是否是肝硬化。

作者: hryspa00000 时间: 2009-2-12 23:09 标题: B超

2009-02-10检查肝功五项的结果，还是小三阳，

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-2-17 18:50 编辑 ]

作者: hryspa00000 时间: 2009-2-14 15:45

DNA结果出来了，6413，阳性。验血的各项结果也出来了，大夫说有点甲减的轻微症状，还有就是单位上的人知道了，不知道上班后会面临怎样的不同
忐忑
入院后，12日，打胸腺肽和核糖核酸。
13日，打胸腺肽和核糖核酸，吃复方鳖甲软肝片，有点感冒症状，流清涕，鼻音重，嗓子疼，白细胞升到2900
16日，除原有的，加入感冒清热颗粒
17日，除原有的，不再吃感冒清热颗粒，感冒症状加剧了，和医院签订了吃拉米夫定的同意书，带回家一盒拉米。检查的结果是，白细胞下降到2600，中细胞下降到1.6（升了一些），红细胞压积39.2，血小板下降到98.左右肋下疼，这是以前吃中药时没有的。
怎么回事，越治越差？今天该吃拉米吗？

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-2-17 19:19 编辑 ]

作者: hryspa00000 时间: 2009-2-17 19:31

是什么导致我的白细胞上不上去，血小板下降？？？？？？
双黄连和拉米可以一起吃吗？

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-5-1 10:47 编辑 ]

作者: 乙肝解忧2 时间: 2009-2-17 19:47

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作者: powerliu 时间: 2009-2-17 22:17

MRI上面已经反应出来一些问题了,不过应该用药太多了,搞的是偏门法,什么胸腺肽和核糖核酸,复方鳖甲软肝片,最终要一心一意抗病毒,适当护肝(包括少感冒,防感冒)有感冒时正规用药.

作者: 秃头 时间: 2009-2-17 22:40

医生为何不用阿德福韦酯控制，据说比这药耐药性好

作者: Artemisia 时间: 2009-2-17 23:16

越治越糟，以前不如不治，那些中药，唉！
好好抗病毒，定期检查。

作者: hryspa00000 时间: 2009-2-17 23:18

想转院，想提高白细胞，怎么办？？

作者: Artemisia 时间: 2009-2-17 23:23

停掉那些乱七八糟的药物，看看白细胞是否上升，如果不放心，也可以请血液科医生会诊。

作者: 药之源 时间: 2009-2-18 14:50 标题: 回复 1# 的帖子

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作者: hryspa00000 时间: 2009-2-18 22:53

决定转院了，找个有血液科的医院。
父母家人为了我给予了很多帮助，为了他们，我要努力、
另历年的检查结果太大，传不上去，但基本情况见1楼，
有人会吗？

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-2-18 23:02 编辑 ]

作者: 三毛坨 时间: 2009-2-18 23:47

停掉那些乱七八糟的药物，好好抗病毒，定期检查。

作者: 药之源 时间: 2009-2-19 15:59 标题: 回复 14# 的帖子

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作者: hryspa00000 时间: 2009-2-21 12:17

19日出院转院
20又入院，老专家初步看，认为白细胞低是由脾亢引起的，由于住的是中医院，今天的治疗是吃中药，我自己吃拉米
问：我脾不大呀，怎么引起脾亢来了？
21日
刚刚得到的消息，大夫说我不像肝上的病，好害怕
本人从小体质就弱，未查出小三阳时，曾得过结肠炎，胃出血，痢疾等，从胃出血后，我已经戒烟酒5、6年了

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-2-22 16:04 编辑 ]

作者: liver411 时间: 2009-2-21 16:49

停掉所有的药物，包括那些害人的草药。选择一种抗病毒药物，比如，恩替应该最佳（因为你已经进入硬化比较厉害阶段，血象表现不好....）。
检查内镜排除/预防治疗首次出血。
好好抗病毒后血象会好转。而单纯提高白细胞，血小板只能暂时遮盖检验，并没有治疗到点子/病原上。而且这些都是浅表cosmetic的表现。不会怎样。

作者: dayang 时间: 2009-2-21 17:36

乖乖，两家医院都没都没确定你是啥病？可你检查指标体现的就是干病呀，而且已经硬化，怎么会不是肝上的病呢？还是听411老师的，“停掉所有的药物，包括那些害人的草药。选择一种抗病毒药物”继续抗病毒，观察一段时间。
在治疗肝病的过程中，不能一味地追求指标的正常化，有时大夫在用药上也有这种情况，指标暂时的正常不代表病情就好转了，这只是一时的假象，还要继续治疗，以观后效。

作者: 药之源 时间: 2009-2-21 21:20 标题: 回复 16# 的帖子

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作者: 药之源 时间: 2009-2-21 21:28 标题: 回复 16# 的帖子

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作者: hryspa00000 时间: 2009-2-22 13:10

胃镜还没有做，大夫说，还是血有问题，要让血液科帮助看看，
9日检查DNA6413，17日检查DNA2253，当时都没有吃抗病毒的药，17日下午开始吃拉米，新一次的DNA结果还没出来
骨穿还没有做，明天专家会诊，我已考虑做了，让自己放心

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-2-22 16:09 编辑 ]

作者: hryspa00000 时间: 2009-2-24 22:48 标题: 内镜结果

镜下描述：
食管：通畅，粘膜光滑，血管网清晰
喷门：开放佳，齿状线清晰
胃底：粘膜皱襞规则，粘液湖微混，少量
胃体：粘膜光滑完整，色泽橘红，分泌物少，未见糜烂，溃疡及肿物
胃角：光滑规整
胃窦：粘膜片状充血，红白相间，呈花斑样，可见散在片状充血糜烂，分泌物少，蠕动正常
幽门：口圆，开放佳，粘膜充血水肿，色泽红，十二指肠液反流少量
十二指肠球部：粘膜皱襞规则
球后：正常
内镜诊断：慢性胃炎伴糜烂
临床诊断：慢性胃炎

作者: hryspa00000 时间: 2009-2-24 22:52

明天做血图片，是两家医院会诊的结果，不知为何，不让我做骨穿，不过，看看结果，我会申请做骨穿的
另DNA早就转阴了，大概吃拉米3天，就转了

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-3-1 13:10 编辑 ]

作者: hryspa00000 时间: 2009-2-24 22:53

不知是否是心理作用，我的腰难受

作者: liver411 时间: 2009-2-25 12:24

应该不会是骨髓造血问题，是滥用无用的“天然”东西耽误的。
好好抗病毒，注意不要感染就好。接种流感疫苗（每年），肺炎（一次护终身）。注意中性细胞分类的多少。（目前白细胞2-3千也仍然可以了）
检查内镜的时候为什么不对溃疡进行幽门螺旋杆菌病理检查，溃疡癌细胞检查？这应该是惯例。
好好抗病毒。此前的那些东西和“医院”都不是“治疗”。所以才会每况愈下。

作者: 一个一个说 时间: 2009-2-25 12:33

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作者: hryspa00000 时间: 2009-3-1 13:09

住院期间，上网困难
411的建议，我也询问了大夫和病友，他们医院没这一说
血图片结果，还是白细胞低，单细胞形态正常
又让我做了骨穿，下周二出结果。另还想让我查病毒，我拒绝了。
核磁从我们这里的医院查的结果他们不认，认为从影像学的角度，不能给出临床的词汇（如：说我现在是早期肝硬化或纤维化，他们认为从影像学的角度，不该出此判断），所以又做了核磁
做核磁时，我没有打加强显示的针，结果说我有肝囊肿，不知是不是拉米引起的，因为以前从来没有检查出来过
另更正：拉米我吃了3天，病毒转阴了（3天后检查的DNA，当然也许更早）
------------
知识普及：肝囊肿
肝囊肿不长大、不恶变，对患者无威胁，不要紧。所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理。但肝囊肿患者需定期随访，每年做1-2次B超是需要的；囊肿超过5厘米大小可考虑在超声引导下穿刺吸出囊液后注入硬化剂处理；囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或囊肿巨大者，需外科手术治疗；平时应避免肝区被外力碰撞，以免囊肿破裂；通常，肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-5-3 02:47 编辑 ]

作者: 三毛坨 时间: 2009-3-1 14:53

你是那个医院？

作者: 啊其其 时间: 2009-3-1 18:39

我觉得没有必要骨穿。白细胞和血小板低应该还是肝病引起来的。

作者: 甲鱼 时间: 2009-3-1 19:55

原帖由 啊其其 于 2009-3-1 18:39 发表
我觉得没有必要骨穿。白细胞和血小板低应该还是肝病引起来的。

赞同！

作者: hryspa00000 时间: 2009-3-2 19:51

做骨穿是因为我的肝病不重，怀疑血液有病
后来，好像我的血液也没问题，大夫认为我前期因感冒吃抗生素和感冒药导致白细胞低，本来我身体就弱，白细胞就低，现在是低到底了，
问：升白细胞的药，会造成肿瘤或其他东西疯长吗？我现在吃了这种药了，白细胞已经升到3200了，有什么办法能更好的稳定并增长白细胞？

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-3-12 22:12 编辑 ]

作者: hryspa00000 时间: 2009-3-2 19:57

核磁没有提到肝硬化的问题，但是提到有囊肿状物，并提出了随访。
是否有纤维化我估计他们就没有看，连肝回声都没有提
血压偏低，胆囊炎。
另，前段时间还有心悸，做了心脏彩超提示没事，估计是身体太弱了，
我很廋，才40公斤，总也长不胖

作者: hryspa00000 时间: 2009-3-2 20:13

从小身体就弱，所以很注意保养，却怎么也不补起来，怎么办呀

作者: hryspa00000 时间: 2009-4-28 00:19 标题: 我又住院了

治了半天，白细胞升高了些。
出院上班后，白细胞升升降降，最好时到达3千6（正常值4千-1万），身体感到很累，有时晚上还发低烧，又一次入院。
这次查的血液很全，但只有抗双连DNA是弱阳，其他都正常。
还检查了肝穿，是轻微肝纤维化，没有肝硬化，
定性为肝炎2级（好像是G2）,纤维化1级（好像是S1），
1、大夫建议我把拉米停掉，我该听他的吗？
进行了结肠镜检查，说到结肠炎，我可得了好多年，上大学时得痢疾，学校条件差，没有彻底治好引发结肠炎，我很认真的去保养，结果好了很多。
这次检查，发现有两个结肠息肉，还挺大的，考虑到我的白细胞低，医生只取样本化验，结果还没出。
2、结肠息肉会引发白细胞低吗？
3、我的肝病到底是什么程度？该怎样保养？

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-5-1 10:50 编辑 ]

作者: danranwh 时间: 2009-4-28 08:06

我感觉你什么都检查了，其实什么大毛病都没有的。
所以你首先思想要轻松些，不要感觉自己是严重的病人，我认为，你仅是从小体弱罢而已。生活中好好调养爱护身体，不要随便吃药，住院花钱更是没有必要的。

作者: danranwh 时间: 2009-4-28 08:17

还有，你感觉自己越治越糟是有原因的，你把自己当药物试验人，你要知道每种药都是有它相应的副作用的，包刮中药都是如此的。
你感觉你无论怎么调养作用不大，我感觉你未见得，看你上面的帖子都是转钟还在上网，所以，你的保养要脚踏实地，持之以恒才会有效果哦。

作者: hryspa00000 时间: 2009-5-1 10:17

谢谢楼上关心，我确实做得还不够。
结肠息肉的结果出来了，是轻度、良性的，电击切除了，创面很大，达到1.5公分，大夫建议我观察一周后出院。
大夫看我DNA阴，再三建议我停拉米，怕我病毒变异。
我该怎么办？

作者: hryspa00000 时间: 2009-5-1 10:30

通过学习，我知道，如果是肝纤维化，作肝穿检查的结果不一定准确。扎到纤维上查出问题了：扎到好肝上，得到错误的结果，且肝穿高昂的价格，让医生有误导的嫌疑，所以，我一直排斥肝穿。
这次，为了让自己心安，我还是做了，结果是G2S1
配合核磁的检查结果，肝囊肿
我到了哪一步了？

[ 本帖最后由 hryspa00000 于 2009-5-1 10:32 编辑 ]

作者: liver411 时间: 2009-5-1 10:38

医生从来没有检查过白细胞分类？白细胞总数低的时候，通常分类中的某一样会低，这样可在此基础上评估。
白细胞缺少有制造减少，损害或在循环中累计减少。白细胞减低一个最常见的就是病毒感染，其次有药物毒素，缺少维生素等。你感染病毒，或有其它病毒感染也说不定，比细胞减低一点可能的。应该根据检查，血液/传染科评估。不要动不动少一点就“补”，“增白”乱其八糟弄一通，掩盖了病情。

作者: kuku5837 时间: 2009-5-3 10:32

我也跟你差不多，近期老乏力，做了胃镜也有糜烂出血胃炎，肝b超上回声增粗，不知道是胃引起的还是肝引起的，现在吃胃的药也不敢，你考虑治胃了吗？

作者: hryspa00000 时间: 2009-5-5 13:42 标题: 得癌症了

切除的息肉初步检查结果出来了，可能有癌变，周末正式结果出来才能确定
我得癌症了

作者: 蓝湄 时间: 2009-5-5 14:02

祝福你，没事的，还是等结果出来吧，不要自己吓自己哦

作者: liver411 时间: 2009-5-5 14:11

如果活检证明息肉癌变，需要综合检查排除转移。之后分级，评估治疗。如果仅仅是息肉有，息肉手术就好，之后随访频繁。

作者: hryspa00000 时间: 2009-5-5 14:17

我的白细胞低，乏力，能做手术吗？手术后复发的可能性大吗？

作者: hryspa00000 时间: 2009-5-5 18:08 标题: 确诊了，我得了结肠癌

确诊了，我得了结肠癌

作者: 快乐若非 时间: 2009-5-5 19:05

楼主加油

作者: M.D.hepatitis 时间: 2009-5-5 20:56

不要气馁，加油

作者: hryspa00000 时间: 2009-5-5 22:30

（乙状结肠）：管状腺瘤恶性变（粘膜内癌）

作者: 期待77 时间: 2009-5-5 23:44

祝福你,加油

作者: 红色风叶 时间: 2009-5-6 01:12

你有低热,乏力这都以你的白细胞低下有关..等你的免疫力提高啦再考虑选择作手术....

作者: danranwh 时间: 2009-5-6 08:51

加油朋友！我们都在你身边。

作者: hryspa00000 时间: 2009-5-7 14:37

两家医院确诊，确实是癌症，自我感觉身体状况不好，大夫说，找到原因，再动手术
我现在的身体，腰疼，腹疼，疲倦乏力，白细胞3000等。已经查了很多项目，都查不出什么
时间不等人，不希望癌扩散了，我还没有找到原因。
也许，没有也许

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