肝胆相照论坛
标题:
请专家看下是好是坏,下一步该怎么治疗
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作者:
找专家
时间:
2009-2-8 18:54
标题:
请专家看下是好是坏,下一步该怎么治疗
资料:女 50岁,一个月前刚从南京八一医院肝病研究所出院,出院时的黄疸比较高,腹水基本没有,蛋白在36.4.
两个月前开始抗病毒,吃恩替.出院时的HVB-DNA 3.433*10*3.出院时的结果图片:
女:乙肝DNA
AST/ALT 2.59
血清总蛋白 项目代码:TP 88.0
清白蛋白 项目代码:ALB 29.8
血清球蛋白 项目代码:GLOB 58.2
血清白球比 项目代码:A/G 0.5
血清氨酸氨基转移酶 项目代码:ALT 22
血清天门冬氨酸氨基转移酶 项目代码:ALS 57
血清总胆红素 项目代码:T-BIL 73.4
血清直接胆红素 项目代码
BIL 49.1
血清间接胆红素 项目代码:IBIL 24.3
血清:
血清碱性磷酸酶 项目代码:ALP 148
乙肝DNA 项目代码:HVB_DNA 结果:低于检出限
血浆:
凝血酶原时间 结果:20.6
国际标准化比值 结果:1.7
活化部分凝血活酶时间:29.8
纤维蛋白原 0.6
凝血酶时间 24.0
D-二聚体 1.5
彩超:肝胆胰脾 双肾
结果:肝脏形态失常,明显缩小,肝表面凹凸不平呈波浪状,肝缘变钝,内部回声粗糙不均匀,欠规则,管腔系统显示不清.肝前腹水越约2.1CM.
胆囊大小正常,壁毛糙,增厚呈双边,内透声稍欠佳,于胆囊内探及数枚强回声光团,后伴声影,可随体位活动,最大约0.9CM.
胰腺形态大小正常,实质回声均匀,主胰管无扩张.
脾脏厚5.1CM,最大斜径11.7CM,内部回声尚均匀,欠均匀.脾肾隐窝探及3.9*1.6CM范围积液暗区.
双肾大小形态正常,集合系统未见分离,双肾区未见明显异常光团回声
请专家看下现在该怎么治疗,白蛋白准备明天继续挂
作者:
找专家
时间:
2009-2-8 21:11
不要沉下去啊
作者:
找专家
时间:
2009-2-9 10:38
为什么没专家指导呢?急急急
作者:
找专家
时间:
2009-2-9 11:40
女:乙肝DNA
AST/ALT 2.59↑ 0.98-1.32
血清总蛋白 88.0↑ 60.0-85.0
清白蛋白 29.8 ↓ 35.0-55.0
血清球蛋白 58.2↑ 15.0-35.0
血清白球比 0.5↓ 1.2-2.5
血清丙氨酸氨基转移酶 22 0-50
血清天门冬氨酸氨基转移酶 57↑ 0-50
血清总胆红素 73.4↑ 0.0-22.0
血清直接胆红素 49.1↑ 0.0-8.0
血清间接胆红素 24.3↑ 0.0-14.0
血清碱性磷酸酶 148 39-130
血清 Y-谷氨酰基转移酶 39 0-50
血清总胆汁酸 57 ↑ 0-12
乙肝DNA 项目代码:HVB_DNA 结果:低于检出限
凝血酶原时间 结果:20.6 ↑ 10.0~14.0
国际标准化比值 结果:1.7↑ 0.8~1.5
活化部分凝血活酶时间:29.8 20.0~40.0
纤维蛋白原 0.6 ↓ 2.0~4.0
凝血酶时间 24.0 ↑ 14.0~21.0
D-二聚体 1.5 ↑ 〈.03
作者:
找专家
时间:
2009-2-9 11:40
女:乙肝DNA
AST/ALT 2.59↑ 0.98-1.32
血清总蛋白 88.0↑ 60.0-85.0
清白蛋白 29.8 ↓ 35.0-55.0
血清球蛋白 58.2↑ 15.0-35.0
血清白球比 0.5↓ 1.2-2.5
血清丙氨酸氨基转移酶 22 0-50
血清天门冬氨酸氨基转移酶 57↑ 0-50
血清总胆红素 73.4↑ 0.0-22.0
血清直接胆红素 49.1↑ 0.0-8.0
血清间接胆红素 24.3↑ 0.0-14.0
血清碱性磷酸酶 148 39-130
血清 Y-谷氨酰基转移酶 39 0-50
血清总胆汁酸 57 ↑ 0-12
乙肝DNA 项目代码:HVB_DNA 结果:低于检出限
凝血酶原时间 结果:20.6 ↑ 10.0~14.0
国际标准化比值 结果:1.7↑ 0.8~1.5
活化部分凝血活酶时间:29.8 20.0~40.0
纤维蛋白原 0.6 ↓ 2.0~4.0
凝血酶时间 24.0 ↑ 14.0~21.0
D-二聚体 1.5 ↑ 〈.03
作者:
liver411
时间:
2009-2-9 12:32
患者应该内镜检查排除/预防治疗首次出血危险,因为凝血,肝功都不好(胆红素,白蛋白...),一但出血很难控制 (可能血小板也很低如果有检查血常规)。
绝对低盐饮食+利尿(比如:安体舒通100+速尿-100:40比例),保持没有腹水存在防治感染。腹水减低对白蛋白也有些帮助。
应该近期每周检查血液评估电解质等不要有肾脏的合并症。
注意胆红素的上升,血浆凝血酶原活动度(PTA)等不要继续衰竭。
定期复查AFP,影像。
希望在控制合并症,抗病毒(有些晚了)同时患者会慢慢度过好转。
作者:
找专家
时间:
2009-2-9 13:00
你好,liver411,你能留下直接联系方式吗(邮箱或者QQ).很想找你的时候却找不到.医生就知道挂白蛋白,吃退黄药.而且死贵。想跟你多学点知识
作者:
找专家
时间:
2009-2-9 13:31
还有苏肝片已经吃完了。吃那个比较痛苦,一天要吃五颗,
这个药的作用是什么.对这个病起到作用呀?
欢迎光临 肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)
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