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标题: 麻烦一下有问必答的宓医生帮帮来看下 [打印本页]

作者: 韩绫纱 时间: 2009-2-5 14:24 标题: 麻烦一下有问必答的宓医生帮帮来看下

下面是我父亲的检查情况，麻烦版主医生给我些建议
性别：男  年龄： 60 身高 163 cm  体重 58kg 病史：高血压十二指肠球炎  胃炎

乙肝表面抗原阴性

乙肝表面抗体阴性

乙肝e抗原阴性

乙肝e抗体阳性

乙肝核心抗体  阳性

乙肝核心抗体IgM 阴性

甲胎蛋白  阴性

乙肝病毒前S1抗原阴性

CT 结果:肝脏体积增大,肝叶比例协调,肝脏密度明显减低,低于肝内血管密度,肝内未见异常密度灶,肝内胆管无扩张;胆囊不大,壁不厚,内未见高密度影;胰腺\脾脏\双肾未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结.印象:重度脂肪肝.

还有血液检查有几项特别高:

项目名称          结果          参考值
尿酸             576.5                90-420
直接胆红素       11.8                   0-6
总胆红素       38.3                1.7-20.5
间接胆红素       26.5                0-17.1
总蛋白          83.4                   60-80
球蛋白          37.8                   20-35
总胆汁酸       25.6                   0-10
门冬氨酸氨基转移酶 203                7-46
碱性磷酸酶    165                      35-130
r-谷氨酰转肽酶 370                      7-50
亮氨酸氨基肽酶 81                   20-60
腺苷脱氨酶    28                   4-22
高密度脂蛋白胆固醇2.77                0.9-2.1
载脂蛋白A1       2.18                   1.04-1.8
乳酸脱氢酶    397                      114-255
乳酸脱氢酶同工酶1    94                   15-65
a-羟丁酸脱氢酶 294                      75-195
肌酸激酶同工酶    32                      0-24


医生看完后确诊是:乙醇性肝病,开了住院证.但父亲不肯住院,只好开了些药拿回家.

但是我还有很多问题没弄清楚,不知道该怎么办,请版主给我点意见:
一是父亲的两对半检查有两项是阳性,有没有传染性?
二是父亲的肝病到了什么程度,不住院治疗情况危险吗？

作者: 宓余强 时间: 2009-2-5 14:49

首先阳性的两项一般说明既往感染过乙肝病毒，现在病毒已经清除
特殊情况除外
你父亲的肝病应该还没到特别危险的地步，但是肝功能出现损害，脂肪肝较重，需要积极治疗，不一定非要住院（个人观点）
还有您应该提供患者的临床症状，饮酒否，怎么饮的？体重/身高等，以判断病情

作者: 韩绫纱 时间: 2009-2-5 17:24

嗯,谢谢宓医生,听了您的话我感到一点安慰.我父亲的症状是:乏力,没有食欲,近段基本吃不下任何东西.前段时间他酒后还翻下半米高的水沟,感觉得肋骨疼,我不知道他是因为肝的问题疼还是摔跤后疼,现在疼痛减轻了一些.父亲酒龄大概有四十年了,多年来喝土酒,每天一斤,喝酒当喝水，近几年来没喝这么多,但是每天都离不开酒，主要是喝白酒．做ＣＴ检查喝两杯水时，我发现他的手都在颤抖．父亲的身高１６３体重５８kg，我觉得他体重比以前轻了．

作者: 宓余强 时间: 2009-2-5 22:08

诊断：酒精性肝炎
建议查肝功能血脂全项、血糖、肝纤维化指标、血常规，定期监测AFP
手颤等都是因为喝酒引起的神经系统的问题；饮食差等消化道症状与其长期饮酒引起的胃炎、十二指肠炎有关，但是近期肝功能明显异常，应该为其主要原因；进食差必然会消瘦
了解整体水平后决定如何治疗，如果消化道症状严重，该输液就输点液；当前必须戒酒，注意增加营养，尤其蔬菜、水果、蛋白类肉、蛋、豆类

作者: 韩绫纱 时间: 2009-2-6 13:22

嗯,医生也说是酒精肝.今天早上顺道去医院问医生是否要检查上面说的几项,那个医生竟然说不用不用,真是不负责.
父亲现在听话许多,这几天自觉禁酒了,还开始进食些肉粥\水果\蔬菜之类的,如果能坚持下去就好了.
谢谢版主大人

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