肝胆相照论坛

标题: 脾切二年检查结果，请411老师及版主关注 [打印本页]

作者: sysygs 时间: 2009-2-4 09:25 标题: 脾切二年检查结果，请411老师及版主关注

老公因肝硬化呕血于2006年末行脾切及断流术，现将最近检查结果附上，请关注。
超声所见：肝脏稍小，肝表面不光滑，肝实质回声普遍粗糙，肝左外叶靠近隔面可见1.2*0.7cm低回声团，边界较清。
门静脉主干直径1.0cm
肝内外胆管未见扩张。
胆囊大小约5.2*2.7cm，壁厚约0.2cm，附壁可见0.4cm高回声突起，声影（-），移动（-）。
腹腔未见明显积液影像。
超声提示：1、肝硬化。
      2、肝左叶低回声团，建议进一步超声造影检查。
      3、胆囊胆固醇性息肉。
检验报告：(选主要及不正常的）
项目                结果             参考范围
白蛋白             42.2             35-53
白球比             1.2             1.1-2.0
谷丙转氨酶       47.3             0-40  稍高
谷草转氨酶       49.1             5-34  稍高
胆碱酯酶          3629             4000-11700  比上次检查低点
间接胆红素       13.9             3.4-11.9
血清总胆汁酸       10.74          0.5-10

凝血酶原时间       12.3             10.5-13.5 第一次正常
凝血酶原时间活动度 83             80-160

乙肝病毒DNA定量    《1.0E3          《1.0E3

乙肝e抗原          0.26             《1.00
乙肝e抗体          0.09             》1.0  没有抗体吧？

甲胎蛋白          3.34             0-9

呕血前不知道有乙肝，呕血后检查是大三阳，手术前两天抗病毒服用恩替，服药二个月检查变成小三阳，病毒检测不到。
现在只服恩替抗病毒，正常工作，能吃能睡（少量多餐，经常饿）经常胃胀，体力尚可，连续散步一个半小时不觉得累，偶尔疲倦。半年前胃镜显示中度静脉曲张。

请问411老师及版主，甲胎蛋白正常，B超可见肝左外叶靠近隔面可见1.2*0.7cm低回声团，边界较清，是什么东西，还需要进一步检查和治疗吗？

作者: 聆听心籁 时间: 2009-2-4 15:08

帮你顶一下

作者: powerliu 时间: 2009-2-4 16:39

大家都也给你关注一下。。

作者: liver411 时间: 2009-2-4 17:55

虽然AFP正常但是HCC患者中仍有33%机率不会造成AFP升高，或肿瘤很小/分化不好也会不高。如果哪个东西此前在影像上没有出现，需要3个月内重新检查一下B超/CT+显影剂，另外观察AFP动向。
没有抗病毒？肝硬化失代偿，HBV造成，抗病毒是减低HCC的重要步骤，减低合并症的重要/唯一方法。

作者: sysygs 时间: 2009-2-4 20:01

回411老师，3个月前做B超那个东西没有，甲胎蛋白一直正常，现在恩替抗病毒2年，化验结果:

乙肝病毒DNA定量    《1.0E3          《1.0E3

乙肝e抗原          0.26             《1.00
乙肝e抗体          0.09             》1.0  没有抗体吧？

半年前胃镜中度静脉曲张。

[ 本帖最后由 sysygs 于 2009-2-4 20:04 编辑 ]

作者: liver_GZ 时间: 2009-2-4 21:39

基本情况：AFP阴性，“肝左外叶靠近隔面可见1.2*0.7cm低回声团”，既往超声检查无异常。

建议：
复查平扫＋增强CT/MRI，
每3个月复查AFP和超声。

作者: Artemisia 时间: 2009-2-4 22:20

原帖由 sysygs 于 2009-2-4 20:01 发表
回411老师，3个月前做B超那个东西没有，甲胎蛋白一直正常，现在恩替抗病毒2年，化验结果:

乙肝病毒DNA定量    《1.0E3          《1.0E3

乙肝e抗原          0.26             《1.00
乙肝e抗体          0.09 ...

仍然需要复查内镜，对已经曲张的静脉预防性套扎或硬化处理，避免再次出血。

作者: 了了媛 时间: 2009-2-5 14:13

恩,关心一下.

作者: liver411 时间: 2009-2-5 17:26

肝硬化有上消化道静脉曲张的患者应该平均半年检查一次内镜。

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