肝胆相照论坛

标题: 帮忙答下,谢谢! [打印本页]

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-16 14:58 标题: 帮忙答下,谢谢!

彩超提示未排除肝弥慢性占位,建议CT,彩超是100%准确率吗,二个月前黑白和彩超都没这情况,只提示肝回声增粗增强光点,分布均匀,提示肝硬化,这次不同机和医生,难道二个月变化这么大吗,还是前二次没查清楚.肝弥慢性占位是肝癌吗

作者: liver_GZ 时间: 2009-1-16 15:05

联合检查AFP。
弥漫性的病变很多，比如脂肪变性、硬化结节等。

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-16 15:05

要怎样办,是CT还是磁共振,好怕,我已六神无主,

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-16 15:09

真是谢谢liver_GZ 您这么快答我,看到占位我偷偷哭了,是我老公的情况,我不知道怎么办呀

作者: liver_GZ 时间: 2009-1-16 15:13

建议行平扫＋增强CT检查。

作者: 多事之秋 时间: 2009-1-16 15:35

怕不是办法，查AFP及增强CT扫描。

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-16 15:37

谢谢您们的回答

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-17 17:51

AFP出来了  CT+增强CT要后天才可看,先是CT,后医生建议做多个增强CT,是不是增强CT对人体有很大伤害
AFP29.45ng/ml    参考值(0----9)
血常规:白细胞计数:5.3 参考值4.00--10.00 上月是2.9低
   血小板计数:70 参考值100.00----300.00 上月是58  其他基本正常
谷丙转氨酶63.7 参考值 0.00---40.00 上月是57 参考值0.00--40
谷草转氨酶57.4 参考值0.00---40       上月是57    参考值5---34
谷酰转肽酶53.8 参考值13.00--47.00 上月是82    参考值0----50
总蛋白 70.3 参考值60.00--82.00 参考值84    参考值60---83
白蛋白 38.1 参考值35.00--55.00 上月是45    参考值37--53
球蛋白 32.2 高参考值15.00--30.00 上月是39 参考值18--3 6高
大家帮我看看,是好些了还是怎样,AFP高很多吗?先谢谢!

作者: 上帝救我们 时间: 2009-1-17 18:02

AFP不是高很多,也许B超提示的是结节呢,增强CT是对人体有辐射，但比起能够确诊是否肝CA，这个影响显得就不那么重要了，等增强CT结果出来吧，但暂时看AFP不像是CA,不知我答得对不对，到时增强CT结果出来，等GZ大夫给您看看吧，别着急啊

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-17 18:14

上帝救我们谢谢你!答得对答得对!

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-17 18:15

我白细胞升正常了,是抵抗力增强了吗?

作者: 上帝救我们 时间: 2009-1-17 18:31

您原来白细胞多少？白细胞低通常提示抵抗力下降，有病毒侵入，高则提示体内有炎症，你正常了，就好了，不表示什么，通常情况下人们的白细胞都应该在正常值内

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-17 19:14

上帝救我们
血常规:白细胞计数:5.3 参考值4.00--10.00 上月是2.9低
血小板计数:70 参考值100.00----300.00 上月是58

作者: 上帝救我们 时间: 2009-1-17 19:21

您血小板低是否脾大呀,脾大了就会发生白细胞低血小板低的情况,如果没有脾大,要排除血液方面的病变,如果确有脾大,那么白细胞血小板低是肯定的,脾亢就是这个征状

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-18 11:31

上帝救我们
是的,肝硬化脾大58,血小板上个月是56,白细胞3万,这次白细胞升到5万3,血小板升到70,不知道能说明什么,而且甲胎蛋白29.45,明天去取CT我真的好怕

作者: 上帝救我们 时间: 2009-1-18 11:58

白项一直不正常，波动值一直在正常值之下，血小板一直在正常值之下，是脾亢的说明，根据甲胎蛋白不是CA，等CT吧，别总担心了，一切已是注定，上帝祝福你

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-18 12:13

谢谢您,上帝救救我们,多谢您的祝福.好人一生平安!

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-19 08:41

自己顶一下,等liver_GZ 来看

作者: 甲鱼 时间: 2009-1-19 16:53

帮顶一下,等liver_GZ 来看

作者: 蓝湄 时间: 2009-1-19 17:02

我也帮顶一下

作者: liver411 时间: 2009-1-19 17:31

奇怪，既然能扫普通的CT为什么个不插入点滴做显影（增强）的？
AFP不能绝对说明HCC的存在与否。仍然需要定期随访显影Ct。

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-19 19:07 标题: 帮忙答下,谢谢! 等liver_GZ 来看

上腹部CT平扫+增强扫描(2009年1月19日)
  肝表面尚光滑,肝门裂稍增宽,肝叶比例欠协调,肝实质密度欠均匀,CT值约52-60HU,增强扫描未见明显异常强化影.脾增大,密度均匀,CT值约53HU.胆囊不大,囊壁不厚,囊内未见异常密度影.胰腺大小,形态,密度未见异常.腹腔无积液征.
      意见:拟肝硬化,脾大,请结合临床分析并定期复查.
----------------------------------------------------------------------------------------------
                  2008年11月1日的B超
超声所见:肝脏稍缩小,形态欠规则,表面不平,内部回声光点增粗,增强,分布均匀,血管走向清晰,门静脉内径12mm.  胆囊增大,形态饱满,壁稍厚,稍粗,囊内未见异常回声.肝内外胆管无扩张．　　脾脏厚58.7mm,肋下20.0mm,内部回声均匀．
　　　　超声提示：肝硬化，脾脏中度增大，胆囊水肿．　

请教这次ＣＴ比上次Ｂ超好点吗？那个ＣＴ值烦请老师帮我解释转换成ＭＭ看看，谢谢！！！

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-19 19:12

谢谢4+11老师．做了增强了，是打针的

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-19 19:16

谢谢4+11老师．做了增强了

作者: liver_GZ 时间: 2009-1-19 23:30

CT检查未见异常肝脏肿瘤，但肝硬化诊断是成立的。

下一步，建议：
1.　定期复查和密切随访，包括腹部超声和AFP；
2.　乙肝两对半和HBV-DNA，必要时肝穿，评估是否需要抗病毒治疗。
3.　胃镜检查。

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-20 09:08

谢谢liver_GZ 老师,您对待人真好,谢谢4+11老师,还要谢谢上帝救救我们,甲鱼,蓝湄,你们真好!

作者: liver411 时间: 2009-1-21 13:48

什么原因造成的肝硬化？应该趋于要严重了，血象下降，白蛋白虽然正常，A/G 大约1.8...最好能再高点...应该以阻断病源着手尽早治疗。

作者: HAOHAODE 时间: 2009-1-21 16:38

回411老师,以前有小三阳,不懂得这么严重,身体又没什么不适,一去体检不知道就肝硬化了,而且脾大,跟着一系列的检查血象也不正常,上个月血小板是56,这个月是70,上个月白细胞3万,这个月升正常了,5万3,我还以为好点了呢

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)