原帖由 张医生 于 2008-7-28 08:14 发表
1、肝脏B超下的强光团有两种可能性。一是“肝内钙化灶”,一是“肝内胆管结石”。两种情况有着明显的差别:“肝内钙化灶”多发生在右肝,临床上没有任何症状,B超发现肝内存在强光团,伴有声影,强光团的远端胆管没有扩张。而“肝内胆管结石”左右肝都可以存在,临床上可以出现上腹疼痛或不适,有时伴有发热,B超检查可见强光团,伴声影,与“肝内钙化灶”不同的是,强光团的远端存在肝内胆管的扩张,这一点非常重要。“肝内钙化灶”不需要处理,而“肝内胆管结石”必须要处理,如果肝脏没有明显的硬化表现,建议手术加以胆道镜取石。疗效很好。所以B超发现肝内有强光团后,要区别是“肝内钙化灶”还是“肝内胆管结石”,判断的一点就是远端胆管有没有扩张,如果是“肝内钙化灶”一般不予处理,不放心的可以定期复查。“肝内钙化灶”是肝脏某些病变稳定或愈合后的一种病理改变,临床上易与“肝内胆管结石”混淆,典型的根据B超、CT表现可明确诊断。“肝内钙化灶”形成后即稳定存在,对身体无明显不利影响,一般不需外科治疗。楼主的B超所见描述中“肝内胆管无明显扩张”,而诊断结果却是“肝内胆管结石”,建议楼主到正规大医院再复查一下,确认到底是“肝内钙化灶”还是 “肝内胆管结石”。
2、B超显示“肝脏实质稍增粗密集”,只能说是慢性肝炎的表现,而不能作为诊断肝纤维化或肝硬化的依据。
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