肝胆相照论坛

标题: 请教各位 [打印本页]

作者: 人生一梦 时间: 2009-1-10 14:38 标题: 请教各位

请教各位：
2008年10月19号复查结果:
谷丙转氨酶：285 H                   B超显示:1、肝硬化，肝脏数值偏小，门脉高压，脾大，腹水。2、胆囊壁水肿。3、右侧胸腔积液。
谷草转氨酶：458 H
谷草/谷丙转氨酶：0.62
Y-谷氨酰转肽酶：151 H
总蛋白：73.8 H
白蛋白：30.2
球蛋白：43.6  H
白蛋白/球蛋白：0.69  L
总胆红素：75.5    H
接胆红素：44.3 H
前白蛋白:148.988 L
AFP: 293.4

请教楼主和411老师 1,现在就抗了吗?
            2,有腹水就是晚期了吗？是不是即使腹水消退了也要比其他人更易复发(是不是应该继续吃利尿药)(
            3, 失代偿)肝功能还能恢复到代偿吗?

作者: 人生一梦 时间: 2009-1-10 14:47

回复一下，拜托各位

作者: liver411 时间: 2009-1-10 14:48

1. 抗有些“晚了”...不过首先要排除没有癌变。需要检查CT/MRI+显影的；需要复查AFP看看是否会继续上升...。之后再考虑抗病毒。
2.有腹水说明已经进入失代偿阶段，或比较严重的阶段。腹水最好坚决控制住，不要让其反反复复，而且有腹水不仅仅会造成蛋白流失，生活质量改变（疝气，涨气，行动不便...) 更重要是会感染出危险。
3.阻断病源，提高肝脏组织学，减低/停止合并症的产生，癌变率，就会改变。临床数据和这里都有很多人转好。

作者: 人生一梦 时间: 2009-1-10 14:51

谢谢411老师

作者: 多事之秋 时间: 2009-1-10 15:08

情况相当的严重,(不是吓你哟),已到了失代偿阶段.怎么处理上面已有介绍,你自己多保重.

作者: liver411 时间: 2009-1-10 15:11

一定要随访AFP动向检查。这个比抗病毒重要。之后排除没有病变，抗病毒。可以用恩替起药。要利尿，不要吃口重！！！！最好不要放盐，因为我们每天摄取的钠（从其它食物中）就足够了。

作者: 人生一梦 时间: 2009-1-10 16:02

很严重了吗？我都不知如何是好，情况有多糟糕

作者: 史东华 时间: 2009-1-10 16:13

做饭的话,最好用那咱低钠的盐,超市有卖的,晚上少吃饭,多吃点葡萄

作者: 人生一梦 时间: 2009-1-10 17:08

请教，失代偿就是晚期了吗，AFP能降下来就不会癌变吗？

作者: liver411 时间: 2009-1-10 17:18

失代偿，腹水不一定就一定是死期，癌变也不一定AFP一定高。要求证排除掉先。
市面上的低钠盐或替代盐如果有用利尿剂，比如，保钾排钠的安体舒通就不能滥用，否则会造成血钾高等。要去看医生随访，用药要复查等。

作者: liver_GZ 时间: 2009-1-10 23:34

原帖由 人生一梦 于 2009-1-10 14:38 发表
请教各位：
2008年10月19号复查结果:
谷丙转氨酶：285 H                   B超显示:1、肝硬化，肝脏数值偏小，门脉高压，脾大，腹水。2、胆囊壁水肿。3、右侧胸腔积液。
谷草转氨酶：458 H                      ...

上面数据是去年10月19日结果？
那最新有无复查过或治疗过？

属于肝硬化失代偿期（肝功能Ｃｈｉｌｄ评级Ｃ），不除外是肝硬化相关的慢性肝衰（如果有凝血指标结果基本就能明确）。

治疗上，
1.　住院治疗；
2.　选择恩替卡韦或拉米夫定抗病毒治疗，仍有必要，但需要医生指导下应用；有效的抗病毒治疗或许能给你一个惊喜的效果，虽然感觉机会低些。
3.　正规治疗胸腹水，比如限钠低盐或无盐饮食，合理利尿剂口服或静脉等途径应用；
4.　全面查体，排除肝癌可能；需要评估肝移植的可能性或急迫性。

祝好运。

作者: 根草 时间: 2009-1-11 09:26

我同意liverGZ老师的意见。AFP高可能是肝炎造成的，我在肝炎时AFP也是升高的。失代偿)肝功能可以恢复到代偿，很多人都这样。希望楼主好好治疗，放松心态。

作者: 人生一梦 时间: 2009-1-11 14:50

2008年12月31号复查结果:
谷丙转氨酶：139 H             谷草转氨酶：201H
谷草/谷丙转氨酶：0.69Y-谷氨酰转肽酶：122 H
总蛋白：62.9 H                               白蛋白：25.7
球蛋白：37.2  H                            白蛋白/球蛋白：0.69  L
总胆红素：78.5    H直接胆红素：51.3 H
前白蛋白:68 L凝血酶原时间：18.8
  请帮忙看看

作者: 人生一梦 时间: 2009-1-11 14:51

肝移植所需费用大概要多少？

作者: 人生一梦 时间: 2009-1-11 18:10

帮忙看一下

作者: liver_GZ 时间: 2009-1-11 19:13

虽然肝功能较差，应该还未到需要急诊肝移植的程度，即暂时还可以等待一段时间，这也就为争取可能有效的治疗提供一个时间窗。

治疗方面，仍以我11楼的意见，尽快上抗病毒治疗方案。

肝移植的费用国内单位差异很大，基本上需要30－50ｗ。

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