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标题: 关于耐药，请教各位专家 [打印本页]

作者: liver_for_life 时间: 2009-1-6 13:02 标题: 关于耐药，请教各位专家

我现在服用阿德已两年，DNA从服用前10E5一个月后降为<10E3,一直维持至今，乙肝三系有1.3.5阳到现在1.5阳，想请教？
1、我担心是否有耐药的问题，因为阿德服用后DNA<10E3,停药后也会保持相当长时间不反弹，也就是说，即便已有耐药，如果不检查，不易早发现，那么我想问：需要做什么检查来了解是否有耐药风险？什么情况下需要检查？
2、如果我的DNA保持<10E3,e抗原保持阴性一年以上，可否停药，我现在处于代偿期硬化，有什么风险。
3、如果阿德停药后，较长时间后发现DNA反跳，能否再用阿德？

作者: liver411 时间: 2009-1-6 16:35

1: 应该没有，耐药会造成耐药病毒株回跳，之后ALT可能会不正常；如果不放心可以检查一下耐药突变检查。阿德和很多核苷类似物停药后病毒都会回跳要小心。

2. 要看你的病情，如果硬化失代偿绝对不应该，普通乙肝或许。

3. 能，不过要均衡停药的得失。

作者: liver_for_life 时间: 2009-1-6 17:32

谢谢411老师！
“耐药突变检查”是什么项目，我以前曾经服过1年拉米（自行服药、自行停药,当时不知道停药的厉害),是不是通过检查可以知道目前对那些药物（包括拉米、阿德）存在耐药问题。
“耐药突变检查”是否是定量的，也就是说可以根据检测值判断耐药风险，以便在尚未耐药前换药？

作者: liver411 时间: 2009-1-6 19:26

就是检查有多少种不同的病毒株在你体中，每个有多少，那个是主导地位。估计你仍然是野生病毒株为主导主要。

作者: 道中人 时间: 2009-1-6 22:56 标题: 请教411

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作者: Artemisia 时间: 2009-1-6 23:25

倒众人，

难道你宣扬的中药没有毒性吗？同学的父亲肝癌服用中药治疗，最终死于肾衰竭！

作者: liver411 时间: 2009-1-7 12:08

原帖由 道中人 于 2009-1-6 22:56 发表
我有一问题请教411，楼主什么时候才可以停药。难道一直吃下去？如果一直吃下去对肾有没有什么危害？？谢谢！！

肾脏的危险是非常低落的相对大多数人来说，只有个别的，所以定期随访非常重要。如果不抑制病毒造成肝脏恶化那么肾脏也会随之增加负担造成比药物造成的损害更严重。不明药物，特别是没有经过提纯，试验的药物对肾脏的毒性更大只是需要时间才能呈现出来。台湾已经成为世界前列的洗肾“大国”无不和草药“恋情”有相当大的关系。

作者: 道中人 时间: 2009-1-8 01:06

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作者: 道中人 时间: 2009-1-8 01:32

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作者: 根草 时间: 2009-1-8 16:37

我认为中药对治疗肾病比西医要好很多，在肾科，一般的肾炎都用中药。

作者: 道中人 时间: 2009-1-8 17:12

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作者: 三毛坨 时间: 2009-1-8 22:56

道中人你就继续托吧

作者: Artemisia 时间: 2009-1-8 23:13

原帖由 道中人 于 2009-1-8 01:06 发表
“同学的父亲肝癌服用中药治疗，最终死于肾衰竭”这种观点太可笑了，只有不懂医学的人才会相信这样的话！！！

这不是观点，是事实，我只是实事求是陈述，虽然这只是一个身边的例子，不具备统计学的意义，但是当同学跟我诉说时，眼泪和紧握的手传递了她的痛苦给我，很难过，不得不说出来，与懂不懂医学没有关系。

作者: Artemisia 时间: 2009-1-9 00:08

原帖由 道中人 于 2009-1-8 01:32 发表
从流行病学中发现，在全世界，肾病的发生率没有很明显的地区差异，当然发达国家似乎更多一些，这可能跟发达国家的国民服用西药有关，411你是怎么看的！我觉得中药是安全的，只要是《中华人民共和国药典》记载的药物。因为那些都做 ...

您多次提到药典，我还以为真的有专家对中药做了药理、毒理的研究和临床实验呢，正要高兴，查看了一下，大失所望，没有任何药理毒理的试验数据，只有如何检测某种植物的某种化学成分，嗯，也算是进步吧，剩下的就是阴阳金木水火土了，也不知道这些与化学分子式有什么联系？
看来这个任务几乎不可完成，药方成千上万，每位中医都可以根据自己的“经验”、“天赋”、“悟性”或者某种无法描述的“秘授”经历将各种味草药排列组合，再加上熬制的火候等等不确定因素，神仙也无从知道到底发生了什么化学反应，更无从谈起毒理、药理了。
上千年使用历史说明什么？没有记载药物毒性，只是没有人统计研究而已。
不用上千年，您如果感兴趣可以看看《中药引起肝损害的调查分析》。
当然，没有人否认合成的化学药物也有毒性，但是都是已知的，用多少，作用机理是什么，和其他药物会有怎样的交叉反应，只有已知，才能想办法尽量避免，减小对身体的损害....
就怕稀里糊涂，死的不明不白，更谈不上避免或者减小损害了。

作者: 道中人 时间: 2009-1-9 00:14

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作者: Artemisia 时间: 2009-1-9 00:33

不是法医，是医生，因为死亡时在医院，医生判断肾衰竭就难以令人置信？您也可以跟大家科普一下法医和医生的区别，谢谢！
我没有说是晚期，您从哪里得来？
您说，中药导致肾衰竭说明什么？
那么谁能代表整个中医界？患者如何判断一个中医大夫的技术？拿生命做实验？
中药质量谁来保证？如果没有保证，怎么可以让人去吃呢？
不需要学术讨论的心态，只需要常识和良知。

作者: 道中人 时间: 2009-1-9 20:50

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作者: 八仙果 时间: 2009-1-9 20:58

请大家不要回复这个”到众人“的东西！这里是硬化版面，不是宣扬洪学的地方。他在”炒作“。不要上当。
”到众人“请你不要继续搅和了，这是口头警告。

作者: 道中人 时间: 2009-1-9 21:02

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