肝胆相照论坛

标题: 请教liver411老师 [打印本页]

作者: 波萝 时间: 2009-1-4 10:41 标题: 请教liver411老师

本人原有大三阳2000年住院治疗后确认为重症肝炎，出院后一直有小PT，经中药治疗后PT正常，从去年开始乙肝三系为二，五阳性,病毒低于检测值，可肝功能偶尔会不正常。今年9月份那天突然发病，经查PT有319，谷草为215，其它正常，乙肝三系为二，五阳性。HBVDNA病毒莹光定量为3052E+005，甲胎蛋白为12。 B超为肝脏: 左叶前后径62，上下径66，右叶斜径123，门脉内径14；肝包膜呈锯齿状改变，肝内点密集，增粗，回声分布不均匀，肝内可见较多低回声结节，其中一个16*13,肝内血管走向不清，肝右叶可见28*27回声增强团块，内呈筛孔状改变，边界尚清。胆囊: 大小56*26，壁毛糙，增厚约4，透声尚可。胆总管内径4。胰腺: 胰头20，体10，尾14，形态规则，边界清，回声匀，主胰管不扩张。脾脏：厚45，长 140，侧卧肋下14，包膜轮廓清晰，回声均匀。超声提示：肝硬化，肝血管瘤，胆壁毛糙增厚，脾肿大。比以前做的B超多了个16*13。而去年做的CT为肝血管瘤，肝小囊肿，而为有肝硬化。请问下专家或各病友，我的肝到底硬化没有，如有到了什么程度，接下来要如何治疗，还望好心人解答，不胜感谢！

作者: 波萝 时间: 2009-1-5 09:30

没人理我吗？

作者: sunnytraveller 时间: 2009-1-5 13:01

期待老师解答.
如果两对半为2.5阳,为何HBV-DNA又能检测到病毒.
排除HBV感染,是否是有其他原因导致肝脏损坏

作者: hequan52 时间: 2009-1-5 14:53

如果B超医生负责且有经验的话，肝硬化是一定的了，我跟你一样，包膜锯齿状，回声增粗增强，不过结节比你小，最大是一公分，但你的两对半结果很好

作者: liver411 时间: 2009-1-5 15:59

应该比较严重了：肝脏四周呈锯齿状...只是没有出现合并症现象呢。应该好好抗病毒了。
吃那些草药会耽误害死你的。

作者: liver411 时间: 2009-1-5 16:19

原帖由 sunnytraveller 于 2009-1-5 13:01 发表
期待老师解答.
如果两对半为2.5阳,为何HBV-DNA又能检测到病毒.
排除HBV感染,是否是有其他原因导致肝脏损坏

可能感染不同型病毒，可能病毒变异，可能检查错误，可能共染其它噬肝病毒，比如丙肝。

作者: 道中人 时间: 2009-1-6 23:44

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作者: 波萝 时间: 2009-1-7 10:03

是啊，我从99年开始到现在都快10年了，可以说是花光了所有积蓄，但没有一个医生给我一个正确的治疗方案，吃草药可能因为价格低点吧。请求411老师和各位能指点迷津，毕竟我才30多岁啊，拜托了...........

作者: liver411 时间: 2009-1-7 12:01

好好正确抗病毒就好，其它都是“天方夜谭”。持久抗病毒的好处是不能用语言表达的。

作者: 坚韧地活着 时间: 2009-1-7 14:41

原帖由 liver411 于 2009-1-7 12:01 发表
好好正确抗病毒就好，其它都是“天方夜谭”。持久抗病毒的好处是不能用语言表达的。

在新的一年里问候411，很赞同您的意见，我是受益者。

作者: 道中人 时间: 2009-1-8 01:00

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 波萝 时间: 2009-1-8 10:04

我上次上医院要求抗病毒治疗，但医生却不让，说我不用抗病毒治疗。再说了现在只靠我老婆1600元工资，儿子又要上学，抗病毒治疗又是是笔大的费用。请问下如果肝功能正常后服用复方鳖甲软肝片有用吗?

[ 本帖最后由波萝于 2009-1-8 10:07 编辑 ]

作者: liverlj 时间: 2009-1-8 10:07

道中人,中国卫生部的肝病治疗指南中也明确提出:只要符合抗病毒的条件,就必须长期坚持抗病毒.
这个版块里的大都是肝硬化的战友,容不得开玩笑.你这个小子别在这里胡说八道了!

版主,请密切注意这个人.

作者: 波萝 时间: 2009-1-8 10:11

请问liverli,像我这样能否抗病毒治疗,大致费用是多少?

作者: liverlj 时间: 2009-1-8 10:24

不同的药物价格也不一样.可上此网自己查询 http://www.hbver.com/tohbver/class.asp

但请你务必记住:
即使你因为经济有问题而不能抗病毒治疗, 请去正规的医院,将自己的真实情况告诉医生.请医生给你一个建议.
千万要擦亮眼睛,不要去轻信那些别有用心的;谣言惑众的人.

作者: liver411 时间: 2009-1-8 11:00

原帖由 道中人 于 2009-1-8 01:00 发表
长期抗病毒不可取，要是把肾吃出毛病来那你就真的惨了。因为目前对于肾炎或者说肾脏的疾病西医压根就无药可治疗，（对症治疗除外）所以你最好是暂时先停药。密切观察，定期复检。留意e抗原和DNA滴度是否持续升高。如果没有就先 ...

信口雌黄。中药损害肾脏的病例更多，而且郎中们还死不承认，不象用于器官移植的药物对肾脏有毒性，人家明文说明，剂量，数据，研究论文都有。别在这里卖汤药了，患者都病重不轻，给孩子下代积点德...

作者: 波萝 时间: 2009-1-8 11:15

多谢了各位,我一定会再去正规医院看看,结合自己的病情请医生给个最佳方案,再次谢谢各位

作者: 道中人 时间: 2009-1-8 17:41

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作者: liver_GZ 时间: 2009-1-8 17:50

存在明显的肝硬化。
对肝脏血管瘤行MRI检查进一步明确，是有一定必要性的。
否则，需要定期复查监控。

作者: Artemisia 时间: 2009-1-8 22:41

原帖由 道中人 于 2009-1-8 17:41 发表
如果国家卫生部肝病治疗指南难够解决肝硬化的治疗问题。中国乃至全世界就不会有那么多患者死于肝癌了！！！沈殿霞、罗文。这些都是标准化治疗的牺牲品！！！大家是知道的！！！ ...

前言不搭后语，逻辑混乱....

没有人说指南能够解决肝硬化的治疗问题，肝癌与指南没有关系，是病毒惹得祸，有效抗病毒能够降低肝癌的风险，这是证明了的。
目前现状：HBV是难题，全世界的科学家、医生在努力，想办法使其危害降到最低，也取得了很大的进步。
指南只是根据目前的医疗共识，给出建议，抗病毒是治疗乙肝的关键，能把损害降到最低，如果没有指南，那么会有更多患者死于肝癌；如果不分青红皂白喝没有经过验证的汤药，那么会有更多更多的患者死于不明不白.....
根据什么说是标准化治疗的牺牲品？交通规则告诉人们绿灯行能大大降低死亡概率，如果遵守规则却不幸出事，能说规则不对？不要妄下结论，也不要用感叹号吓唬人，更不要用死亡威胁.....
打感情牌（民族、文化、爱国）、攻击现代医学的局限之处、恐吓威胁、夸大疗效，包治百病.....还有一招：上河村，某某，年龄，患有严重的肝硬化腹水如此之类...吃了“×××汤”或“×××丹”之后....症状消失，痊愈....，如果有资金，还可以让其到电视上“现身说法”.....
嗯，差不多齐了，如有遗漏，请补充，谢谢！

作者: 波萝 时间: 2009-1-10 17:23

肝脏血管瘤8年来一直存在，病毒指数就这次最高了，大三阳时10的3次方，二，五阳性，肝功能正常时病毒低于检测值，医生说可能肝功能不正常而引起的病毒升高，有这可能吗？

作者: liver411 时间: 2009-1-10 17:59

你原来病毒就是千位数字，10的3次方吧，所以等于没有变化。肝功能不正常不会引起病毒复制高，低落可能，是反之。

作者: 波萝 时间: 2009-1-11 17:22

那知请问去年开始乙肝三系二，五阳性，肝功能正常时病毒低于检测值,那又做何解释?

作者: liver411 时间: 2009-1-13 16:52

2，5阳性，但是仍然有病毒监测到说明可能存在不同的病毒或感染有其它噬干病毒。病毒低于检查值不=没有复制，有可能低于很多，也可能就在边缘。只有更进一步精细的监测才能知道到底是2个LOG或3个LOG。肝功能是瞬间的，你抽血后第二天可能就变化了。不能说明啥。

作者: 波萝 时间: 2009-1-14 09:32

多谢耐心解释

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