肝胆相照论坛

标题: [科普文章]乙肝病毒感染者能否正常结婚生育？ [打印本页]

作者: 黑人 时间: 2007-11-9 13:50 标题: [科普文章]乙肝病毒感染者能否正常结婚生育？

本帖最后由黑人于 2011-3-8 22:17 编辑

乙肝病毒感染者能否正常结婚生育？

北京地坛医院蔡晧东　

南方医科大学　骆抗先　　　

我国是乙型肝炎的高感染地区。据不完全统计，慢性乙肝病毒感染者达1.2亿以上，其中半数上以的感染途径是由母亲或父亲传染给孩子的，家庭聚集性感染率较高。因此，许多乙肝病毒感染者都非常担心自己是否能够正常结婚和生育。

配偶注射疫苗，可以结婚

乙型肝炎的传染性不强，主要传播途径是由血液传播和母婴传播。医学工作者曾观察过我国乙肝患者配偶中乙肝的感染情况，发现多数乙肝患者的配偶不仅没有患乙型肝炎，而且对乙肝病毒产生了抗体；只有不到10%的乙肝配偶感染乙肝并发病，多数为急性肝炎，不会发展成慢性乙肝，只有极少数人成为慢性乙肝病毒感染者；其子女患乙肝的几率较高(占77.5％)。这是因为多数成年人机体对乙肝病毒的免疫力是正常的。尽管这样，医生仍建议乙肝病毒感染者的配偶应在结婚前检查乙型肝炎病毒的血清学指标。如抗HBs阴性，应先注射乙肝疫苗，待体内产生了足够的抗-HBs抗体后再结婚。其次，乙肝病毒感染者最好在肝功能正常时结婚。因为结婚时的劳累和婚后过多的性生活可能会使乙肝患者的肝损害加重，严重者可演变成为重型肝炎。

只要肝功能没有严重损害，乙型肝炎的育龄妇女能够怀孕。

　孕妇和非孕妇对乙肝病毒的易感性相同，孕妇中“大三阳”和“小三阳”的检出率与当地同龄妇女的一样。孕妇接种乙肝疫苗同样安全。

　怀孕对不同病变程度的慢性肝炎和肝硬化的影响不同：

　轻度肝炎对怀孕除早产率较高外，无其他影响；轻中度慢性乙型肝炎怀孕多与非孕妇类似，一般不会加重病情。但在怀孕期中必需定期检查肝功，必需有医生的密切监护。就是未怀孕妇女的肝病也可能自发性加重，怀孕期关系2个人的安全，那能不更加关注呢？

　较重的肝炎如炎症活动性已经静息、早期肝硬化如代偿功能良好，可能对怀孕无明显妨碍，但肝硬化代偿不全的孕妇可能发生急性肝衰竭；胎儿有早产、自发性流产和死胎的可能性，较重的肝炎妇女就不适合怀孕，因为肝脏功能难以承担妊娠的负荷；也比同龄的未孕肝炎妇女病情急性加重的机率会更高。

　　　产儿的生存率取决于分娩时的成熟程度，与母亲病情直接关系较小，乙肝病毒感染对胎儿无致畸作用，也不引起先天性疾病。

　　你在准备怀孕之前，必需先请医生对你的病情做准确的评估。比如你一直有定期检查，血清转氨酶升高是近1、2年内的事，那样肝炎是轻的。在经过一段时间的降酶治疗后（见后）就可以怀孕了。如果你没有定期检查，只凭转氨酶高低、或B超结果是很难判断病情轻重的，常常需要肝穿刺。

万一在怀孕期中肝病明显加重，原则上是不主张终止妊娠的，因为手术操作比继续怀孕可能伤害更大，但这要妇产科和肝病科的医生会诊决定。

怀孕时增高的循环血容量在产后回落，稀释的血液回复，血清HBV DNA水平可能会增高；因为分娩劳累，产后病情也可能加重。但分娩后可以进行治疗了，抗病毒药物对婴儿和哺乳没有影响。

　　能足月生产新生儿常健康。

积极预防，可以阻断母婴传播

　　乙肝病毒的母婴传播途径主要有宫内传播、产程中传播、产后喂养的传播。目前资料表明，分娩前在子宫内通过胎盘直接感染胎儿的情况不多见，仅占5％～10％；大多数母婴传播是在分娩过程中新生儿接触母体血液或羊水而感染，或产后喂养和密切接触感染。目前，新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的序贯注射母婴阻断方法阻断率可达90%左右。

　　父亲把乙肝病毒传染给孩子的途径主要是产后密切接触传播，几率也非常低。而且通过给新生儿注射乙肝疫苗就完全可以预防。新生儿完成全程(3次)的乙肝疫苗接种后一定要进行乙肝抗体的检查。这是因为少数婴儿注射3针疫苗后还不能产生足够的乙肝抗体，这样的孩子仍有可能感染乙肝病毒。另外，孩子长到3岁以后，也应再次检测乙肝抗体，如果抗体的滴度下降，则应补种1～2针乙肝疫苗，刺激机体再次产生对乙肝病毒的免疫力。

可以哺乳

　　喂奶是每位母亲应尽的义务，不仅对孩子有利，对母亲产后健康恢复也十分有利。虽然有的科学家发现，71.4%乙肝患者的初乳中HBsAg为阳性，但HBsAg本身并无传染性也不能自我复制，据此认为乳汁可以感染新生儿是没有根据的。而且迄今尚无事实证明：乙肝病毒可以通过乳汁传播。
但也有研究发现，对新生儿实施乙肝疫苗与高效价乙肝免疫球蛋白预防注射后，母乳喂养与人工喂养的乙肝感染率无明显差别，因此，目前国内学者对此问题有两种意见：一是认为母亲乳汁中虽有乙型肝炎病毒，但病毒数量远没有血液中高，如骆抗先估计。假设乳汁中检出乙肝病毒的几率是1%，乳汁中的乙肝病毒经消化道进入血液的几率是1%，进入血液的病毒在血液中存在抗体的情况下躲过人体免疫攻击导致感染的几率也是1%，那么母乳喂养导致感染的可能性就是0.01×0.01×0.01＝0.000001，即百万分之一（“大三阳”的妈妈，你还不放心喂奶吗？http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa01008qji.html），且乙肝病毒不会通过消化道感染，新生儿出生后24小时，打了第一针疫苗就可以喂奶。另一部分学者认为，乙肝病毒感染的母亲以不给孩子喂奶为保险。

近来，新《婚姻登记条例》取消了婚前强制性检查，加强了对新婚夫妇优生优育的指导，使婚姻法更人性化。乙肝病毒感染者完全可以通过医生的科学指导和正常人一样，有个幸福的家，生个健康的宝宝。

作者: 黑人 时间: 2008-1-2 11:55

夫妻都是乙肝能生育子女吗
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-945756-1-2.html

[ 本帖最后由黑人于 2010-7-17 14:32 编辑 ]

作者: 黑人 时间: 2008-1-2 11:57

本帖最后由黑人于 2010-11-5 19:12 编辑

关心传染性的战友可参考：

14.乙肝带毒者是否都有很大的传染性http://www.hbvhbv.com/forum/view ... 9247&extra=page%3D1

蔡皓东医生谈乙肝人的婚恋、生育，情深意笃http://www.hbvhbv.com/forum/thread-861922-1-1.html

[ 本帖最后由黑人于 2009-9-27 10:33 编辑 ]

作者: 风中战士 时间: 2008-1-2 13:53

关心传染性的战友可参考：14.乙肝带毒者是否都有很大的传染性http://gdxz.5d6d.com/thread-1065-1-1.html

作者: 黑人 时间: 2008-2-5 19:27

[蔡晧东]谈一谈乙型肝炎的父-婴传播
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1

[ 本帖最后由黑人于 2010-3-6 18:05 编辑 ]

作者: 跳动的音符 时间: 2008-2-10 23:07

不做HBV的奴隶，恋爱结婚，生儿育女，天经地义！

作者: 东北阿坚 时间: 2008-3-16 04:43

原帖由 跳动的音符 于 2008-2-10 23:07 发表
不做HBV的奴隶，恋爱结婚，生儿育女，天经地义！

好勇敢！

作者: 无心树 时间: 2008-6-28 16:49

应该找一位战友做终身伴侣吗

作者: 大雾上 时间: 2008-7-14 16:42

顶~~

作者: 360B 时间: 2008-7-17 20:40

那就好了，了解，谢谢

作者: 天涯独鱼 时间: 2008-7-21 18:26

其子女患乙肝的几率较高(占77.5％)。???~请问这个是否有点不够全面··不是说过·父亲传给下代的几率非常低吗？母亲是挈带者传给下代的几率就比较高吗？？~~请指教！！！

作者: lucky99 时间: 2008-7-22 00:08

这个问题我一直都在疑惑中，毕竟不希望孩子像自己一样被人歧视

作者: 黑人 时间: 2008-7-24 11:42

原帖由 天涯独鱼 于 2008-7-21 18:26 发表
其子女患乙肝的几率较高(占77.5％)。???~请问这个是否有点不够全面··不是说过·父亲传给下代的几率非常低吗？母亲是挈带者传给下代的几率就比较高吗？？~~请指教！！！ ...

其子女患乙肝的几率较高(占77.5％)这个比率是指在过去完全没有采取任何阻断措施的情况下！

反过来理解，也就是说HBV的传染性，即使是完全没有阻断，造成的传染也并非100％

现在的阻断技术已经能够有效阻断90％的感染，因此下一代感染的概率更低

[ 本帖最后由黑人于 2008-7-24 11:44 编辑 ]

作者: 创业在路上 时间: 2008-8-21 21:21

社会在发展，多了解这方面的信息，一定会好起来！

作者: 无影脚 时间: 2008-9-22 09:02

乙肝病毒感染者能否正常结婚生育？
一般是可以的

作者: 无影清风 时间: 2008-9-23 17:00

感谢科普！！！！

作者: 梦幻安娜 时间: 2008-9-27 12:30

谢谢学习了

作者: cscgstan 时间: 2008-9-28 09:59

拜读过，顶下

作者: xxxxzzzz 时间: 2008-10-18 11:49

学习了

作者: 北风吹 时间: 2008-10-27 13:26

谢谢，学习了

作者: 风雨我不倒 时间: 2008-11-4 19:09

咱们自己说能结婚生子,医生也说能,呵呵,可是要娶你或者要嫁给你的对方家庭会说能吗???这样善良宽容的家庭有多少??母婴传染阻隔率是95%,知道那5%会吓跑多少人吗?!!我只知道,仅仅我自己,就吓跑四个人了...而我只是携带者而已.人都是自私现实的,只有20多岁的年轻人会为了爱情不顾一切,而三十多岁的人,选择的只是婚姻的对象而已,那种感觉就像在菜市场买大白菜,他们看人品,看工作收入,这些都满足了条件,知道你有乙肝,不是健康人,怕将来发病太麻烦,怕母婴传染.为了那5%的失败率,前男友的母亲说了"如果你们坚持在一起,不能要小孩!".每次例行检查,医生都说没事,你跟正常人一样的.是的,我的健康状况毫无问题,感冒都很少, 可是乙肝歧视所受到的精神摧残,从没停止过....不要跟我们说我们的身体没问题,我们能结婚生子,我们能过正常人的日子,告诉那些健康人,让他们知道,好吗???可是,健康的人,又有几个会上这个论坛呢???!!!

作者: ●┊.鱼.。 时间: 2008-11-11 14:59

顶楼上的 ..
最需要认清乙肝的是健康的人.......
仅我们自己知道又有什么用.........

作者: 373157575 时间: 2008-11-11 16:01

哎，别伤心Q
只是还没有真正爱你的人出现，

作者: 三千胡杨 时间: 2009-1-10 10:19

谢谢，用知识的阳光战胜无知

作者: 小草儿！ 时间: 2009-1-10 10:44

好帖，顶顶，没啥的，大胆去爱，大胆去生活！

作者: 走走摇摇 时间: 2009-2-5 10:46

我是健康人
男朋友是携带者
我是为了我的男朋友来论坛了解资料的
我学习了很多到现在没有歧视
我想会有越来越多的人走近你们
关怀你们的
我希望能和我的男朋友并肩作战
好好的生活幸福的生活
祝大家健康幸福

作者: 淡淡苦丁茶 时间: 2009-2-16 16:09

谢谢斑竹！

作者: 甜甜的梦 时间: 2009-3-1 15:48

我是大三，宝宝在孕的时候打了疫苗，出生时也打了。是剖腹的风险大还是顺产感染的风险大呢？看了文章，我觉得宝宝是不是在生产的时候羊水浑了还没生出来再剖腹这样感染上的呢？宝宝体质还是不错的，出生的时候先天性室间隔缺损后来自愈了。能不能帮我分析下是不是羊水感染的呢？

作者: 甜甜的梦 时间: 2009-3-1 15:49

在我怀孕的时候疫苗都打了，出生时也叮嘱医生打了，临产的时候我特别跟医生说我是大三阳，我就是想让医生知道我的状况，可是医生没有告诉我自己自然生产的话会影响孩子，会哪些风险。只是说自产的话死胎或畸形胎死亡的可能，这些我都不担心，因为我没乱吃过药检查都很好。因为打过疫苗，作为母亲当然想能自己顺产的好。结果在产房时候羊水混了，孩子还没出来，才要我转入急症手术室剖腹产。产后我问医生我的情况能不能给孩子母乳，医生建议母乳，那时我还很纳闷。现在想想可能也许医生知道孩子已经感染所以建议母乳的吧？后来孩子第一次体检打疫苗，抗体出不来，补打了好多针还是没用，上幼儿园体检大三阳，不让上学，我在痛恨自己的同时，是不是也该恨一下信任的正规妇幼医院呢？也许宝宝并不一定是因为羊水浑的原因而感染的，可是如果医生能让我知道这些，直接剖腹产，宝宝还是感染的话，那是命运如此，可是当我知道这些的时候我更多的是对医院的失望对医生的愤慨！

作者: 黑人 时间: 2009-3-11 11:18

原帖由 甜甜的梦 于 2009-3-1 15:49 发表
在我怀孕的时候疫苗都打了，出生时也叮嘱医生打了，临产的时候我特别跟医生说我是大三阳，我就是想让医生知道我的状况，可是医生没有告诉我自己自然生产的话会影响孩子，会哪些风险。只是说自产的话死胎或畸形胎死亡的可能，这些 ...

甜梦不要错怪了医生
有研究证明剖腹和自然分娩对于母婴垂直传播的影响没有什么差别
母乳也是可以的！
尽管阻断有99％的成功率
也有１％的失败，
多学点科普知识吧，忌恨和懊悔于事无补！

作者: 我不是你 时间: 2009-7-21 23:11

原帖由 ●┊.鱼.。 于 2008-11-11 14:59 发表
顶楼上的 ..
最需要认清乙肝的是健康的人.......
仅我们自己知道又有什么用.........

同意。所以我每次到百度做乙肝科普宣传都针对那些非携带者。

作者: limitin 时间: 2009-7-24 14:58

学习了谢谢！

作者: 茫然的人 时间: 2009-9-1 20:48

我们都有追求幸福的权利

作者: fengwuchenxi 时间: 2009-9-17 06:40

受教了

作者: 摇曳的玫瑰 时间: 2009-9-17 09:28

原帖由 走走摇摇 于 2009-2-5 10:46 发表
我是健康人
男朋友是携带者
我是为了我的男朋友来论坛了解资料的
我学习了很多到现在没有歧视
我想会有越来越多的人走近你们
关怀你们的
我希望能和我的男朋友并肩作战
好好的生活幸福的生活
祝大家健康幸福 ...

我和你的情况一样，只是他现在还是不肯接受我，他怕～所以我在努力，我们一起努力

作者: xiaowenxiaowen 时间: 2009-9-17 10:31

我不记得小时候是否注射过疫苗,现在查2 5项阳性,请问还需注射疫苗吗?

作者: xiaowenxiaowen 时间: 2009-9-17 10:33

原帖由 走走摇摇 于 2009-2-5 10:46 发表
我是健康人
男朋友是携带者
我是为了我的男朋友来论坛了解资料的
我学习了很多到现在没有歧视
我想会有越来越多的人走近你们
关怀你们的
我希望能和我的男朋友并肩作战
好好的生活幸福的生活
祝大家健康幸福 ...

我们都一样

其实不懂为什么有很多人都要歧视

作者: 阿木童 时间: 2009-9-17 19:11

真的吗～～～不会传染～～～

作者: 静123 时间: 2009-9-17 20:03

还是要注意。按医生的要求打针。阻断率很高。但是后期的营养喂养更重要。我的孩子就是以前没条件也感染上，现在很后悔。

作者: 阿木童 时间: 2009-9-23 18:11

作者: pmgh923 时间: 2009-10-6 12:33

怎么着也要顶一下

作者: 清补凉 时间: 2009-12-30 19:23

相信科学，男欢女爱生儿育女将与我们比翼双飞！

作者: aicairong 时间: 2010-6-29 20:28

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 599 时间: 2010-6-30 09:53

作者: 无胆妹妹 时间: 2010-7-30 15:53

我是一个非常健康的的女人，无意中认识了我现在的男友，男友非常真诚的告诉我他是一个乙肝病人，我犹豫了一下后还是和我男友继续交往，男友害怕我被传染，带我去检查2对半，结果是2。4。5阳性，当时他拿到化验单时人差点晕过去了，后来才得知是有抗体，是属于感染后的恢复期，才放下心来。而我喜欢他，还是决定和他在一起。

作者: zankoo 时间: 2010-9-13 08:18

经常有战友提出这个问题，让他们来这里走走就对了

作者: 316157724 时间: 2010-9-19 23:08

应该可以吧我小三阳孩子14个月了

作者: frederickyan 时间: 2012-1-16 09:13

说是这么说，做起来难度很大。
现在都是独生子女政策，无论配偶还是将来生育的孩子。
做家长的总是不放心。
并且乙肝人士，无论病患还是携带者总是一颗定时油炸弹，在社保体系不健全的现在，对于一个家庭来讲是很大的负担。

作者: king0808 时间: 2012-8-19 21:19

学习了

作者: 定权当 时间: 2012-11-4 16:15

牛啊,想不到的强帖

官道天骄剑道独尊

作者: 春厅wo8 时间: 2012-11-10 14:34

初来乍到，请多多关照。

超级P57怎么样 http://henan.sina.com.cn/health/shangxunzt/2012-09-22/110-109735.html

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)