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标题: 乙肝20年，从未抗病毒，请各位指导！（目前NT4年中.....） [打印本页]

作者: 大龙2007 时间: 2007-2-4 07:29 标题: 乙肝20年，从未抗病毒，请各位指导！（目前NT4年中.....）

本帖最后由大龙2007 于 2011-10-10 13:39 编辑

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style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal>已知乙肝20年，大三阳17年，小三阳3年，以前间断服用中草汤药，近5年未用药，2006年开始服用大黄蛰虫丸、乌鸡白凤丸至今，从未用过抗病毒类药。
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style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" class=MsoNormal>2007年1月13日检查结果
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>乙肝五项: HBsAg 62.3ng/ml (<1) HBsAb 0 (<15) HBeAg 0 (<0.5) HBeAb>32ncu/ml (<3) HBcAb>32ncu/ml (<3) 其中乙肝病毒DNA荧光定量<4000copics/ml (<4000)。
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>总蛋白 TP 67.8g/L；白蛋白 ALB 42.0g/L；球蛋白GLO 42.4g/L；A/G 1.70；总胆红素 TBIL 15.6 umol/L；
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>直接胆红素 DBIL 4.1umol/L；
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>谷丙转氨酶 ALT 71U/L ↑； 谷草转氨酶 AST 46U/L↑ ；
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal> 碱性磷酸酶 ALP 50 U/L； 
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>B超检查描述：
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>肝脏：左叶前后径5.3cm；上下径6.7cm
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal> 右叶前后径8.3cm；斜径10.8cm
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 36pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 3.0" class=MsoNormal>形态规则，肝内血管清晰，光点密集增粗增强，边缘成“锯齿”状，门静脉主干内径12mm
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 36pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 3.0" class=MsoNormal>脾脏：厚度5.4cm ,回声分布均匀
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>胆囊：大小5.8x2.5cm 内液区清晰，壁光滑
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>CDFI：未见异常血流信号
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly" class=MsoNormal>诊断意见：
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 36pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 3.0" class=MsoNormal>肝光点增粗增强
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 36pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 3.0" class=MsoNormal>脾大；所见符合肝硬化声像图
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 36pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 3.0" class=MsoNormal>胆囊、胰腺、双肾声像未见明显异常
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<;P style="LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 36pt; MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-line-height-rule: exactly; mso-char-indent-count: 3.0" class=MsoNormal>请各位大虾指导一下我今后该怎样治疗？需要抗病毒吗？
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<;P>最新检查结果楼
<;P align=right>[此贴子已经被作者于2007-3-4 12:14:11编辑过]

作者: 2002落叶 时间: 2007-2-4 09:28

应该是早期硬化了,结合酶高,需要抗病毒,缓解/组织病毒介导的对肝脏进一步损害

作者: 瓶儿 时间: 2007-2-4 10:34

边缘成“锯齿”状,这应该是早硬了,抗吧!

至于用什么药,拉米,阿德或恩替由你自己咨询过医生后再决定哦!!

拉米便宜起效快,变异率高些!

阿德起效慢,变异率低,但有肾毒性.

恩替起效快变异率低,但价格贵,临床用药时间不长!

作者: 实现理想 时间: 2007-2-4 11:11

要抗了

作者: 肝硬了 时间: 2007-2-4 12:21

最好做个更灵敏的DNA检测，以指导用药。血常规如何？在医生的指导下用药，可以考虑能否用干扰素（须在医生指导下）；不行的话，只有用核苷类药了。

作者: 诸诸2006 时间: 2007-2-5 02:12

DNA阴性，转氨酶异常，从未抗病毒，病情在发展，不解？支持一下！

作者: 憨豆粉丝 时间: 2007-2-5 02:37

吃拉米或恩替吧。其他就不要长期吃了。

作者: bjlily99 时间: 2007-2-5 03:38

可以先做个肝纤维４项，如医生认为有必要再做肝穿，这样选择用药治疗要好些．

作者: 大龙2007 时间: 2007-2-5 08:46

谢谢大家！我这样的情况真是不好办，经济上也比较拮据一些，真不知道该不该抗病毒？

B版和九版能否从我以前的治疗用药情况帮我分析一下我现在的状况！

作者: miao64 时间: 2007-2-6 00:07

不要再犹豫了!坚持抗病毒!

作者: bshh 时间: 2007-2-6 00:56

大三转小三，肝功损害等是进入免疫清除期的标志，这是掌握不好就是肝脏形态损害。所以用一个大家都能理解且方便操作的抗病毒治疗是合适的，而且，这办法确实好使，最起码比中药容易掌握、容易出效果，所以建议你坚决上抗病毒治疗，在当地和主治大夫商量下看用哪一种。我判断你比早期肝硬化还要严重一些，已经硬了。

作者: cjjstx 时间: 2007-2-6 02:02

可能是中期硬化了吧.B超有轻报的倾向.

作者: bshh 时间: 2007-2-6 04:50

对，未经系统正规治疗轻报，然后重报，呵呵

作者: 大龙2007 时间: 2007-2-6 10:00

B版能否讲得更明白一些呢？

根据我自己这么多年的病史，我也有些后怕，近一年来人明显消瘦，但是身体状态尚可，只是心情这些年来一直不好。

拜托了！

作者: 诸诸2006 时间: 2007-2-7 10:20

为什么会后那样的结论？关注中。。。。。。

作者: 大龙2007 时间: 2007-2-8 10:10

难道各种治疗都是只能缓解肝硬化进程，而不能阻止他的发展，

即使是DNA阴性了，硬化也照样会发展吗？？？

作者: 实现理想 时间: 2007-2-9 10:01

DNA阴硬化会发展的，多看帖就知道了。抗了病毒硬化也会发展，只是不不抗发展的慢

作者: 大龙2007 时间: 2007-2-10 10:08

我该怎么办呢？真的只有抗病毒这一条路了？

作者: 永远都相爱 时间: 2007-2-10 11:42

以下是引用大龙2007在2007-2-9 20:08:00的发言：
我该怎么办呢？真的只有抗病毒这一条路了？

应该是这样的，面对HBV，太多的无奈

作者: 大龙2007 时间: 2007-2-22 06:12

我节前去了趟医院，检查来不及了，只有年后做了。医生说我现在的情况还不一定是硬化了，dna阴，属于为稳定期，不需要去吃抗病毒药，以免激发病毒反而不能停药了，现在只需吃些抗纤维化的药，每半年检查一次，只能希望病情不要恶化，目前医疗上没要什么积极的治疗措施和药物了。我真的感觉很可悲。希望411指点！

[此贴子已经被作者于2007-2-21 16:15:34编辑过]

作者: old-xiao 时间: 2007-2-23 03:21

以下是引用永远都相爱在2007-2-9 21:42:00的发言：

以下是引用大龙2007在2007-2-9 20:08:00的发言：
我该怎么办呢？真的只有抗病毒这一条路了？

应该是这样的，面对HBV，太多的无奈

是的，说得对！

象我们当初一样，以DNA阴、肝功正常来麻痹自己，对抗病毒有着恐惧，任凭病毒肆谑，早下决心吧，抗病毒后你会有一个惊喜的！

作者: miao64 时间: 2007-2-23 03:28

除了抗病毒,好象别无它途!我在国外上班,这的医生就是给你抗病毒治疗.除此,再就是注意饮食保健别发胖等的医嘱!

作者: 大龙2007 时间: 2007-3-5 02:17

2007年2月28日检查结果

乙肝五项：HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗HBeAg(+) HBcAb(+)

乙肝病毒DNA荧光定量: 9.16x10^4copics/ml。

总蛋白 TP 59.4g/L；白蛋白 ALB 41.6g/L；球蛋白GLO 17.8g/L；A/G2.3；总胆红素 TBIL 21 umol/L↑；直接胆红素 DBIL 9.4umol/L↑；

间接胆红素 IBIL 11.6 umol/L；

谷丙转氨酶 ALT 53U/L ↑；谷草转氨酶 AST 77U/L↑ ；

谷草/谷丙 1.5 ；碱性磷酸酶 ALP 79 U/L；总胆汁酸 TBA 17.1 umol/L；胆碱酯酶 CHE 2946；谷酰转肽酶 GGT 136↑；

总胆固醇 T-CHO 3.39 umol/L；；

B超检查描述：

肝脏：左叶前后径5.6cm；上下径6.7cm

右叶前后径9.9cm；上下径10.3cm

光点密集增粗增强，回声分布不均匀，形态规则，门静脉主干内径1.2cm

脾脏：厚度6.2cm 长度15.8cm

光点密集暗淡，回声分布均匀，脾门部脾静脉内经0.87cm

胆囊：大小5.3x2.7cm 内液区清晰，形态规则，壁厚0.8cm，毛糙

作者: 大龙2007 时间: 2007-3-5 02:20

超声提示：

肝大小正常，光点增粗增强

脾重度肿大

胆囊大小正常，图像符合慢性胆囊炎

门静脉正常

脾静脉内径增宽

电子胃镜检查报告：

食道：距门齿32cm以下可见食道静脉呈直线状曲张

镜检诊断：1.食道静脉1度曲张

2．慢性浅表性胃炎

血常规漏作了，肝纤四项结果还没出来，现在结果不正常，脾脏重度肿大。我该怎么办呢？

作者: 实现理想 时间: 2007-3-5 09:37

总结一下你的情况：小三，DNA阳，肝功轻微不正常，肝部B超还好，脾大了些，轻微的曲张和胃炎。

战友们早就说了啊，要抗病毒了，现在你还在犹豫，哎

作者: 大龙2007 时间: 2007-6-20 08:58

2007年6月15日复查结果如下：

乙肝五项: HBsAg 57.3 <1.0； HBsAb 0 <1.5； HBeAg 0 <0.5； HBeAb >32 <3.0； HBcAb >32 <3.0；

乙肝病毒DNA荧光定量: <4000。

谷丙转氨酶 ALT 65U/L ↑ 0~50；谷草转氨酶 AST 39U/L 6~40；

总蛋白 TP 68.9g/L 62~82；白蛋白 ALB 42g/L 35~55；

球蛋白GLO 26.9g/L 20~30；A/G1.6 1.5~2.5；

总胆红素 TBIL 13.6 umol/L 0~20；

直接胆红素 DBIL 3.2umol/L 0~6；

B超检查描述：

肝脏：形态正常，轮廓清晰，肝内血管纹理清晰，实质回声增粗增强，门静脉主干内径11mm

脾脏：厚度5.8cm ，肋下长约0.7cm，实质回声分布均匀，脾门部脾静脉内经0.8cm

胆囊：大小5.9x2.3cm 内液区清晰，壁厚1cm，毛糙呈“双边影”

超声提示：

肝光点增粗增强, 胆囊壁继发性改变，脾大；符合肝硬化改变。

作者: 大龙2007 时间: 2007-6-20 09:02

由于经济问题我真的没有办法，抗病毒药我真的用不起，穷人不该得这富贵病的，我只能休息和加点中药调理。

我一直间断用大黄蛰虫丸和乌鸡白凤丸，请４１１和诸位老大就我目前的状况和病情，给我一些指导。

作者: TXM 时间: 2007-6-20 09:09

命要紧还是钱要紧!借钱都要抗病毒!

作者: 4131 时间: 2007-6-20 10:10

不知道楼主用大黄蛰虫丸和乌鸡白凤丸一个月下来多少钱，可能并不比上拉米便宜。

作者: 诸诸2006 时间: 2007-6-21 09:53

关注！希望定期看到检查结果。

作者: liver411 时间: 2007-6-21 20:27

应该停掉所有没有用途的乌七八糟的东西，将精力和钱用在阻断病原上。不然等到最后想抗都来不及了。你所吃的乱七八糟的东西部一定便宜，而且没用。

作者: 才35就硬化了 时间: 2007-6-22 01:05

楼主你要死啊，钱有个屁用，你知不知道花钱买不来命啊！你要真的没钱就去抢吧，反正也是个死，没落网之前该享受就享受，再给儿女留点，你这也算万古流芳了.....

对了，别抢老百姓啊，抢公家的。好处有两地，一是处理的时候从重从快，二是没有民愤

作者: 江南浪子 时间: 2007-6-22 08:26

坚决同意楼上的观点和意见!!!!!

作者: FORRESTFU 时间: 2007-6-22 09:22

如果不抗病毒，目前的状况就难以维持下去，这样，后续的大费用，总规要发生的。那个时候，切PI等手术，就要3万多元钱。

现在好象农村也可申请救助，你先去问问看。

作者: loveyou1 时间: 2007-6-23 00:19

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 鼓风机 时间: 2007-6-24 22:05

兄弟你不要觉的可悲，可比我好多了我05年在北京302医院检查的做了肝穿十天回来的，就给我拿了一个月的药肝得宁。我可是03年才发现的小三牙，当时检查一切都好的可是现在感觉已经硬化了，我也要到南京二院去确症啊。  现在脾大，胆不好，肝门静内径14mm了。郁闷呀

作者: 大龙2007 时间: 2009-9-9 12:09 标题: 恩体2年整了！

两年前这个时候开始上恩体，目前已经整两年了，乙肝病毒DNA一直: <1000 ，据熟知的检验医师说，我的病毒定量目前已经是零了，乙肝五项: 1、5阳性，谷丙转氨酶 ALT 和谷草转氨酶 AST一直都偏高，从没降下来，白球比经常偏低， B超检查基本就那样，脾脏一直大，厚度在68mm 左右，从去年这时候开始腹水，近一年检查，断断续续检查出腹腔有少量游离液性暗区，螺内酯片和博路定一直没停过。经常爱感冒，病情好像一直还在发展，对自己的身体还是挺担心。。。。。。。。。。。

作者: hbvclear 时间: 2009-9-9 20:34

楼主抗病毒似乎没有改善，平时有没有注意饮食、作息和适当锻炼等？

作者: 无奈的苦 时间: 2009-9-9 20:48

祝福你。。。。。。。。。。。。。

作者: liver_for_life 时间: 2009-9-9 21:54

我一直清醒的认识到，抗病毒不是什么灵丹妙药，但其他药物疗效更加说不清楚，抗病毒也是硬汉不多选择之一。
lz不一定要用恩替，因为效果并不好，可以试试阿德，费用只有恩替1半。

作者: xzok77 时间: 2009-9-10 11:25

原帖由 大龙2007 于 2009-9-9 12:09 发表
两年前这个时候开始上恩体，目前已经整两年了，乙肝病毒DNA一直:

怎么会出现腹水了？

作者: 诸诸2006 时间: 2009-9-10 12:07

病毒为0，硬化继续发展，可能是肝脏进入纤维化自主进行阶段了。。。
应该是有用的，注意监测肝功。

作者: 大龙2007 时间: 2009-9-18 09:42

恩替应该对我还是有作用的，自我感觉比以前还是好多了，腹水，应该是病程太长了

作者: 迷途孤燕 时间: 2009-9-18 15:30

祝福楼主~~~~~~~

作者: 大龙2007 时间: 2010-3-17 12:32

出来冒个泡，证明我还在，给战友增加点信心。

恩体快三年了，效果不错，做一下广告！

作者: ld5656 时间: 2010-3-17 16:11 标题: 回复 20# 的帖子

能问一下你吃的是什么牌子抗纤维化的药，效果怎么样

作者: 大龙2007 时间: 2010-9-14 12:05

恩体中，一切正常，出来冒个泡，证明我还在，给战友增加点信心。

作者: 吃药啥时停 时间: 2010-9-14 13:21

边缘成“锯齿”状，已经过了早期肝硬化。

作者: XY1025 时间: 2010-9-14 15:29

楼主应该通报一下现在得状况咯，好给战友们信心啊，呵呵

作者: gyhyxz 时间: 2010-9-15 10:36

回复大龙2007 的帖子

我肝病五十年，乙肝、肝硬化十八年，中西药都没用，现在肝硬化比以前略微加重，但三年前表面抗原转阴，最近（八月份）查体，表面抗体为“ 弱阳”。我觉得，人自身就是一个“医药库”，问题在于这个医药库周围的环境是否有利于药物发挥作用。
个人拙见，仅供参考

作者: jk800 时间: 2010-9-16 12:02

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: liver411 时间: 2010-9-16 12:11

jk800 发表于 2010-9-16 12:02
回复大龙2007 的帖子

不要把A/G比例看简单了，0.46的病人不敢用抗病毒治疗，0.6的病人也不敢抗病毒治 ...

核苷药物抗病毒和干扰素不同，没有免疫答应吞噬肝细胞。核苷药物是阻断乙肝病毒反录制链条阻止病毒复制。不要把两个不同的东西共在一起。
失代偿乙肝肝硬化多国指南建议必须要抗病毒。

作者: samwood 时间: 2010-9-16 20:44

恩替三年之友頂一下.

作者: hjt5060 时间: 2010-9-16 20:55

恩替三年之友頂一下.

作者: Hbaba 时间: 2010-9-17 14:01

脾有持续增大，说明病情又加重了吗？有什么治疗方法可阻止再增大？请大家帮忙回答下，在此谢谢了！

作者: 大龙2007 时间: 2010-12-8 12:41

恩体三年半了，再出来冒个泡
赋闲在家，病情平稳，脾依然没太多改变，知足了

鼓舞一下战友们！

作者: 大龙2007 时间: 2010-12-8 12:43

还有，标题一直不适合了，但一直改不了，建设版问了一次，也没人理我

作者: 吃药啥时停 时间: 2010-12-8 13:20

“边缘成“锯齿”状”应该不是早期了，该抗了，必须要抗了。

作者: 大龙2007 时间: 2011-5-15 12:12

本帖最后由大龙2007 于 2011-5-15 12:16 编辑

2011年4月28日检查结果

乙肝五项：HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗HBeAg(+) HBcAb(+)

乙肝病毒DNA荧光定量: <1x10^3copics/ml。

总蛋白 TP 70.5g/L；白蛋白 ALB 47g/L；球蛋白GLO 23.5g/L；A/G 2.0；总胆红素 TBIL 37.2umol/L↑；直接胆红素 DBIL 6.3umol/L；间接胆红素 IBIL 30.9umol/L；

谷丙转氨酶 ALT 24U/L ；谷草转氨酶 AST 42U/L ；谷草/谷丙 1.75 ；总胆汁酸 TBA 37.0umol/L；

B超检查描述：

肝脏：左叶前后径5.1cm；上下径6.4cm; 右叶前后径9.5cm；上下径11.3cm;

光点密集增粗增强，回声分布不均匀，形态规则，门静脉主干内径1.3cm;

脾脏：厚度5.7cm 长度15.7cm;光点密集暗淡，回声分布均匀，脾门部脾静脉内经0.9cm

胆囊：大小5.3x2.3cm 内液区清晰，形态规则，壁厚0.7cm，毛糙;
腹腔探查：平卧位于盆腔可探及少量暗性液区，前后3.0cm；
超声提示：

肝大小正常，光点增粗增强

脾大

胆囊大小正常，图像符合慢性胆囊炎

门静脉正常高值

脾静脉内径增宽
腹腔积液少量

作者: 大龙2007 时间: 2011-5-15 12:23

血象太多了主要不正常值如下：白细胞：2.22，低；血小板29，低；其他也好多项高高低低。

恩替4年整了，情况基本稳定，但是这次发现少量腹水，不知该怎么处理。

请411给以指导！！！！！！！！

作者: 大龙2007 时间: 2011-10-10 13:40

主题修改了一下，全成乱码了，，，版主帮忙呀！！！！！！！！！！！！

作者: 大龙2007 时间: 2011-10-10 13:42

恩替正四个年头，效果不错，祈福中......................................

战友们努力呀！

作者: yzhc888 时间: 2011-10-11 15:35

作者: 大龙2007 时间: 2012-5-30 12:34

恩替快五年啦，出来冒个泡，证明还人在。。。。。。。。

作者: sss168 时间: 2012-5-30 13:20

作者: ybb19660427 时间: 2012-5-30 14:05

请问楼恩替五年了.还有沒有吃其他药

作者: 大龙2007 时间: 2015-12-3 12:47

恩替八年了，不容易呀。。。。。！出来冒个泡

作者: qwe1233321 时间: 2015-12-3 14:06

回复大龙2007 的帖子

楼主最近复查B超结果如何

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