肝胆相照论坛

标题: 干扰素治疗效果调查 [打印本页]

作者: HBV作调料 时间: 2006-11-20 03:15 标题: 干扰素治疗效果调查

调查各位战友应用干扰素后DNA转阴的时间，谢谢各位战友合作！

作者: 粉末冶金 时间: 2006-11-20 03:24

我是在打了一个月后，DNA和乙肝表面抗原转阴的。之前，我是大三阳。

作者: clubsxm 时间: 2006-11-20 03:43

俺打了干扰素四个月，上个月查时ＤＮＡ不降反升（7次方），肝功依旧不正常，郁闷呀，今天又去抽血，不知道结果如何，。。。

作者: anhuidsy95 时间: 2006-11-20 06:39

以下是引用粉末冶金在2006-11-19 13:23:56的发言：

我是在打了一个月后，DNA和乙肝表面抗原转阴的。之前，我是大三阳。

难以至信！！！！！！！！！！！！！！

作者: 与肝同在 时间: 2006-11-20 06:55

打完一个月就转阴了？你真的太幸运了！

作者: HBV作调料 时间: 2006-11-23 01:41

自己顶

作者: HBV作调料 时间: 2006-11-25 00:59

请大家继续投票

作者: 遇难成祥↑ 时间: 2006-11-25 03:41

三个月dna转阴，肝功正常。

作者: HBV作调料 时间: 2006-11-28 05:16

投票的战友这么少啊

作者: HBV作调料 时间: 2007-1-19 01:47

请战友们踊跃投票啊

作者: learwang 时间: 2007-1-19 01:54

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: wanghaijun23456 时间: 2007-1-19 03:01

我是一大三阳患者

打了2年也没变啊!~

作者: 一身正气1 时间: 2007-1-19 04:58

打两个月的时候还7次方呢，现在4个月了，还不知道呢。

作者: D调幸福 时间: 2007-1-19 05:38

我2001查大3

去年开始肝功能不稳定

于是去年12月3号开始打

隔天打赛诺金 500万

目前还在打着

PP痛痛

然后经常要贴土豆片

现在剩下45阳

前几天做两对半定量的145项都比上一次高了几点,但第一项还正常.第2项降了.

医生说没事,都会有点波动,可我自己心里很虚,毕竟这样的数字升降对我们这种人来说很怕怕.我知道,是我太得意了,是自己太放纵自己了.

作者: 阿智 时间: 2007-1-30 02:39

06年7月开始上干扰(赛若金500).dna是10的7次方,6个月过去了dna 没有变,还是7次方,肝功能比原来更高,但是e抗原转阴病毒数是0,现在还在用干扰,用多一个月吧医生建议,..

我不想上拉米啊,

作者: 一身正气1 时间: 2007-1-30 03:35

干扰素确实会给人带来意想不到的惊喜.希望老天能照顾我一次,让我也尝下表抗原转阴的感觉.

作者: 笑世界 时间: 2007-1-30 05:03

我４个月时三次方，７个月时４次方，目前９个月了，马上就查了，但愿转阴。

作者: 要快乐要坚强 时间: 2007-1-30 11:39

看来打了半年后无效的战友，再使用下去意义也不大

作者: 温哥华天空 时间: 2007-2-4 07:36

以下是引用要快乐要坚强在2007-1-29 21:38:59的发言：
看来打了半年后无效的战友，再使用下去意义也不大

未必，我用长效干扰一年大三转小三，之后肝功才正常，DNA迅速下降，现在还在干扰，估计DNA应该已转阴

作者: 十五年小三阳 时间: 2007-2-4 07:59

咱国家到底重不重视乙肝的治疗研究工作啊?

作者: 一身正气1 时间: 2007-2-4 08:57

19楼说的有道理,这种情况的确存在.而且不少.

作者: 人间幽灵 时间: 2008-3-22 21:07

我小三阳，病毒是10的6次方，用长效干扰素一个月病毒转阴了，但转安酶还没有正常51。

作者: qhbv 时间: 2008-3-25 16:57

原帖由 HBV作调料 于 2006-11-28 05:16 发表
投票的战友这么少啊,请战友们踊跃投票啊

那时因为很多人不用药，用药也不一定用干扰素。

作者: 木子香 时间: 2008-4-2 19:14

我07年8月用塞若金500的四个月厂家停产，病毒降到3次方以下，肝功接近正常，后来换运德素500到今年3月，病毒又升到7次方，肝功都100多。

作者: 刘德华2007 时间: 2008-4-2 19:16

身体好没必要乱用

作者: 无影脚 时间: 2008-4-9 19:16

2个月DNA转阴，肝功能正常，大三转小三，此后2年了一直这样

作者: 邯郸人 时间: 2008-4-10 13:22

以下是引用粉末冶金在2006-11-19 13:23:56的发言：

我是在打了一个月后，DNA和乙肝表面抗原转阴的。之前，我是大三阳。

难以至信！！！！！！！！！！！！！！

作者: 江畔 时间: 2008-4-13 10:51 标题: 我打长效的，一个月后病毒DNA不降反升

干扰素副作用很大，打后每一次血糖上升，不过现在血糖上升的的时间不断拖后，问也没地方问，DNA一个月后查不降反升，ATL也一直的400左右，也不知何时才能降？郁闷呀

作者: glandlj 时间: 2008-4-13 13:35

我用的安福隆500万的干扰素,打了七个月,结果病毒由六次方升到了七次方,现在只能服口服药了

作者: yitaiwang 时间: 2008-4-13 15:10

大三阳10多年，DNA10的8次方，转氨酶48，用了11个月的安富隆，指标基本没变。

作者: hkhl2000 时间: 2008-4-14 18:59

大三发病，住院时转氨酶800多，DNA10*7，半月后转氨酶130，DNA10*3，1月后转氨酶38，DNA10*2，期间没用抗病毒疗法，因为我的胆红素高，到现在刚出院，还没有复查，希望不要反复。还忘了一项，大三变15阳，还没出现e抗体。

[ 本帖最后由 hkhl2000 于 2008-4-14 19:19 编辑 ]

作者: 夏天鱼 时间: 2008-4-18 12:19

个人体质有差别！我觉得还得坚持治疗

作者: 冷俊的风 时间: 2008-4-18 16:59

解放军三○二医院中西医结合肝病科主任、主任医师　刘士敬博士

　　虽然乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝的核心和实质，但是目前尚缺乏特效药物，现有的各种药物，只能起到有效的抑制病毒作用，一旦停药，病毒复制有可能再度活跃，病情复发，因此抗病毒治疗需要长时间进行，支撑长期的治疗需要花费大量的金钱，目前这些抗病毒药物价格不菲，长期使用会让患者承担巨额经济压力，所以在抗病毒治疗之前应该做好各项准备工作，选对适应症、做好随访工作、处理好治疗过程中的各种意外，确保治疗顺利进行。另外，积极研发出更好的价廉物美的药物才是未来努力的方向。

　　目前我国正在使用抗乙肝病毒药物包括干扰素类和核苷（酸）类似物，这两大类药物各有其优缺点。前者的优点是疗程相对固定，乙肝病毒e抗原和e抗体血清学转换率较高，疗效相对持久，耐药变异较少，其缺点是需要注射给药，不良反应较明显，不适于肝功能失代偿者。后者的优点是口服给药，抑制病毒作用强，不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者，其缺点是疗程相对不固定，乙肝病毒e抗原和e抗体血清学转换率低，疗效不够持久，长期应用可产生耐药变异，停药后可出现病情恶化。抗病毒治疗需要漫长的时间：我国《慢性乙型肝炎防治指南》规定每种药物抗病毒治疗需要的疗程分别为：

　　1、普通干扰素5百万单位（可根据患者的耐受情况适当调整剂量），每周3次或隔日1次，皮下或肌肉内注射，基本疗程为6个月。长效干扰素包括派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）和佩乐能（聚乙二醇干扰素α-2b）两种，剂量可根据患者体重和耐受情况而定，每周1次，皮下注射，疗程1年，如有应答（有效），为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长时间。如果停药时疗效好，但是过了一段时间后，病毒指标再次转阳，病情复发，还可以再次启用干扰素。照此分析，以为乙肝患者有可能多次进行干扰素治疗。

　　2、核苷（酸）类似物包括：拉米夫定（100mg，每日1次口服），阿德福韦酯（10mg，每日1次口服），恩替卡韦（0.5mg，对拉米夫定耐药患者为1mg，每日1次口服）和替比夫定（600mg，每日1次口服），以上四种药物，基本疗程为1年，治疗乙肝病毒e抗原阳性（“大三阳”）患者1年时，如化验检查乙肝病毒DNA检测不到或低于检测下限，肝功正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现e抗体者，建议继续用药，直至e抗体出现，经监测2次（每次至少间隔6个月），仍保持不变者可以停药，停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。如果使用这四种药物治疗乙肝病毒乙肝病毒e抗原阴性（“小三阳”）患者，治疗的目标不仅要达到乙肝病毒DNA转阴，肝功正常，还要达到乙肝病毒表面抗原（“澳抗”）转阴，这将意味着整个治疗必须持续多年。使用这四种药物治疗乙肝肝硬化患者，整个治疗是终身性的。由此可以看出抗病毒治疗将是一场名副其实的“持久战”。

　　另外乙肝抗病毒治疗的药物费用相当昂贵，为了能够更加清楚反映乙肝抗病毒治疗的花费，特以以下表格形式加以阐述和说明：

　　一、普通干扰素，包括赛若金、运德素、因特芬、安福隆等几十个品种
　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化失代偿患者禁用
　　用法用量：隔天注射1支，1支500万单位
　　一个疗程时间：0.5～1年
　　价格：每支50～80元
　　一个疗程预计费用：9000～12000元
　　备注：品种较多，分为α-2a和α-2b等，多为国产

　　二、长效干扰素，包括：派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）和佩乐能（聚乙二醇干扰素α-2b）
　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化失代偿患者禁用
　　用法用量：每周注射1支
　　一个疗程时间：0.5～1年
　　价格：每支1000～1500元
　　个疗程预计费用：50000～70000元
　　备注：长效干扰素有多种不同剂量规格，均为进口

　　三、拉米夫定（贺普丁）
　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用
　　用法用量：每天1片每片100毫克
　　一个疗程时间：至少2～2.5年
　　价格：每片17元左右
　　一个疗程预计费用：6000元左右
　　备注：变异耐药率较高，一旦耐药需要联合阿德福韦并用

　　四、替比夫定（素比伏）
　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用
　　用法用量：每天1片每片600毫克
　　一个疗程时间：至少2～2.5年
　　价格：每片24元左右
　　一个疗程预计费用：8600元左右
　　备注：变异耐药率较高

　　五、阿德福韦（贺维力、代丁、名正、阿迪仙、久乐、阿甘定、优贺丁等）
　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用
　　用法用量：每天1片每片10毫克
　　一个疗程时间：至少2～2.5年
　　价格：每片11～20元左右
　　一个疗程预计费用：4000～8000元左右
　　备注：有国产和进口多个品种，价格各异

　　六、恩替卡韦（博路定）
　　适应症：慢性乙肝，乙肝病毒DNA阳性者，肝硬化患者也可使用
　　用法用量：每天1片每片500微克
　　一个疗程时间：至少2～2.5年
　　价格：每片38元左右
　　一个疗程预计费用：13000元左右
　　备注：治疗拉米夫定变异者时，需要每天服用2片

七、六味五灵片（302医院内部纯中药制剂）
适应症：各类肝病，保肝降酶、阻断肝硬化纤维化、提高机体免疫力
用法用量：前3个月每天9片，第4个月开始减量为6片、4片、2片
一个疗程时间：0.5年
价格：每片1.8元左右
一个疗程预计费用：2200元左右
备注：每次减量的前提是肝功能各项指标正常

　　乙肝抗病毒药物各地价格稍有差异，绝大多数不在医保报销之列，这意味着广大乙肝患者决定进行抗病毒治疗时，必须充分考虑到自己经济实力和承受能力，万不可只图一时之快，贸然仓促上马，日后无力坚持。抗病毒治疗需要长期坚持，不能随便半途而废，突然停药有可能引发病情加重，尤其是核苷类似物。

　　普通干扰素用于治疗慢性乙型肝炎已有多年，疗效不如长效干扰素（聚乙二醇干扰素）但两种药物的不良反应相似，患者在整个治疗过程中要面临和克服：骨髓抑制、发热、脱发等多种不良反应的困扰。

　　多数慢性乙型肝炎患者只能通过长期的核苷类似物治疗才能实现持续的病毒抑制，因为要想获得理想的治疗效果：乙肝病毒DNA持续阴转，乙肝病毒e抗原与e抗体发生血清学转换，肝功始终保持正常，这不是短时间内所能够达到的；使用核苷类似物治疗乙肝肝硬化患者，需要终身服药；治疗乙肝病毒e抗原阴性患者需要治疗到乙肝病毒表面抗原转阴为止。使用核苷类似物抗病毒治疗，有可能引发乙肝病毒变异耐药情况发生，一旦发生需要更改治疗方案，更改后，无论联合用药还是改用更好的药物治疗，将意味着治疗费用的增多，这一切决定抗病毒治疗将是一场“持久战”和“消耗战”，医生和患者需要慎重决定，并且在整个抗病毒治疗过程中定期随访，密切观察，以防不测。

作者: gsying1977 时间: 2008-4-18 20:02

我是在打了一个月后，DNA和乙肝表面抗原转阴的。之前，我是大三阳。

不会吧，这么快。
我是3月1日起开始用安达芬500万单位的，隔日注射，一个月后复查，转氨酶从208降到175，DNA从8次方降到7次方，现继续用，3个月后再复查。希望我是幸运的。

作者: gsying1977 时间: 2008-4-18 20:05

原帖由 粉末冶金 于 2006-11-20 03:24 发表
我是在打了一个月后，DNA和乙肝表面抗原转阴的。之前，我是大三阳。

太不可思议了

作者: 邯郸人 时间: 2008-4-20 18:48

不会吧，这么快。
我是3月1日起开始用安达芬500万单位的，隔日注射，一个月后复查，转氨酶从208降到175，DNA从8次方降到7次方，现继续用，3个月后再复查。希望我是幸运的

我也用的安达芬，现在三个月了，由大三变成15阳，dNA也转阴了，呵呵，祝你好运！

作者: 无望的期待 时间: 2008-4-21 08:59

原帖由 粉末冶金 于 2006-11-20 03:24 发表
我是在打了一个月后，DNA和乙肝表面抗原转阴的。之前，我是大三阳。

不敢相信，打了一年派罗新，宣布失败。

作者: 冰淇淋维C 时间: 2008-7-12 17:08

打了4个月了，只降了两次方，心急啊。。。

作者: xiaozhen 时间: 2008-7-13 09:03

我用安福隆6个月DNA转阴，之前是大三阳

作者: 心中很不安 时间: 2008-7-16 08:54 标题: 赛若金效果如何？

本月11号开始打赛若金，500w的。第一针反应很明显，肌肉酸痛，关节疼，发烧，持续六小时左右。第二针、第三针基本上没有不良反应。

查询网友所发帖子，大部分都说用了赛若金dna不但没降，反而有上升的？请问赛若金这种干扰素效果真的很差吗？

还有，我第二针、第三针没有不良反应，是不是这样的治疗会无效果？请大家给与建议，特别是有经验的战友，希望听取你们的建议。

作者: 心中很不安 时间: 2008-7-16 08:55 标题: 赛若金效果如何？

本月11号开始打赛若金，500w的。第一针反应很明显，肌肉酸痛，关节疼，发烧，持续六小时左右。第二针、第三针基本上没有不良反应。

查询网友所发帖子，大部分都说用了赛若金dna不但没降，反而有上升的？请问赛若金这种干扰素效果真的很差吗？

还有，我第二针、第三针没有不良反应，是不是这样的治疗会无效果？请大家给与建议，特别是有经验的战友，希望听取你们的建议。

作者: eva1 时间: 2008-7-16 11:11

2个月，安福隆500万，转阴。

作者: dlwgogo 时间: 2008-7-16 11:17

我这才打一个月，昨天检查结果出来，让我大吃一惊，从大三变小三了，DNA由9.15X10^7转阴，转氨霉降为正常范围，肝功还有些不正常，比如胆红素高，总蛋白高。。。这样的效果让我有点不大相信，不过是在湘雅医院检查的，我估计出错的机率比较小吧，明天回老家的人民医院再复查下

[ 本帖最后由 dlwgogo 于 2008-7-16 11:20 编辑 ]

作者: 623074556 时间: 2008-7-27 10:32

我用了四个月,一点效果都没有,医生让我停药了,现在在用素比伏和贺维力,半个月就降到4次方,原来8次方

作者: 命运的脚步 时间: 2008-7-28 14:32 标题: ４０针派罗欣表面转阴

我打了２４针派病毒才转阴的，小于检测值，
头４针病毒不变还是７次方，以后就每４针检查一次，呵呵恰好每４针下一个次方
呵呵，后来就不检查，直接到４０针检查两对半，变成４５阳，
意想不到的效果，４８针后就停下来了，等待３个月后的两对半，看看是好是坏
　　　

作者: 幸运1221 时间: 2008-7-28 17:17

一个月肝功能正常.其他没查

作者: 千岁 时间: 2008-8-1 00:24

管用不管用我也不清楚打了半年多了本来体重180 现在变成140了 ~ 就当吃减肥药了

作者: xiaodz2007 时间: 2008-8-2 17:25

19楼说的有道理,这种情况的确存在.而且不少.

作者: xiaodz2007 时间: 2008-8-7 15:41

没有用过，所以不知道！

作者: doom1982 时间: 2008-8-7 16:17

我大三，打了15天就转阴了，不过转阴前也不高！

作者: zhoudan 时间: 2008-8-12 10:06

据偶亲戚(专业肝科主任医师)说,他所看到的(20几年啦)转阴的很少,有的暂时转阴,用不了几年又转阳性啦.就是阴性,抗体也少的可怜!

作者: 喜欢吃西瓜 时间: 2008-8-12 14:09

我干扰五个月
肝功能正常 DNA三个月的时候和规定的范围相等
还有一个月就满六个月了医生让再做全面检查

作者: ld_violet 时间: 2008-8-12 15:24

我也是打了一个月的针，DNA转阴了

作者: ssss2 时间: 2008-8-12 20:32

昨天为止，三个月查出的结果：
　　１４５阳（小三阳），转为１５阳（小二阳），医生说，这是好事，可有在网上听说，小三比小二好，到底哪个好，我都搞晕了！

　　DNA：用干扰素凯因益生５００W前，是１０~５次方，现在是１０~３次方（这个是我体检医院的参考值），也就是“正常”。
　　肝功：还是会反弹。还在吃五指胶禳和联苯双脂。

作者: 舞阳 时间: 2008-8-14 13:54

我大三阳，病毒6次方，谷丙386，用了两个月凯因500万测得谷丙正常，大三转小三，hbv-DNA小于10的3次方。现继续干扰中。

作者: adbawz 时间: 2008-8-14 19:48

我也是DNA一个多月转阴的，看来还是比较幸运了，到现在快打满一年了，先打够一年再说，用的是运德素，水针，500万单位的

[ 本帖最后由 adbawz 于 2008-8-14 19:49 编辑 ]

作者: tianxiawudi 时间: 2008-8-27 10:44

不能搞这种投票才能看结果的，没用过的会乱投

作者: 爱尔兰 时间: 2008-9-22 13:47

不是所有病人都适合干扰素的

适合干扰素的病人效果，也是因人而宜

作者: 爱尔兰 时间: 2008-9-22 13:49

原帖由 爱尔兰 于 2008-9-22 13:47 发表
不是所有病人都适合干扰素的

适合干扰素的病人效果，也是因人而宜

凯因益生５００万干扰素　４５元，出厂价格供应战友，年底无法完成销售任务，只好网上窜货，有需求者务必保密

否则，我要１罚１０的

阿德福韦低价销售，ＱＱ　　1015290480

作者: dnaq 时间: 2008-9-22 19:54 标题: 请所有肝病患者高度警惕！！！

在乙肝抗病毒治疗中，干扰素的毒副作用可能会导致严重的自杀后果，国内专家是否能够引起强烈的关注！干扰素的毒副作用会对人的大脑中枢神经产生严重的破坏，致人抑郁、幻觉、谵妄等，突发的自杀行为无任何先兆！给家庭带来巨大的灾难！

作者: sunny8000 时间: 2008-9-22 21:14

我是先看了中医，转胺酶下降到50左右后，突然反弹到三百左右，原来的中医生建议我用恩替卡韦，我想先用干扰素试试，就找了另外一家医院，先打甘利欣降酶，降到180左右用干扰素，一个月后，DNA转阴，肝功正常，坚持打了11个月，停药一年半，DNA阴性，肝功正常。

作者: sunny8000 时间: 2008-9-22 21:22

用干扰素是有副作用，例如发烧、关节痛、掉头发等，特别是发烧、关节痛会比较辛苦，不过也是因人而异，并不象楼上所说的那么严重。

作者: web8 时间: 2008-9-24 11:50

我用安达芬之前DNA是8次方,用一个月后变成7次后,用了六个月后还是7次方,反而比上次还升了一点,不知道这是怎么回事,算不算有效果,后来医生又给加了一种恩替夫比一起用,这个月底去检查,看效果怎么样,你们有没有失眠的症状,我晚上总是睡眠质量不好,到了晚上3:00左右就醒过来了呢

作者: dnaq 时间: 2008-9-24 18:01 标题: 警惕干扰素的毒副作用

日本研究干扰素的副作用
干扰素引起的精神神经系统症状
在IFN许多副作用中，发生率较高的是精
神神经系统的副作用，是继续治疗的最大障碍
之一。特别是由IFN引发的自杀事件更造成了
极为严重的不良后果，用药中必须密切注意。
一
、药物源性神经障碍的诊断方法
药物引起的精神症状首先和用药时间密切
相关。用药后精神症状立即出现，减量或停药
后症状消失或减轻，就应怀疑存在药物作用因
素。但也有用药数月后症状才出现，停药后症
状仍迁延的情况。用药前后人格出现中断、精
神症状发生急剧变化就应考虑存在药物源性精
神障碍。
二、IFN疗法适应证患者的心理状态
在信息发达的今天，慢性活动性丙型肝炎
患者通过新闻媒体和互联网能够收集到大量有
关疾病的信息，肝炎的预后常被描述成：肝炎一
肝硬化一肝癌一死亡。肝癌、多发性骨髓瘤、慢
性粒细胞白血病等都是预后很差、病情严重的
疾病。患者开始使用IFN治疗时的心理状态已
经和正常人心理状态有相当的差距。
三、IFN 的精神神经系统副作用
1．发生频率厚生省研究部门对8810例
患者的调查显示，有113例(1．28％)出现精神
神经系统副作用，出现率最高。不需要精神科
治疗的轻度精神变化也有20％一30％。
2．种类副作用的种类极多。以抑郁等情
感障碍最多见，其次是谵妄等意识障碍。也会
出现失眠、烦躁、嗜睡、昏迷、躁动、幻觉妄想状
态及攻击性性格变化。
3．发病时间IFN用药后1周就会出现发
热、头痛、食欲不振、乏力、不安、失眠等感冒样
症状。身体的不适可以增加精神的不安，身体
与精神症状没有确切的对应关系，而持续性失
眠、不安是精神症状出现的基础。用药中期(1
— 8周)除失眠、不安、焦躁、抑郁状态、躁动状
态、幻觉妄想状态、情绪不稳定、意识障碍之外，
上岛国利
还会出现谵妄、错乱、昏迷等症状。
用药后期(2个月以后)常出现失眠、乏力、
抑郁等。
用大量IFN治疗恶性肿瘤的患者和身体衰
弱患者常会引发IFN脑病，表现为意识障碍和
痉挛伴脑电波变慢。
．出现副作用的危险因素药物和个体因
素复杂地交织在一起。药物方面的因素有：
IFN的种类、用法、用量、持续用药时间、合用药
物等，个体方面的因素有：基础疾病种类及严重
程度、合并症、病前性格、既往精神病史及家庭
的负面因素、对IFN疗法的认识程度及接受治
疗的态度等。年龄和性别也有一定的影响。
四、必须密切关注IFN 引起的抑郁、自杀
念头、自杀企图等威胁生命的严重副作用
据厚生省整理的32例患者(12例自杀成
功)的情况发现，约80％的患者在用药3个月
内出现自杀现象，20％有抑郁、精神病病史。多
数病例有持续2周以上的失眠、不安、焦躁、摔
砸物品、易怒、自暴自弃等心理，突发的自杀行
动无任何先兆。
以大坪为中心所作的一项前瞻性研究对
87例慢性丙型肝炎患者观察发现，37．3％的患
者有抑郁症状，并整理出能够预测抑郁状态的
危险因素：如“神经症性格倾向”、“IFN治疗前
有严重的抑郁症状”、“IFN治疗前严重失眠，对
疾病有强烈的不安情绪”等。抑郁状态常见的
特征性症状为“易疲劳或精力减退”及“思考和
记忆力减退”，几乎所有的病例都以失眠为首
发症状，1—2日内急剧恶化为抑郁状态。
五、IFN引发副作用的主要因素
1．IFN的适应证主要是慢性活动性丙型肝
炎、肾癌、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等
病情严重、危及生命、预后不良的疾病。近年，
患者通过新闻媒体了解到相当的医学知识，悲
观情绪越来越多。另外，疾病限制患者的社会
维普资讯 http://www.cqvip.com
日本医学介绍2003年第24卷第5期
活动，造成患者经济困难、生活质量降低，容易
出现内心的绝望和抑郁，对未来丧失希望。如
此，出现自杀念头和自杀企图就可以理解了。
2．IFN可以直接对中枢神经系统产生细胞
毒性作用，还可能诱导产生细胞因子对中枢神
经系统造成损伤。IFN能够提高神经元的兴奋
性，诱发痉挛，增加慢波睡眠。但移行到中枢神
经系统的IFN很少，血中半衰期也很短，所以很
难明确说明这些现象发生的原因。不过，长期
反复使用IFN能够增高血脑屏障(BBB)的通透
性，引起药代动力学变化，所以多次反复用药后
比初期用药更可能出现抑郁。
3．IFN与ACTH的结构类似。使用IFN可
引起内分泌系统的变化，如氢化可的松减少等。
IFN可以影响免疫系统(IL．1等)，这些都可能
和抑郁及自杀有关。
4．不能排除作为IFN适应证的恶性肿瘤、
肝炎病毒等和精神症状可能存在的直接关系。
5．据推测，也与介导Opiate受体的蓝斑核
的去甲肾上腺素的活性降低有关。
以上各项都可以说明IFN对中枢神经的影
响，但这些都和精神症状的产生有一定距离。
六、治疗ⅢN引起的精神症状
1．一旦出现精神症状，要减量、暂停或停
止使用IFN。严重危及生命者应入院治疗。出
现抑郁、自杀念头时原则上停用IFN。
2．停药后精神症状仍持续不见好转者，要
依其症状使用相应的精神治疗药物。治疗不
安、焦躁、情绪不稳定、失眠等症状时应该使用
抗焦虑药物。其中劳拉西泮(1orazepam)可直
接和葡萄糖醛酸结合并迅速排泄，对进展期肝
病也具有保护作用，这是与其他苯二氮革类抗
焦虑药物的不同点。治疗失眠时选择安眠药也
要考虑代谢途径，可选择氯甲西泮(evamil，1o．
ramet)o
在治疗抑郁、自杀念头、自杀企图时，一直
采用既有抗抑郁作用又有镇静作用的三环类抗
抑郁药，如阿米替林，该药可以引起口渴、排尿
困难、便秘、眼肌调节障碍等副作用。最近日本
使用几乎无抗胆碱能作用的选择性5．羟色胺
再吸收抑制剂(ssr~)，如氟伏沙明(fluvoxam．
ine，depromel，氟伏草胺luvox)和帕罗西汀paroxetine，
paxil)，其副作用少，使用方便，偶见消
化系统障碍。5一羟色胺．去甲肾上腺素再吸收
抑制剂(SNRI)类药物米那普仑(milnacipran)
和其他药物无相互作用，具有较高的使用安全
性。
在治疗幻觉谵妄和兴奋为主的精神病样症
状时，多选择氟哌啶醇等抗精神病药物，但是其
锥体外路症状(EPS)出现率较高。最近由于非
典型抗精神病药的EPS症状出现少，对循环系
统的影响小，使用机会在增加，如利司哌酮(维
思通，fispefidone，fisperda1)和奥氮平(奥兰氮
平，olanzapine，zyprexa)，思瑞康(quetiapine，seroque1)
、哌罗匹隆(perospirone)等。
3．IFN药物有多种剂型。现在尚无某特定
剂型更易引发精神症状的说法。但如果某抑制
剂能引起精神症状而另一制剂不引起精神症
状，那么此时应变更药物剂型。
不过欧美报告的新疗法迎来了IFN治疗慢
性丙型肝炎新局面。IFN—Ot有l3个亚型，以这
些亚型的共通部分为基础，利用分子生物学技
术合成的复合IFN(eIFN)以及将聚丙烯乙二醇
和IFN结合合成的可以保持长期活性的PEG．
IFN。另外，欧美已将IFN／利巴韦林联用疗法
规定为治疗慢性丙型肝炎的标准疗法，这是一
项可以飞跃性提高完全治愈率的新疗法。利巴
韦林是quanosine衍生物，可以广泛作用于
DNA和RNA病毒。Maddrey研究2089例副作
用发现，有自杀企图病例为24例，其中l4例有
既往史。但精神症状主要由IFN引起，而利巴
韦林没有使其恶化的作用。
七、预防IFN 引起的精神症状
1．要慎重讨论IFN疗法对疾病的疗效，确
认是否为治疗适应证。要认真检查慢性丙型肝
炎的病毒类型、数量、肝炎的进展程度等问题，
权衡治疗的有效性和危险性，然后再决定使用
IFN的种类、剂量、用药方法、持续用药时间等。
2．患者既往有精神病史时，原则上不使用
IFN。亲属有精神障碍或有既往史，就要在严
格管理下使用IFN，一旦出现精神症状立即停
药。要详细地询问患者既往的抑郁、抑郁状态
病史，了解主要症状、患病经过、医疗机关的就
诊情况等。另外，抑郁症是家族遗传性很高的
疾病，一定要了解其家族存在的负面因素。主
要了解“有没有无明显诱因出现意志消沉、忧
郁状态的时候”、“是否没有欲望、感到工作辛
苦、只想休息”、“是否没有特别喜欢的电视节
目和书的兴趣”、“家里有没有自杀者”等。
3．在使用IFN治疗时，患者有充分的知情
同意权，包括对自己的病情和IFN的疗效及治
疗副作用，这样就会更有望治疗的成功，对医生
更具信赖感，有益于早期发现精神异常，早期治
疗。
4．精神科医生可在其他科医生的委托下，
对患者的精神状态和行为做出诊断和治疗、采
用面对面的交谈方式给患者以帮助，这种作法
称为咨询治疗。
5．治疗者要熟读资料，有必要充分掌握
IFN的有关知识。在各类药物中最应警惕的副
作用和自杀企图有关，必须将其记录在警告栏
的最前面，以提醒人们注意。
王静舒胡宜译

作者: dnaq 时间: 2008-9-24 18:06 标题: 请问你的所谓常识是从哪里的来的？

原帖由 sunny8000 于 2008-9-22 21:22 发表
用干扰素是有副作用，例如发烧、关节痛、掉头发等，特别是发烧、关节痛会比较辛苦，不过也是因人而异，并不象楼上所说的那么严重。

日本研究干扰素的副作用
干扰素引起的精神神经系统症状
在IFN许多副作用中，发生率较高的是精
神神经系统的副作用，是继续治疗的最大障碍
之一。特别是由IFN引发的自杀事件更造成了
极为严重的不良后果，用药中必须密切注意。

作者: dnaq 时间: 2008-9-24 18:09 标题: 反对！！！！！！！！！！！！

原帖由 sunny8000 于 2008-9-22 21:22 发表
用干扰素是有副作用，例如发烧、关节痛、掉头发等，特别是发烧、关节痛会比较辛苦，不过也是因人而异，并不象楼上所说的那么严重。

请问药物导致病人死亡的草菅人命案例还少吗？不要愚昧了，

作者: 暗淡的心情 时间: 2008-9-27 14:26

我强烈要求我们国家应该加大研制乙肝的经费投入,不能不顾我们这群人的死活啊,让我们生活在不见天日的环境下,痛苦啊,不是一直强调"以人为本"吗,怎么不体现出来啊

作者: 530721762 时间: 2008-10-6 21:50

我也想转阴啊，我在打派罗欣中。去年打的是凯因益生，打了一年，效果不错，只打了一个月多一点DNA就转了。我的梦想跟大家一样：表面抗原转阴

作者: 希望之灯 时间: 2008-10-7 20:27

楼上为什么打了凯因益，现在又打派罗欣了？？又复发了吗

作者: 愁的头疼 时间: 2008-10-7 20:33

马上要打了还没开始打那说上海产的停了得打北京产的了也不知道是什么牌子的还不知道什么效果那

作者: 今天心情好 时间: 2008-10-11 08:14

派罗欣一个月，病毒转阴，E抗体127，没出现表面抗体，医生说是快速应答，效果很好，继续用药

作者: 桂月 时间: 2008-10-18 16:57

我打了1年3个月了,3个月的时候1.3.5转为1.5肝功正常. 6个月的时候DNA阴可是最近有检查DNA又成阳的了郁闷1.77的10的3次方参考值是1.0的10的3次方也不知道怎么回事大夫说可能是检查误差但愿是吧

作者: 乙肝者120 时间: 2008-10-19 20:35

楼上，你用的是什么牌干扰素，我是凯因益生，已45天，有空加Q聊天交流118043369

作者: 邹圣安 时间: 2008-10-27 10:08 标题: 在中国乙肝不是问题

在中国，乙肝不是问题，问题是乙肝歧视。害人害己的不是乙肝，而是反人道的乙肝歧视。

作者: luckycoin 时间: 2008-10-28 15:11

这结果很恐怖阿。。。 35.19%不成功。。。

作者: gj888 时间: 2008-11-5 19:48

看上去凡是有效的在三个月内转阴的还是占多数

作者: 乙肝者120 时间: 2009-1-22 20:50 标题: ，我是凯因益生

我是凯因益生500W，两个月DNA由8次方降为6次方，四个月半时DNA转阴，大三阳变成一五阳。

作者: buganxing 时间: 2009-1-23 08:56 标题: cc

不知道该如何去选择

[ 本帖最后由 buganxing 于 2009-1-23 08:58 编辑 ]

作者: 乙肝者120 时间: 2009-3-15 12:58 标题: 五湖四海皆兄弟—抗乙肝

五湖四海皆兄弟—抗乙肝
干扰两个月时，DNA由8次方降为6次方，干扰到四个月半时，DNA小于500，ALT169，大三阳变成一五阳，干扰到六个月时，ALT157，其他还没有检查，打干扰素的战友请加，QQ：118043369，干扰交流QQ群：67341317(已满员) 37792700（未满）。67341317(已满员) 37792700（未满）。本QQ群均为正在上干扰或准备上干扰。

作者: 看不见彩虹 时间: 2009-6-5 22:34

我想看下投票结果，可以吗？

作者: 柳岸 时间: 2009-6-6 08:34 标题: 给dnaq

干扰素的确有很多的副作用，但是很多的资料上例举的副反应是给医生看的，不是给患者看的。那是万分之一的可能也要例出来，是提醒医生有可能出现这些情况。因为医学是很严谨和保守的，就好比不管做一个什么手术都得要本人或者家属签字一样。
在上干扰素之前，我也查过很多的资料。看到会有那么多的副反应，我都不敢用了，但是也不想长期吃核苷类药，硬着头皮上了干扰素，目前使用了4个多月了，除了开始的3天发烧，头疼，一直乏力困，但是有点失眠，好象没有其它感觉。轻度精神抑郁也很正常，需要自己提醒和调节，熬过一年就好了。

作者: JONEONE 时间: 2011-1-19 16:55

乙肝大小三阳，防治等交流群。嬉笑怒骂，勿伤大雅。严禁治医宣传广告进群。共同学习

群号：40127126

作者: gandan2011 时间: 2013-4-21 22:24

这个帖子很好啊!有经验的来分享一下啊!

作者: 乙肝者120 时间: 2013-8-8 19:49

本帖最后由乙肝者120 于 2013-8-8 19:52 编辑

东莞塘厦的战友可以先验货再交易(代理出售国产各类恩替卡韦)” 战友！你好！本人也是患乙肝十几年，现代理销售维力青１００，恩甘定８５，雷易得１００等抗病毒药(老顾客还可以降价)，如果你也是在塘厦，可以到塘厦天桥来跟我见面交易，可以先验货！常交流！联系方式：qq 118043369电话：13537457611　　　　　　　　　此外有进口的南非替诺９８０元／３０粒，欢迎咨询！

作者: 相信自己by 时间: 2013-10-31 12:55

战友们，大家好！我是布衣．我小学五年级就发现乙肝，至今有２０多年，２０个春秋，乙人的生活让我自悲不已！第一次发病住进医院，以保肝降霉为主的治疗方案终究结束，出院后肝功能再度复发！于２００８年的干扰素，不但乙肝没有控制住，而且干扰素打出了甲亢，现在国产恩替三年，从干扰素到现在的国产恩替卡韦，深知疾病给自己带来的痛苦与折磨，内心的折磨与煎熬！恩替三年了，同时也治疗甲亢三年，乙肝＋甲亢，两种水火不容的免疫性疾病，比起战友们，也是我的不幸的，眼前茫然，但，能和战友们在一起并肩作战！与战友们同舟共济，有大家的陪伴，我感觉到大家庭的温馨！，幸好我们乙人生活不再孤独，让我们一起携手共抗ＨＢＶ，迎来明天的曙光！　
在百般绝境中，如今有幸成为药商代理下的一名业务员，有这么一次机会与大家认识，见面，交流，布衣可以郑重承诺，不图战友的利，每盒都是批发价，每盒都代表自己的良心，不做缺德事，尽可能减轻战友们的经济压力，如今，假一赔命的字眼常横飞，我知道这几个字眼无法让战友们信任，但终究让战友们知道，布衣诚信经营，更何况每盒药都可以查真伪．
南非替诺福韦(韦瑞德)９８０元，恩甘定７５至８０元／盒　维力青９０至９５元／盒　雷易得９５至１００／盒，(老顾客可降价)各种国产拉米夫定，阿德福韦！欢迎咨询！

恩替卡韦和替诺福韦是目前抗ＨＢＶ病毒的一线药物，初始治疗的患者如何选择抗病毒药，’恩替卡韦治疗最佳时间及停药注意事项，治疗效果．现将国产恩替卡韦整理资料通过博客形式与大家学习交流．详询：QQ118043369 TEL 1353745711(如果你是深圳东莞的战友，可以见面交易，先验货再交易)

抗病毒期间：每三个月检查一次ＤＮＡ和肝功能，每六个月检查一次两对半，以及时了解抗病毒效果．坚持服用，莫要擅自停药或服药毫无规律．
　　　温馨提示：抗病毒期间，为了利于药物的充分吸收，抗病毒药达到最佳效果，请切记以下几点：
每晚定时服用恩替，要做到饭前饭后间隔至少两个小时，勿漏服或间断性服用或不服，确保服药的正确性，饮食方面要做到，不喝酒，不吃或少吃辛辣食品，不通宵达旦，养成良好的生活习惯和作息规律．有需要可以Ｑ或ＣＡＬＬ我，欢迎随时交流！

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