肝胆相照论坛

标题: HBV-DNA检测“阳性”“阴性”的意义 [打印本页]

作者: 黑人 时间: 2005-8-25 06:27 标题: HBV-DNA检测“阳性”“阴性”的意义

HBV-DNA检测

　　 DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。值得注意的是，一些无良的欺骗性的医院，以“基因检测治疗”作为幌子，骗取患者的信任。其实这只是一种应用广泛的检测而已，并非什么基因疗法。

　　 DNA的检测目前分为定性和定量两种。定性方法一般比较准确，很少出现误检，但是精度相对较低。一般值精确到E05，而且报告单上只标明阴性或阳性。定量的方法，一般来说准确性较差，但精度较高。由于采用的是PCR（聚合酶链反应）体外扩增，即使血清中有微量的病毒，也可以检测出。但实际上，由于技术的限制，一般只能精确到一个数量级，目前精度最高的在E02。也由于各家医院实验室采用的方法和试剂的差别，造成的精度也不一样，所以就出现了参考值不一样的情况。一般阴性的表示方法是<参考值copies/ml，表示未检测到。当然随着检测技术的发展，精度不断提高，以前一些DNA阴性的患者也会被检测到，这个很正常，慢性乙肝患者的乙肝病毒是肯定存在复制的。鉴于各家医院的设备不尽相同，所以建议患者应该定点一家信得过的医院检查，这样前后的数值才好比较。

　　另外提醒一下，PCR的实验室的规范是非常严格的，一些小的医院并不具备这样的条件，而且现在很多骗子医院常常用这个来篇患者的钱，这个就要求患者尽量去大医院检查，不要图便宜、图快,最值得注意的是，很多骗钱的诊所和医院，常常利用检验作假，让您的指标每一次化验看上去都在好转，但实际上并非如此。

　 关于HBV-DNA检测的几个常见问题：

　 1）有很多读者询问DNA阴性的标准到底是十的几次方？有的认为是10的4次方，有的认为是10的3次方，其实这都不准确。这个参考值的变化是因为各家医院的仪器和试剂的不同造成的。其实阴性准确的表达方式是，未检测到，化验单表示为<参考值copies/ml，并没有具体的数值。有具体数值表示的，都可以理解为阳性或弱阳性。

　　 2） DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度，DNA复制程度高，并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。相反，在自身有免疫损伤的情况下，由于免疫系统对病毒的清除，反而DNA会下降。

　　3）一般DNA的化验单上只有DNA的数值，但有些医院也画上了一些图表，以及各种参数，这些都是实验室的数据，拿给患者看意义不大。

　　 4）由于PCR的方法虽然精确度高，但是误差相对较大，而且假阳性率也比较高，所以，对于每次检查的结果，在两个数量级之内的变化，通常会认为没有变化或变化不大。而且DNA也在不断的波动，所以不能以一次或两次的检查结果简单的判断是否好转，应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。

　　 5）在报纸等媒体上常常可以看到“乙肝病毒转阴”这个诱人的词语，很多人以为是表面抗原转阴，其实并不是，是这些无良医院偷换了概念，实际上只是DNA转阴而已。而目前的抗病毒药物，在一定的条件下，让DNA暂时转阴，并非什么难事，但是在自身没有免疫应答的情况下，难免停药反弹，这点要注意。检测

　　——《战胜乙肝》东方出版社出版

作者: 猪的快乐 时间: 2005-8-25 23:33

黑人真是为战友做了好多事情，谢谢

作者: 黑人 时间: 2005-9-2 08:12

嘿嘿！自顶一下

作者: chi123 时间: 2005-9-3 23:27

我了解了一些了

谢谢

作者: lhsmile 时间: 2005-10-18 00:03

毛主席说:如果你太相信医生,那么你完蛋了,如果你不相信医生,你也完蛋了."

楼上的JM,这句话真是说到我们HBVER的心里去了

作者: jangle 时间: 2006-2-6 03:06

携带者其实可以不必经常监测DNA，我觉得在不进行治疗干预，而肝功能长期正常的情况下，一年检查一次足矣[em07]

作者: 天使的羽毛 时间: 2006-2-7 00:52

以下是引用九月九的酒在2006-2-5 13:06:25的发言：
携带者其实可以不必经常监测DNA，我觉得在不进行治疗干预，而肝功能长期正常的情况下，一年检查一次足矣[em07]

一年一次我也不做，太贵了。

作者: trailblazer 时间: 2006-2-12 09:33

好东西

作者: vincenthbv 时间: 2006-2-15 07:45

以下是引用lhsmile在2005-10-17 11:03:23的发言：

毛主席说:如果你太相信医生,那么你完蛋了,如果你不相信医生,你也完蛋了."

毛主席这么说过么？毛选里没注意有啊

作者: 雅枫 时间: 2006-2-18 02:42

呵呵，搞笑的人好多啊！！~~

好贴，顶~~

作者: kongbuqishi 时间: 2006-2-19 01:24

DNA一次多少钱啊？

作者: dhh 时间: 2006-2-19 05:35

浙江地区应该是80元吧，已经降价了，11月份的时候还要贵。

作者: dhh 时间: 2006-2-19 05:48

刚刚拿到化验单，DNA定量PCR检测结果为3.606*10的6次方，而参考值须小于1*10的3次方，真急人啊！都不知道什么时候感染上的……

[em08]

作者: feihu 时间: 2006-2-24 11:40

不错啊，看了收获挺大

作者: michela 时间: 2006-2-27 05:23

以前做肝功只要3,40.昨天去做却是72.5.是涨了吗?

作者: yjrg 时间: 2006-3-2 09:10

还是去大医院做吧，准确性高，我在地坛医院做的，140，可以接受。

作者: 关公战秦琼 时间: 2006-3-9 16:47

恍然大悟！

作者: 美好心情 时间: 2006-3-11 04:37

物价上涨,每年的检查费也不算小数目了,总是不放心,什么都查[em01]

作者: pkwanglin 时间: 2006-3-15 06:35

merci

作者: 香蜜酸枣 时间: 2007-4-6 05:15

我在传染病医院做DNA 120元，乙肝两对半加肝功 144元

医院真挣钱！！

作者: 烟花三月 时间: 2007-4-6 21:25

我刚在浙江附一医作完 DNA 80  肝功能  31  两对半就贵了 100  B超68 对了做B超别忘了带纸巾.

作者: dalei 时间: 2007-4-21 02:06

老黑不错哦

作者: zita0101 时间: 2007-4-25 01:56

我在北大医院做的话要200

作者: 静影沉璧 时间: 2007-5-7 00:05

肝功能正常就行了。主要是医院没有查这些收入减少。某些人也分不到更多的钱，于是乎就乱来了。可悲。

作者: chengse 时间: 2007-6-17 09:29

  是要顶!!

作者: 黑色眼睛 时间: 2007-10-6 05:37

以下是引用天使的羽毛在2006-2-6 10:51:30的发言：

一年一次我也不做，太贵了。

你可真够抠门的哦, 自己的身体都不舍得花钱,你的钱比你的命还重要? 要是等出了问题不得不治病的时候你就知道什么叫贵了!

作者: bluedreamep 时间: 2007-10-9 03:35

身体重要啊！

作者: 梦醒时分888 时间: 2007-11-2 03:58

看来检查费都差不多嘛检查出的是好结果花钱多点也不觉得心疼了啊

作者: consur 时间: 2007-11-11 13:51

我也顶一下！

作者: wujilf 时间: 2007-11-18 12:21

黑人好样的！

作者: imk 时间: 2007-11-19 00:46

昨天做的DNA150呀，医院真的赚了。
黑人大哥真的给我讲解了不少东西呀，谢谢。初来报到。

作者: 健康回归 时间: 2007-11-19 07:15

感谢黑人版主！本人受益匪浅！！！！！！！

作者: 任远27 时间: 2008-1-17 17:14

顶个,这么看来,我的DNA是阳性!555555555555

作者: 天天天乐 时间: 2008-1-20 19:02

是的,合肥是100元,.................

作者: 3910251 时间: 2008-1-22 20:51

是的.宁夏附院DNA,肝功.两对半共160元.

作者: incognta 时间: 2008-1-23 11:23

快去维护我们的权益，两会博客：http://www.dzwww.com/xinwen/xinwenzhuanti/2008/08sdlh/lhwb/
http://blog.dzwww.com/u5/lianghui/message.shtml

作者: 黑人 时间: 2008-2-5 19:23

自顶

作者: 小鬼珊瑚 时间: 2008-2-6 14:27

今天在论坛上转了多半天，看了很多你发的东西，感觉对生活又有了希望！谢谢你。

作者: 跳动的音符 时间: 2008-2-10 22:57

我替黑哥说声＂不客气＂

作者: 避雨的糖果 时间: 2008-2-13 16:37

我是上海仁爱医院做的DNA150元,好贵啊,

作者: jiankeyu 时间: 2008-2-22 11:17

谢谢楼主啊

作者: 惜ever 时间: 2008-2-23 22:57

现在我dna转阴了，但是还是高兴不起来，要找工作，大三阳，有压力

作者: user080101 时间: 2008-3-10 11:38

谢谢黑人，长了好多见识！

作者: 739688035 时间: 2008-3-17 17:11

谢谢黒兄

作者: 琳哒 时间: 2008-4-23 07:31

谢谢黑人哥

作者: a19980722 时间: 2008-4-23 19:30

我也不知道自己什么时候得了这病'我烦透了;;每天都烦;好怕死

作者: badboy8224 时间: 2008-4-24 15:14

保证肝功能正常就行了

作者: 大可可 时间: 2008-4-25 08:45

学习了

作者: 幻阁青黛 时间: 2008-5-27 13:19 标题: 顶

好帖！

作者: feimasq 时间: 2008-6-9 10:42

仁爱那个黑啊！
我去看个牙，消炎要我184。把我吓跑了！
南通的门诊！

作者: xiaoxiao2008 时间: 2008-7-6 00:12 标题: 长见识啦！~~

到现在长这么大，才真正开始了解自己的情况，汗！~~偶决定要好好改造，多多学习知识，服务更多跟我一样临时抱佛脚的人们！~~

作者: jiayujie 时间: 2008-7-10 09:18

我三月份做的检查，说我病毒复制达到4.71*10的7次方

作者: 最爱煊煊 时间: 2008-7-10 16:06

一个月前去做了DNA检测,以前没有查过,觉得太贵了,在广州中山三院做的,要160元,还要排队抽血花很长时间.
查是小三,DNA阴的.身体没什么事的话打算一年才来去查一次.贵啊.经济能力有限.

作者: 无影清风 时间: 2008-9-24 12:59

怎么我做过一次DNA是50块？包括两对半一起，是不是被骗了，直接出个单子？
是一个外地的借本地医院搞的，现在我真有点怀疑！

作者: 269199539 时间: 2009-2-9 21:21

认真学习了。。。。。。。。。

作者: lovetime 时间: 2009-6-21 08:38

终于明白这dna什么回事了，谢谢黑博士

作者: 密码保护 时间: 2009-8-21 13:03

感谢黑人版主！本人受益匪浅！！！！！！！

作者: tinasky 时间: 2009-10-6 21:21

学习了解了

作者: 索罗斯 时间: 2009-10-25 11:43

终于找到相关的知识了！谢谢楼主！

作者: ssrs85 时间: 2010-4-8 18:43

大概看懂了

作者: 明月87923 时间: 2010-8-7 11:49

谢谢楼主,...............

作者: 秋润2010 时间: 2010-10-3 19:27

谢谢楼主的文章，见识不少。我们这里是正规的医院，DNA检测是自费，150元。

作者: 灰轨 时间: 2010-10-13 00:54

我在协和医院单做HBV-DNA，收费是60.00元，还要送去别的医院做，10月8日拿到结果是小于参考值。

作者: happy-angel 时间: 2010-11-5 21:42

谢谢楼主，楼主辛苦了哈

作者: fantastjay 时间: 2010-11-20 10:22

学习了，挺好

作者: 开心D生活 时间: 2011-1-9 10:35

学习了一下

作者: hellopuppy 时间: 2011-3-26 21:27

谢谢，学习了

作者: a735893507 时间: 2011-4-5 18:23

我才不去检查呢，那结果对于我没有意义，病情轻点了，不好也没用，要是严重了，我也没钱治它。要那结果干嘛，，过一天算一天。

作者: bearmanxhq 时间: 2011-4-9 22:18

顶起，好文章。

作者: lianghaiqing555 时间: 2011-5-25 13:12

谢谢楼主

作者: 般。若 时间: 2011-5-25 13:33

回复惜ever 的帖子

DNA阴了，应该快转小三阳了吧

作者: 南国雨林1 时间: 2011-5-28 21:15

今年我43岁，女，2004年单位体检查出是小三阳，1是弱阳性,4,5阳性，肝功能，B超均正常，HBV,DNA阴性，后每年都做了检查，除1是弱阳性，4,5阳性，其它两项均正常，今年4月19号又做了检查，B超正常，DNA低于最低限值，但肝功能中的谷丙转氨酶偏高了，61,6，谷草转氨酶46.99医生说不要吃什么药，就只开了一点护肝片，5月17号我又做了一个肝功能，谷丙转氨酶和谷草转氨酶又都在正常范围，这会不会是肝硬化和肝癌的前兆啊

作者: 看，心 时间: 2011-7-1 13:27

作者: 小虫迷惑 时间: 2011-7-1 18:43

精确到E05.是什么意思

作者: 小虫迷惑 时间: 2011-7-1 18:47

我DNA.小于500.医生让我做更精确的.要600元.我不知是什么方法查DNA

作者: 月干月好 时间: 2011-7-2 22:17

新手来了....好好学习...自己治疗

作者: [email protected] 时间: 2011-7-9 19:07

顶一下

作者: youaixin 时间: 2012-3-3 14:36

谢谢你，黑人，你真是我们的好导师

作者: zjjhmmm 时间: 2012-3-16 11:47

作者: qazwsx115 时间: 2012-4-23 19:14

黑人是医生吗？

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