肝胆相照论坛

标题: 肝脏移植过程之精华图片（小心！） [打印本页]

作者: liver411 时间: 2002-3-31 23:37 标题: 肝脏移植过程之精华图片（小心！）

当肝脏病到了晚期, 或因为肿瘤, 非常的生活质量下降, 比如, 骚痒, 腹水, 出血, 肌肉萎缩, 肝脏昏迷等. 目前最佳的方法, 也是成熟的方法就是用新的肝脏替代掉旧的, 肝脏移植. 目前成功率很不错. 一年的生活率都在 85% - 90%, 5年都在 65% 以上和普遍, 这仅仅是20世纪末的评估. 目前进入21世纪, 技术药物, 生化医学日新月异, 这个数目会更高.

这是一个典型的晚期肝脏疾病儿童患者--肝硬化的样子: 腹水, 四肢, 面颊肌肉萎缩, 胸前腹部上都是曲张的静脉, 黄疸;

这是一位中国肝硬化儿童患者, 因为科普的知识和严格的医疗器械不干净造成童年感染乙肝/硬化/腹水, 没有得到正规医生的治疗, 滥用没有经过试药的药物耽误到晚期, 只能被父母用装盖房子泥浆用的独轮车送到正规医院治疗

肝硬化后期钠储留等排水不良造成下肢水肿, 骚痒弄破感染使生活质量下降

因为长期肝炎, 硬化或其它原因造成的原发型肝癌也是促进病情恶化, 进行移植的因素

一般肝硬化, 无论成人/儿童, 还是以儿童硬化严重性级别制分级, 移植的需要程度和排名则要看其它化验参数, 比如: 白蛋白, 凝血酶时间, 昏迷程度等. 目前时间伤心介绍了 MELD评分制度, 将化验检查结果综合规划成积分制度看患者的情况和排名的先后等. 这个图示儿童硬化级别制度;

手术过程观摩:

肝脏移植时需要连接的主要部位

接受移植者准备好开刀(道口: Y字形状将开刀腰部)

切开深入到肝脏部位

腹腔打开, 看到硬化的肝脏/上面的小节

硬化/发炎/生病肝脏被分离开/前方巨大的是硬化后造成的脾大脾亢

肿大/堵塞/高压的门脉(它造成脾大, 血管瘤, 出血, 腹水, 水肿...)

新肝脏上去就好了

所有门, 肝脉, 动脉, 胆道都会通过肝脏的 "Hilium", 缝接从这里下手

肝动脉分离/连接

生病肝脏取出/硬化/纤维化表面特征-小节

肝脏拿掉, 肝腔暂时空缺

血液分支体外循环, 心脏暂时无血液从肝脏返回

通往心脏和腹腔肝动脉/门脉/找到

体外循环接管(在鼠蹊部位)

体外循环动脉切开(腋下)

新肝脏来了

新肝脏在照片后方放入

分离出来的门脉, 肝脉准备接到新肝脏

经过许多道缝接, 过程...(历时8-12小时)手术完毕

病人24小时后, 可以看到新肝脏分泌的胆汁在袋子里, 这说明新肝脏工作正常, 没有排斥. 现在的成活率是90%+第一年, 85%5年...

鸣谢南加大移植小组, 乙肝基金会, 世界卫生组织, "Give a gife of life" 基金会(均属非盈利机构)

特别是 Dr. Sellby 和护士 Maria 容许/帮忙/电邮来提供中国肝病患者观摩幻灯. 若借用请注明来源. 谢谢.

******

您了解你的肝脏吗? 您你有善待它吗~不要乱吃药, 不要喝酒, 不要抽烟...?

您, 和您的亲人, 或您有号召天下大众踊跃参加器官捐献吗? (乙肝患者也可以, 也有权利捐献其它器官, 组织) 谢谢您的支持.

~~~乙肝基金会, 世界卫生组织 "Give a gife of life" 基金会(均属非盈利机构)号召

******

谢谢光顾. 欢迎提意见, 指导.

注明:
因为图片在论坛升级, 搬家, 转移时候遗失, 再重新上传费时间, 记得小山(战胜乙肝和西北肝脏移植曾经要求我友情转给他们资料刊登, 就用他们的细节-国内的, 省点事重新排列一下.

谢谢阅览.

[此贴子已经被作者于2004-7-17 17:27:04编辑过]

作者: 可可 时间: 2002-4-2 23:28 标题: Re:肝脏移植过程之精华图片（小心！）

谢谢liver411,

第一次看到.我上次问我的医生.他说换肝后一直要服药来防止新的肝脏受到排斥.

不知道是不是这样.

作者: crescent 时间: 2002-4-4 03:21 标题: Re:肝脏移植过程之精华图片（小心！）

血淋淋，后面的不敢看了。但愿大家都不会有那样一天

作者: 张文 时间: 2002-4-6 11:44 标题: Re:肝脏移植过程之精华图片（小心！）

感谢图片的提供者,让我了解了这么复杂的过程

作者: sucose 时间: 2003-4-30 13:11 标题: 啊

真是血肉模糊的一节课啊！
自认看恐怖恶心图片算大胆了，还没有一次让我看得心惊肉跳的，这回有了。

作者: sucose 时间: 2003-4-30 13:20

如果我有那一天，不如死了算。

那人的皮肤好黄啊
第二张白布后面的那堆组织就是硬化的肝吧组织吧？
还有第三张，那个就是他的肝吗，有那么大吗，是不是已经肿大的？
看见后几张手术的图片，真佩服那些手术医生，这么乱的组织，弄错了可是人命啊，真的好佩服他们…
还有那手捧住的…给我可能吐死了…
真的好佩服那些手术医生…如果我象那病人一样，死了好了。

作者: lxa_008 时间: 2003-4-30 23:23

so 麻烦啊

作者: 他的妻 时间: 2003-5-10 08:32

真的是窒息的感觉，一张张，想看到底有多少步骤所以硬着头皮看下去，心里一直念叨着“没有了吧”，说实话，。。。。。
唉，不说了，难受。。。。。。

作者: fanyuyuang 时间: 2003-5-11 10:58

看了真是好难受，

作者: 我爱我 时间: 2003-5-12 06:01

我怎么一张都看不了.

作者: cfz5 时间: 2003-5-12 07:38

我也看不到.请重贴好吗?谢谢!

作者: qepb 时间: 2003-5-26 04:25

看不到,能发给我吗[email protected]

作者: frankzhou 时间: 2003-5-29 07:16

不知为什么，我很仔细地看了，竟没有觉得恶心，自己也很奇怪。

作者: Chinahawk 时间: 2003-5-29 21:05

我也很仔细的看完了，想要从中学点儿东西，不过也有一点儿匈闷，呵呵。

作者: 鱼的眼泪 时间: 2003-5-30 07:48

我看不到图片，LIVER411可以再贴一次吗？

作者: liver411 时间: 2003-5-30 14:47

应该可以看到, 当时是存在论坛图片档案中的. 我试了试, 可以. 因为图片多, 可能要有耐心等一等, 或点击图片呈现.

如果还是看不到, 可以进入小山战胜乙肝网站那里也有一组同样存档.

http://vyigan.myrice.com/gyz/gyz02040203.htm

作者: medline 时间: 2003-5-30 19:37

看的眼花缭乱啊

作者: 梦人 时间: 2003-6-5 10:05

真是不错,厉害!肝脏......

作者: hbv3721 时间: 2003-6-13 02:20

请在贴一次,好吗?

作者: hbv3721 时间: 2003-7-13 01:05

http://vyigan.myrice.com/gyz/gyz02040203.htm

这儿有，不错！

作者: yangjie0630 时间: 2003-7-22 04:44

肝移植手术不知国内的权威医疗机构有哪些，要找到可移植的健康的肝脏估计很难把！

作者: tvboy 时间: 2003-7-24 23:53

靠，没到那一步吧

作者: 红红 时间: 2003-7-26 07:44

吓哭我啦,不知还是心里难受呢.反正流泪啦.

作者: liver411 时间: 2003-11-11 21:52

以下是引用yangjie0630在2003-7-21 15:44:00的发言：
肝移植手术不知国内的权威医疗机构有哪些，要找到可移植的健康的肝脏估计很难把！

天津第一医院, 北大医院...上海, 广州都不错...做的多了, 手术没有问题, 器官来源也比较多. 但是中国的问题在于缺乏很好的, 有经验的术前和术后肝脏专科医生维持病人的术前健康, 处理合并症, 管理术后的生存.

作者: liver411 时间: 2003-11-11 22:36

最近看到一位从广东回来的肝脏移植男士, 听说获得器官(就是犯人的)也要送礼, 托人, 花大钱...这样是不对的. 应该以患者的病情轻重需要分配. 哎.

作者: godsaveme01 时间: 2003-11-12 16:41

我怎么看不到

作者: 老卧 时间: 2003-11-14 04:13

但愿没那一天

作者: tim 时间: 2003-11-14 10:44

我们捐出的肝会不会有人要啊..
－－只是问问..

作者: 清照 时间: 2003-11-15 09:02

以下是引用tim在2003-11-13 20:44:00的发言：
我们捐出的肝会不会有人要啊..
－－只是问问..

应该没有人肯要，只是这么想想…

作者: 了了 时间: 2003-11-22 01:50

以下是引用可可在2002-4-2 9:28:00的发言：
谢谢liver411,
第一次看到.我上次问我的医生.他说换肝后一直要服药来防止新的肝脏受到排斥.
不知道是不是这样.

是这样的。
手术后要长期服用或注射抗斥药物，而且费用很高！！
做这个手术要有经济基础！！
要不然也是白做。。。。

作者: 屈冰 时间: 2003-11-23 04:08

哦？

作者: OCD 时间: 2004-2-5 00:01

此网站友谊连接［西北肝移植］也有拷贝引用此文章．看不到可以在那里观摩．　

乙肝患者的器官是不能进行捐赠的，有抗体后都不行．不过可以捐献作为医学院教学解剖用．

作者: 金镶玉 时间: 2004-2-7 09:32

好恐怖，在身上割那么大一条口子。

作者: Conquer_God 时间: 2004-2-8 04:30

渴望生命！

作者: 掉下三只羊 时间: 2004-2-10 00:03

我们要善待自己的肝了！谢谢LIVER411提供这么好的图片！！！！！

作者: 什么是我所需要的 时间: 2004-3-9 16:40

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 甘露 时间: 2004-3-11 00:56

这些东东太好了，有助于我学解剖学！

作者: zcm0330 时间: 2004-3-11 01:28

换肝存活率太低了..而且一般家庭是负担不起这么高的医疗费的<一般在50-100w>

作者: 善良的人 时间: 2004-3-16 11:09

为什么我竟然看不到任何图片。是因为我的上网助手，还是因为我的瑞星2004

作者: 心旷神怡 时间: 2004-4-11 11:23

愿他早日康复！

作者: 吊儿郎当 时间: 2004-4-14 09:48

新肝脏那里弄来的？

作者: liver411 时间: 2004-7-17 02:56

因为图片在论坛搬家转移资料时候可能遗失, 所以看不到了. 今天整理了一下应该可以看到了. 谢谢阅读.

作者: l_q_m888 时间: 2004-7-18 03:46

可怕可怕！！！！！！！！！！

作者: kay 时间: 2004-8-7 00:47

我问过医生,肝移植最少要25W,有多少人能承受得起这个费用啊??

作者: 春风在线 时间: 2004-8-15 03:21

谢谢411！

作者: 只愿你健康 时间: 2004-8-18 23:38

神啊!!!
好恐怖!!!

作者: jessie715 时间: 2004-8-20 02:35

感谢让我了解了这么多,我一定小心保护我的肝,不是保护好身体@!!

作者: 枫城小子 时间: 2004-8-24 22:20

真的好可怕啊,肝硬化,肝腹水,天哪!!

作者: 眼泪之魔 时间: 2004-8-25 06:04

以下是引用frankzhou在2003-5-28 18:16:00的发言：
不知为什么，我很仔细地看了，竟没有觉得恶心，自己也很奇怪。

我居然和你一样没有恶心的感觉阿
只是默默希望自己没有这一天的到来

作者: 忘记初恋 时间: 2004-8-25 10:55

我晕！我到！我吐！要是这样我去死！

作者: ghosthunter 时间: 2004-9-1 00:17

保护肝脏啊！看过图片就知道了。

作者: 蓝色和声 时间: 2004-9-8 03:22

谢谢楼主，请问成活率是多少？或者能不能精确的问一下这个手术后病人是不是就等于终日卧床？手术后的费用是多少？一个月一万够吗？

作者: liver411 时间: 2004-9-9 03:58

国内价钱不太清楚, 国外是40-50万美元. 成活率第一年是90%, 之后5年是75%-85%. 病人可以正常生活上班, 关键是按时吃药, 定期检查.

作者: 新兵帝 时间: 2004-9-17 09:30

谢谢提供图片》多多指教》》》》》》》》》》

作者: 肝愿 时间: 2004-9-17 23:07

天啊，想起我以前吃的猪肝，整理那些白色的东西时，再也不吃了！

作者: 紫雨风暴 时间: 2004-9-18 02:47

头疼

作者: 天下HBVER之梦 时间: 2004-9-18 10:43

一下子成熟了许多
建议大家平时多健身
不要轻信那些不能运动和不能激烈运动的流言蜚语，NND，到头来还不是死路一条

作者: 相照的不仅仅是肝胆 时间: 2004-10-1 10:33

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 司马相如 时间: 2004-10-14 00:26

看着看着,也不知道哪里在痛,我相信不是心痛就是肝痛,不知什么时候才能不再痛!

作者: ch-8354 时间: 2004-10-17 09:29

如果我是医生，一定要打印出来

但我成不了医生！

作者: 荷叶儿 时间: 2004-10-18 06:23

：（

我看了好害怕。我想哭了。

作者: 缓存对象 时间: 2004-10-26 05:23

抓紧时间赚钱是正事啊！

等我需要做的是时候，再过10年15年左右吧，10年的存活率估计有50%了，我工作10年，又能赚不少钱了。我必将大部分捐献给慈善机构。

作者: JameChang 时间: 2004-10-27 13:10

好贴

作者: moshin 时间: 2004-11-3 10:55 标题: 都难以想象那是人。。。

以下是引用他的妻在2003-5-9 19:32:00的发言： 真的是窒息的感觉，一张张，想看到底有多少步骤所以硬着头皮看下去，心里一直念叨着“没有了吧”，说实话，。。。。。唉，不说了，难受。。。。。。

都是物质。。。

作者: 棉布衣 时间: 2004-11-6 00:11

第一张图片里的小孩最让人触目惊心，好怕

作者: dysnj 时间: 2004-11-17 12:05

为付彪祝福！

作者: woojae 时间: 2009-1-11 23:19

我平时看到这些东西晚上肯定会做噩梦，并且吃饭都吃不下；
但是今天我看到了，我还必须要谢谢版主，我真的想知道到底是怎么样的，我想知道癌朋友到底是怎样的，到底是怎样的，我才能够干掉他。。。。。。。。。。。。。

作者: FENGWEIBCS 时间: 2009-1-14 16:30

我看到这些照片的感觉,死了算了...............活着还有什么意思???但最后看到朋友们的留言又笑了!唉!到了那一天再说吧!!!

[ 本帖最后由 FENGWEIBCS 于 2009-1-15 16:18 编辑 ]

作者: adatly 时间: 2009-1-15 21:33

父亲也是肝硬化昨天发现肝上有网状阴影估计是肝癌了身边移植肝脏加速死亡的例子比比皆是高昂的费用也让我们望而却步真希望一切都是做梦睁开眼能是新的景象

作者: xiaoyu123465 时间: 2009-1-17 10:59

楼上的,哎,先祝福你吧,我看了这图我也好怕,怕自己会有这么一天,好怕,怎么办,我宁可死