事后回想有点痛... - 肝胆相照论坛

原来liver411也是我们的战友啊！surprise! 向你致敬！建议你西医治疗的同时能够接受一下我们祖国的传统医学，呵呵。

自从上次(今年二月做的, 当时套扎四点, 合起来大约弄过60个地方了吧, 如果没有好的医生可能已经死了几遍有了

, 今天做了半年一次的内镜检查, 超声波(以前都是CT, 这次不知道为什么半年中加了B超, (我仅仅做过两次B超, 其它都是显影CT, 可能和肌酐, X光对肝脏损害有关?) 和抽血.

早上不怎么塞车, 开了一个半小时到医院. 因为肝脏中心没有和做B超有帐单合同, 需要登记提供保险资料等. 其它我都可以直接去, 手续在具体那个部门弄好. 那位负责登记的小姐太好心. 说让我将门诊病人早上就改成短期住院病人(短期--当天回家), 住院后, 让短期住院部门推我去做B超, 到我床边来抽血取样. 省得我每个地方去. (其实熟悉的很自己去也不会怎样烦琐). 她坚持, 因为今天短期住院早上客满(我本来中午的预约), 她找楼上短期住院处小姐帮忙"变"一个床出来, 还要用推车推我上去(规矩). 见鬼了. 我和她说我可以走路, 另外我要到几个部门去看看朋友呐. 她同一让我自己上楼. 这之前跑去几个地方和朋友说"Hi".

到了短期住院处, 好象旧的人都不见了. 都是年轻的护士, 卫生员, 推车子的... . 被安排在223房间(小小的房间, 有各自动调节高低的床, 电视, 空调, 电话, 厕所, 淋浴, 衣橱, 活动吃饭桌子... . 和大病房也没有什么区别, 就是空间小. 进去后先是换上病人的"战袍", 没多久, 来了个"老大妈"护士抽血. 抽了5管(我印象医生开的化验上有9项, 心中觉得奇怪, 想有些可能能合用吧). 之后在房间无聊的等待, 看电视中的中无聊的国电视连续剧, 偶尔到护士站和她们开玩笑.

突然又一个阿婆出现, 说楼下化验室让再抽血. 嗯? 不是刚刚抽过, 为什么又要抽. 她老人家说楼下需要多一点. 哼, 我想一定是刚刚少抽了4管需要邮寄到外州化验的HBV DNA等. 果然, 又被扎一针, 抽取4管血.

正在无聊中, 又来了一名男护士, 他妈妈是中国人, 他爸爸是菲律宾人, 测量血压, 扎上IV BAND(给药, 点滴的入口). 别看他是新来的, 大男生, 手很巧, 手背上一针见血. (我喜欢全麻时药物从手背进去, 这样胳膊可以弯曲, 手可以动... .

快1点半, 来一彪形大汉推车(连推车的人都换了), 飞快送到B超室进去20-3-分钟就弄好. 我让他将我直接推倒内镜室, 同一层, 拐弯就到了. 他们正在等候我.

医生没有下门诊, 要再晚20-30分钟. 氧气, 心脏监护器, 血压监护器, 氧气监护, 垫枕头的小毛巾, 放在嘴里用牙齿咬住带洞的"内镜"通道...新消毒好的镜子, 电脑输入资料...麻药放在身边床上, 因为是"频繁飞鸟"所有人都跑来说"Hi"或聊天来.

医生来了, 不耽误时间, 马上给药, 连续8针才弄睡着. 不过还是知道进镜(恶心一下, 医生手快, 而且不怎么碰到喉咙), 感觉镜子进去下伸, 慢慢抽回, 听到有照相给我"留念"(可以用来做圣诞卡片用), 实际是病例, 患者, 介绍医生存档.

感觉到镜子抽出, 医生马上赶去其它地方有事情. 曾在"另外一个境界"听到他们说今天不用做任何处理. 结果很好. 之后小姐帮助去掉氧气管子, 心脏监护器, 血压器...推出内镜室, 在楼道等人推回病房. 走前每个人过来说再见(大约6个月, 不过有的时候去抽血, 照CT也会过去说"嗨", 偶尔送点甜点给他们早上吃.

回去短期住院处, 老的人有来上班的. 也都跑过来问候. 给了三瓶果汁, 一碗果冻(没吃给老娘吃了), 冰水几大杯子. 没有再观察血压, 体温前, 就换好了衣服走路去了.

离开医院大约不到5点. 从早上7点45出发也弄了10个小时了. 路过韩国超市买了一些百兰瓜和香瓜嫁接出来的香瓜. 青椒(想回家吃青椒牛肉, 从前天晚上就没吃饭, 喝水, 早上吃药喝了多半杯冰红茶), 牛梆三根(做韩式麻油芝麻清潮凉拌很好吃).

明天去和门诊小姐索取今天的化验报告和B超报告. 这样我9月1日看家庭医生就可以将检查结果, 内镜"圣诞卡片照相"给他看. 省得多扎我一次.

联系上小小护士小姐(她个子很娇小), 因为有人度假她今天好忙(好像在肝脏外科门诊). 可能星期一, 二传真过来给我(她若是忘记了让我再给她电话), 主要是想知道我的MELD评分数. 我想B超应没有事情, 不然会有电话给我. 下次看医生10月13日早上9:30, 可能会做CT. 下次内镜明年2月.

昨天白天是Happy Hours(只有被多扎了一次-抽血和一共损失9管血-其实没什么, 其它都是美好的

, 昨天晚上睡的好好, 而且早上六点就醒了起来陪送"蝴蝶"去医院做义工~上星期开始的, 路和医院不熟悉, 以后可以自己驾车去了, 要做起码1-2年每周数小时义务工作, 为社区和公共事业服务, 培养爱心和不自私...也会看到生老病死的一面, 珍惜生命和生活, 大学录取不仅仅看你成绩, 要看你的"德行", 这是必要的. 本来UCLA一个附属教学医院让她6月份去, 但是太远了, 这个比较近. 要求衣冠整齐, 纪律严谨, 正好帮我们教育...前年在图书馆的义工一暑期不够挑战, 去年回国回来懒散...哈哈. 后年让她去做工作赚钱体验生活...

))

以下是引用蓝心在2005-8-27 18:33:00的发言：

感觉美国的生活与中国的确实不同：）

拿板凳，听故事，411的蝴蝶好幸福，有这样坚强的爸爸

在这里，人们从小就参与许多互动的活动. 美国小孩自小就热衷于大量的课外活动，比如打少棒、参加音乐课程、加入男女童军、参与戏剧制作、到朋友家过夜等，花样繁多. 他们无比的主动、投入，而且更显著的是，他们从中发展社交技巧，同时乐在其中. 华人或亚洲学生就知识层面和参与活动的广博来说，均比不上美国学生，尽管他们考试分数不低，这个特质会使他们难于融入美国社会.

呵呵, 幸福应该与我没什么影响关系. 我们主要是做"奴隶"或"司机"就是了. 如果幸福应该是环境, 特别是他们独特的教育方法有关系. 昨天晚上到朋友家一群过夜, 早上4点才睡觉, 今天早上7点就又去医院义工去了. 而且下个学期还要参加校报, 校刊, 年鉴的编辑. 不过她没有学乐器, 本来吹西洋笛子结果打篮球手指骨折后放弃. 改为参加合唱团. 听说都是培养个性和融于社会的东东. 而且申请大学要看的.

奇怪, 美国的教育思想一方面鼓励个性发展，另一方面也注重团队精神、群体意识、社会伦理道德的培养. 美国人向来以义工精神为傲，孩子从小就学习要为社区和个人作各种义务服务(不是空洞的为人民服务). 现在大学就有一项新趋势是把义工精神跟正规课程结合，学生们一面当义工，一面拿学分. 全美的大学正流行把教室扩展到社区. 例如心理学系的学生帮助当地医院为脑伤病人做康复，主修呼吸道治疗的学生指导有气喘病的青少年办夏令营，语言系的学生协助当地小学生提供阅读能力. 根据统计，1999年夏威夷大学有30%的大学生修了所谓“服务学习”的课程. 这股风潮部分来自盛行于高中的义工服务. 过去十五年来，美国的高中生当义工的比例增加了三十六倍之多. 1999年的一项调查表明，有75%的大学新生曾有过义工服务的经验. 许多人在申请大学时，除了考虑学校的声誉和学生社交生活，也把义工和学习结合作为考虑条件之一. 研究报告显示，如能把服务与课程结合，在课堂上经由写作和讨论来反省义工经验，有助于学生消化吸收课堂上学到的知识，而且写作能力和成绩都会进步. 有的学校不只把社区服务与课程结合，甚至把社区服务列为毕业的要求之一。很多教授允许学生以社区服务取代传统的研究工作。实践证明，跟社区服务结合的课程不但给他们信心和努力的目标，也磨炼他们的专业，为他们日后开启更多的机会之门. 他们做的这家医院就有加州理工学院, 加大的大学生也利用周末在做义务劳动.

医院义工不但没有收入, 要求非常严格, 比如处理患者输血, 标本, 血样...等都要加急的(有的时候手术医生打开要求化验扎手术台上等结果) 自己还要支付制服治装费, 好像给吃一顿饭. 干吧, 将来不是希望当凤凰只要为社会有用就好. 不自私, 爱帮助人是绝对应该具备的.

美国教育制度：美国大学如何录取新生

美国没有统一的招生机构，负责大学录取工作的是各所大学的录取委员会，全部录取工作由大学自己作主。

国家明星级大学中排名第14的德克萨斯州莱斯大学入学办公室委员费伦奇以其多年从事大学录取工作的经验，从6个方面介绍了大学录取新生的过程：

大学录取人员首先注重的是学生历年的学业成绩而不是一次高考的分数，尤其是注重的是成绩有无上升的趋势，并以此来判定该名学生进入大学后能否顺利地毕业。

其次是学生所参加的各类活动，包括是否是校报的编辑、是否参与课外打工、是否到社区和医院养老院做义工等，这些被看成是该学生有没有很好的活动能力、领导才能和社会责任心的标准。

第三，审核申请表格。各大学都有自己不同的申请表，其中详细列出了各项关于学生个人的资料，包括学业成绩、活动情况、获奖纪录等。

第四，学生论文，这可算申请大学的学生们表现自己的重头戏。

第五，推荐信的作用不可忽视。可请熟悉的老师或学生顾问写推荐信，从侧面介绍学生的情况。

第六，面谈，有的学校(主要是众多人申请的名牌大学)需要经过面谈再决定是否录取申请者。

感觉到美国的医院给人以亲切，而且更懂得尊重他人，礼貌礼节，而这个中国是缺乏的，更多的是内心的歧视

美国的有个性的发展以及更多的社会交流，这个对孩子的独立性，以及交流体验很好

我们考取大学都是一味的分数，没想到在美国还要考虑那么多：）

不过我还是生活在中国，也许是依赖，也许是在那没有底子，也许是对自己的某种没自信！

哈哈...护士小姐早上传真25的血液, 内镜, B超检查报告...总结一下

因为是电脑自动按照结果顺序打印, 而且还忘记补抽了一次, 可能有的地方结果不在集中一起)

HBsAb 乙肝表面抗体---阴性[br]LDH 109 参考值(如下) 91-180 单位(略去)[br]GGT 29 ...... 8-37[br]直接胆红素 0.3 (高) ....... 0.0-0.2[br]镁 2.2 ....... 1.7-2.8[br]磷 2.3 (低) ...... 2.5-4.5[br]HBcAb .... 阳性[br]生化(细致的):[br]钙 8.5 ...... 8.4-10.2[br]总胆红素 1.8 (高) .... 0.2-1.2[br]总蛋白 6 (低) ..... 6.2-8.2[br]白蛋白 3.1 ..... 3.0-4.5[br]AP 117 ...... 38-126[br]AST (SGOT) 40 ..... 20-57[br]钠 137 ........ 130-145[br]钾 3.5 ......... 3.5-5.5[br]氯 107 ...... 95-110[br]二氧化碳 25 ..... 22-31[br]肌酐 1.4 ...... 0.8-1.5[br]血中尿素氮 9 ..... 4-15[br]血糖 91 ...... 65-100[br]ALT (SGPT) 33 ...... 21-72[br]阴离子间隙 5 ...... 2-11

血象: [br]白血球 3.72 (低) ...... 4.5-13.5[br]红血球 4.69 ......4.5-5.3[br]血红蛋白 13.4 ......13-16[br]血容比 40.7 ...... 37-49[br]红细胞平均容积 86.6 ...... 81-99[br]红细胞平均血红蛋白含量 28.6 ...... 27-31[br]红细胞平均血红蛋白浓度 33.1 ...... 32-36[br]血小板 62 (低) ...... 140-440[br]红细胞体积分布宽度 14 ...... 11-16[br]中性细胞 66.8 ...... 50-70[br]以下为自动白血球分类:[br]淋巴细胞 24 ..... 20-40[br]单核细胞 8 ...... 0.0-13[br]嗜酸性白血球 0.3 ...... 0.0-5.0[br]嗜碱性粒细胞 0.9 ...... 0.0-2.0

部分促凝血酶原激酶时间 26.6 ...... 22.8-33.8 (大约40-72秒才需要正常剂量抗凝血, 47-79需要高级量)[br]凝血酶原时间 12.1 (慢) ...... 9.3-11.7[br]凝血酶时间国界比例 1.2 ...... 1.0-1.2

甲肝抗体阴性[br]胆固醇 188 ...... <200

HBV DNA<1.6 pg/ML ...... <1.6 pg/ML 可能弄错, 应该是1.6IU/ml新的国际单位. [br]B超: [br]没有肿瘤/肿物; 胆囊, 胆囊壁, 胆道正常; 没有结石, 没腹水, 肾脏正常, 没有不好的液体(略去名称) --主要是检查是否有癌变, 其它检查和此前吻合.

内镜检查: [br]静脉推进Versed (咪达唑仑-麻醉放松药物)6毫克(通常在5 -7.5之间才能睡着, 5mg以上不熟悉的小姐或医生会有点发毛因为内镜的最大限度是5mg, 不过医生和护士和我熟了, 医生说我的耐受性好, 耐疼痛性也好), Demerol度冷丁--或叫水化吗啡(1/10的吗啡量) 75毫克 (好像一般成人止痛是50-150mg 每4个小时>)后意识清醒睡着. (嗯...Versed少用了1-1.5mg, 不好玩)

签订同意书后(记不得什么时候签的, 应该是给药前), 左恻躺卧, 装置心电图监视器, 血压, 脉搏, 氧气含量...监护器...内镜进入, 食道中下方有一段一根单独曲张静脉, 大约1-2+大小, 激光计算了曲率, 定位存档, 没有套扎(明年2月/8月可能难逃--因为我半昏迷中听到医生和我/大家念叨), 镜头还看到"粘膜上的圈圈和星星影子", 那是从上次套扎遗留下的(今年2月份), 食道形状, 走向正常.

镜头进入胃部, 每个微小的角落都检查确定没有复发的曲张静脉. 在窦区, 区域, 看到分布的小红点在幽门前区, 有可能是胃窦毛细血管曲张的(GAVE).

在没有病理取样, 没有套扎, 检查结束.

患者耐受整个过程良好, 在出内镜室前就恢复几乎全部意识, 很快回到留观病房处理出院.

移植评分14/40, AFP和血氨不知道为什么小姐拉掉, 应该没有问题(不然会电话来了)

美国的有个性的发展以及更多的社会交流，这个对孩子的独立性，以及交流体验很好
我们考取大学都是一味的分数，没想到在美国还要考虑那么多：）

昨天下午到晚上, 蝴蝶第一次独自义工当班. 好忙, 好忙, 作了很多事情: 病例档案房间找/调资料, ICU加护病房送血液, 取标本血样, 手术后留观室, 门诊患者登记, 病房, 化验室(好几个), 急诊室, 处理送出院病人, 药房...等. 紧凑的节奏让人有种刺激, 向上, 冲线感. 结束后她念叨给我听, 问我会不会为她没有疏忽和完成工作自豪...

)) 说她喜欢这样忙, 比去年在图书馆上班挑战性多了. 希望能对社区和做人或工作有点点贡献和磨练.

以下是引用liver411在2005-8-31 5:49:00的发言：

）

家常:

４１１的蝴蝶的确不错哦，有些孩子就会害怕陌生，害怕自己不可以融入到集体，