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标题: <用乙肝疫苗治疗慢性乙肝>专辑 [打印本页]

作者: 清照 时间: 2003-11-7 04:10 标题: 专辑

[B]关于试用乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的几个问题[/B]

北京大学第一医院教授田庚善  (2002.10.23)


　　关于试用乙肝疫苗治疗慢性乙肝病毒感染的动物实验及临床研究，国内外均有报道。目前存在的主要问题是：①可能作用的机理是什么？②如何进一步提高疗效。

　　1.它的可能作用机理是一个长期使人困惑的问题。因为，慢性乙肝感染者身体中含有大量的表面抗原，为什么这些表面抗原不产生免疫应答，而仅在皮下注射20－30μg的表面抗原（乙肝疫苗）就有可能产生免疫应答呢？

　　最近国外有一篇关于转基因小鼠实验报道：将实验鼠腹腔内注射混入弗氏佐剂乙肝疫苗（含HBsAg10μg），每月一次共12次，结果治疗组完全应答者（HBsAg、HBeAg均阴转者）27只，无应答者15只。作者对它们免疫功能进行了研究，发现树突状细胞诱生抗原特异性T细胞增殖能力以及诱生抗－HBs的能力，应答组均大于非应答组。注射HBsAg能上调树突状细胞上的MHC－Ⅱ及CD86抗原的表达能力，并能增加IL－12、IL－2及TNF－α的产生。故作者认为注射乙肝疫苗可以活化树突状细胞，这可能是乙肝疫苗治疗HBV携带者有效的主要因素。

　　那么，注入的HBsAg和体内原有HBsAg有什么不同？为什么会引起不同的免疫应答呢？从表面上看来，注射10μgHBsAg至小鼠腹腔内，比起小鼠体内总的HBsAg的量来说可能并不多，但从腹腔局部来说，10μg就是很大的数量了，这就可能对树突状细胞的功能相对较好的那部分小鼠能诱导出一定的免疫应答。

　　根据上述推理，人类应用乙肝疫苗治疗也可能有类似情况。很多研究均发现慢性乙肝病人树突状细胞的功能是低下的，但是，如果皮下注射30μg或更大量，就局部来说HBsAg的量也相当大了，这样对于那些树突状细胞功能还不十分低下的病人就有可能诱生出一定免疫应答。当然，这仅仅是一种推测，要想证明还需进行深入研究。

　　2.[B]目前乙肝疫苗的疗效还不能令人满意，如何提高疗效，需要进一步研究[/B]，目前看来拟可采取乙肝疫苗＋各种佐剂或与其它非特异性的免疫调节剂如左旋咪唑搽剂等联用如：

　　①乙肝疫苗＋各种细胞因子，如IL－2、IL－12、GM－CSF等。
　　②乙肝疫苗＋卡介苗（微卡、卡介苗素）。
　　③乙肝疫苗＋左旋咪唑搽剂。
　　④乙肝疫苗＋卡介苗（微卡、卡介苗素）＋潘生丁。

　　综上所述，目前我们临床医师可以试用的方法还是很多的，但到底哪种更有效，只有通过临床实践考核才能得到疗效好、价格便宜、适合于广大农村应用的新方法。上述组合如果只由少数单位进行研究是不可能的，因此我想最好能组织全国有志于这项研究的同道，齐心协力，共同考核，可望在数年之内得出一些成果。有意于此项研究者请与本人联系。

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作者: 清照 时间: 2003-11-7 04:12 标题: 乙肝疫苗有助于打破免疫耐受.

《健康报》

乙肝病毒长期持续携带被公认与宿主的免疫耐受有密切关系。众所周知，机体对HBV的各种抗原可产生程度不同的免疫耐受，表现为抗HBs阴性。这种免疫耐受与免疫抑制有所不同，后者是普遍性的免疫应答降低，而前者是针对HBV特异性的免疫应答低下。新的临床研究表明，乙肝患者注射乙肝疫苗3～6个月后，患者HBVDNA滴度下降或转阴高于空白对照组。更可喜的是特异性免疫检测证明，患者可产生由CD4＋T细胞介导的针对HBsAg的特异性免疫反应，至少可以识别三种不同的表位，但是效果有限。因此研究加用免疫刺激剂及抗病毒药物与疫苗的联合疗法可能是提高疗效的关键。

巫善明等1995年发表大剂量乙肝疫苗（30μg皮下每两周注射1次）与猪苓多糖注射液联用治疗慢性乙肝患者，获得了良好疗效，并且未发现严重的不良反应。2001年崔琨等报道使用乙肝疫苗联合左旋咪唑搽剂和潘生丁治疗非母婴传播乙肝病毒携带者获得良好效果。具体用法每月注射1次（10μg）乙肝疫苗，左旋咪唑搽剂每三天1次，每次涂药5ml，潘生丁每天睡前顿服75mg。为了进一步提高疗效，我设想若再加大乙肝疫苗剂量，例如每次注射30μg，同时探索加用抗病毒药物如拉米夫定或苦参素，疗效或许会更好。治疗对象可选择HBVDNA阳性和／或e抗原阳性、转氨酶正常的HBV携带者。至于其作用机制还有待深入研究。

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作者: 清照 时间: 2003-11-7 04:21 标题: 再谈疫苗微卡治乙肝

田庚善  (2003.04.03)


　　接《健康报》寻医问药部转来读者来信，现将读者提出的一些问题归纳说明如下：

　　一、首先应当说明，包括乙肝疫苗在内的综合免疫疗法，目前仍在临床验证阶段。究竟哪一种联合疗法疗效更佳，除了我提出的免疫疗法方案以外是否还有其他联合疗法，都还需要我们大家共同观察研究。

　　提出免疫疗法的主要根据是：目前所有的抗病毒药物都不能彻底清除乙肝病毒的复制模板cccDNA，而人体内存在cccDNA是乙肝复发的根源，只有cccDNA被彻底清除了，乙肝才能彻底痊愈。而动物及临床试验均证明，只有机体的免疫功能才能彻底清除cccDNA，因此，如果能找到一种有效提高机体免疫功能的方法，就有可能彻底治愈乙肝。但要找到这种方法不是一件容易的事。

　　二、我所提出的各种联合疗法的根据：

   [B]1.卡介苗、卡介苗素、微卡：[/B]卡介苗＋潘生丁联合疗法是国家“七五”及“八五”的攻关课题，结合我个人经验，发现对慢性乙肝确有疗效，而且治疗方便，价格非常便宜，每月注射1次，共注射6次，非常适合于广大农村患者。

      本疗法的最大缺点是：必须皮内注射，一旦注入皮下就会发生寒性脓疡，而且即使皮内注射，也会发生小溃疡，一周左右才能愈合，很不方便。为此我们一直想寻找卡介苗的代用品。我们曾试过卡介苗素，认为有一定疗效，但需注射次数较多，价格也较贵，因此，其疗效尚需进一步观察研究。最近，发现了国内新上市的免疫调节剂———微卡，这是母牛分支杆菌（非致病菌）的提取物。从实验室材料来看，它与卡介苗非常类似，免疫原等指标可能更好，因此从道理上讲，它应当具有与卡介苗类似的疗效，而且可以肌肉注射，每半月1次即可，比较方便。故目前我们正在试用微卡＋乙肝疫苗的联合疗法，至于其疗效到底如何尚需继续观察。至于潘生丁，有人认为它能诱生干扰素，也有一定的抗病毒作用，且价廉、安全，故也一直试用。剂量为3片，每晚口服1次。

      [B]2.左旋咪唑搽剂：[/B]左旋咪唑有一定的调节免疫的作用，故曾用于三联疗法中以治疗慢性乙肝及慢性乙肝病毒携带者，有一定疗效。剂量为每次外涂1支，每周2次。

      [B]3.各种细胞因子：[/B]也是有效的免疫调节剂。有人与乙肝疫苗合用，疗效也正在观察中。

　　三、几个具体问题

   1.乙肝疫苗的剂量和疗程。我们所用的是酵母重组乙肝疫苗，这种疫苗就是预防用的疫苗，防疫站都有。一般每次30微克，如与微卡或左旋咪唑同用则每半月至1月注射一次，共用6～12个月。但剂量、用法及疗程均在研究中。一般认为免疫治疗起效较慢，时间越长可能疗效越好。另外，如用细胞重组（CHO）疫苗则剂量应增加1倍。

　　2.微卡每次用1支（22.5微克），肌肉深注射，至少用药半年，有效应继续应用。与乙肝疫苗合用时，可分别注射，也可用乙肝疫苗溶解后，一同肌注。

　　3.哪些病人可用这些免疫疗法？[B]由于这些疗法的疗效尚在观察中，为了对病人负责，对于有病毒复制且肝功能异常的病人，仍应当采取目前认为肯定有一定疗效的抗病毒药物，如干扰素、拉米夫定等。[/B]但可同时加用免疫疗法，特别是拉米夫定，最好不要单用，否则易发生耐药。对于确实无条件应用抗病毒药物的病人则可单用免疫疗法。对于不适合应用抗病毒药物的病人，如肝功能正常的乙肝表面抗原携带者等，以及抗病毒药物无效的患者，也可试用免疫疗法。

作者: 清照 时间: 2003-11-7 04:47

在乙肝治疗性疫苗尚未临床应用之前，这也许不失为一种探索性的治疗方法。即使治疗性疫苗能在近5 年内上市，预计巨额的药费也不是众多普通HBVER所能承受得起的，这种方法如能改进并且提高疗效，也许仍然会有市场。

作者: moonshadow 时间: 2003-11-8 00:23

对于一种目前可行的疗法的研究，尤其是通过药剂量的调整观察疗效，一定要有完整的观察和控制手段，对于可能出现某些后果应该有完整的应对措施。具体而言，最重要的是对于可能出现的大剂量情况下的毒性跟踪，对于可能的免疫应答过激的控制。老U之前就说过有大量使用疫苗导致重症肝炎的情况。所以加大剂量的试验必须要谨慎。
总之，对人体的安全性是应该放在第一位的。这也是新的疗法探索过程中应有的负责的态度。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-11-22 06:55

我不是医生，我是大三阳级的乙肝病毒携带者，我正使用“乙肝疫苗”疗法，每月打30微克。
两年前，体检发现大三阳、肝功正常，由于当时无知，听信广告，使用了黑龙江中医药大学一种中药胶囊治疗，结果DNA自10的5次方飙升至7次方（为排除检测误差，重要数据我都要在不同医院分别检测，以相同为准）。在此期间我接触了很多医院，发现不少医生出于商业利益，其治疗方案均出于“卖药”，其实细想也是，过去一块钱、现在几块钱的“诊金”，如何够医院开支呢？俗话说：要想发，除了劫道，就是卖药。以黑龙江这种中药胶囊为例，一盒（10天用药）华北地区的零售价为165元，后我以“代理商”名义电话与该大学的校办总公司“谈生意”，结果他们同意以每盒35元的价格给我，建议全国销售价为135元，其暴利可想而知。有感于此，我决定“自学成才”，以此保护自己，久病成医其实也是多问、多寻吧了。
由于我是免疫耐受，故先使用我所知道特异和非特异免疫促进剂来调节，其选用原则是方便、价廉。经考核，非特异的我用了“左旋咪唑涂抹剂”，从资料上看还没人说他没有用，只是效果大小的争议而已。我想只要有用就成，日仙达是好，我用得起吗？至于特异免疫，治疗性乙肝疫苗目前还是镜中花、水中月，现实一点，还得愣打“预防性乙肝疫苗”。这种做法是有两种声音，广州骆抗先在最近的一部著作中明确说，此法“无效无害”，遗憾他并没在书中罗列案例或数据。支持的声音还是多数，除了北京田庚善、苏盛，上海巫善明等人外，福建医科大学的一部新书中还引用了国外一些例子，事实上，“预防性乙肝疫苗”＋佐剂、＋乙肝球蛋白、＋细胞因子、＋左旋咪唑等疗法各地不断出现，广州甚至有一次打6支（60微克）的。这些人功成名就，并不见得都纯以营利为目的吧？这些现象的存在，多少总有点道理的吧？为此，我选用每月30微克这个方案。
使用乙肝疫苗＋左旋咪唑三个月后，ALT 57、B超显示有了炎症。于是我加拉美夫定，又过了三个月，DNA 阴、ALT 41,大致有了阶段性成果，再够三个月包括乙肝五项全面再查查，看看到时能有什么变化。
希望使用“预防性乙肝疫苗”的战友多多交流。

作者: cyyl.韦泊 时间: 2003-11-22 11:09

我是在用了拉迷一年多之后没什么进展也没什么恶化的情况下才用这个方法的
我用的是乙肝疫苗+微卡+潘生丁的治疗方案
本来我的感觉很好
可是用了这个之后好象是有什么作用似的
不过也没什么大的反应
就象是以前免疫系统在增强似的感觉
有感冒症状有消化道的症状不过都不太大
我才刚刚用还没有去检查
不知道有没有什么作用
我就是怕又恶化了

作者: 屈冰 时间: 2003-11-23 03:59

肝病用药的原则与方法（一）

加入时间：2002年11月15日


肝病临床用药除与其他脏腑疾病用药一样应遵循整体观念、辨证论治、治病求本等共性原则
之外，因其具有独特的生理病理学特点与发病规律，因此，用药的原则与方法亦往往具有独到
之处，现从中医、西医、中西医结合等几个不同的侧面就肝病中医用药的一些主要原则与方法
简述于后，期望能对肝病用药的思路与方法有所助益。

一、顺应肝的生理病理学特点
这里主要指的是中医学理论中肝的生理病理学特点，我们在临床上用中药治疗肝病，理所当
然是在中医理论指导下进行的，而最根本的是必须与肝的生理病理学特点相符合、相顺应用药
才会准确，也才会收到理想的效果。而要了解肝的生理病理学特点，首先应该明确中医学理论
中肝的含义与实质。

中医学中之“肝”有两层含义，一为“肝用”，即肝的功能活动，一为“肝体”，及肝脏器
官本身。肝以血为体，以气为用，简言之“体阴而用阳。”中医学认为肝体是肝进行一切生理
功能活动的物质基础，而肝用作为正常的功能活动又是肝体正常存在的动力和条件，二者是互
相依赖、相辅相成的两个方面，肝的生理表现和病理反映也都离不开这两个方面。

1．顺其疏达之性：从肝的功能活动即肝用而言，肝以气为用，性喜调达而恶抑郁，举凡外来
情志刺激，内生郁闷烦恼，及或诸种毒邪内侵等种种原因可导致肝气郁结，同时疾病过程中所
产生之湿热、瘀血、痰浊等病理产物均可阻滞肝经气机，使肝气郁滞而不行，可见肝病过程中
肝气郁结的机会最多，而肝气一郁，即犯他脏，或横逆，或流窜三焦，扰乱血行，又可郁久化
火，气滞而血瘀，引起脏腑气血逆适，引发种种病变，因此，疏肝解郁，行气导滞即为肝病最
常用之法，即古人之所谓“木郁达之”。

古人有言“肝无补法，顺其性而谓之补”，我们之所谓顺其疏达之性就是指顺应肝喜调达之
性，适应肝恶抑郁而易抑郁之病理特征，在肝病治疗中善用疏达之法与解郁之药，顺势引导，
最终使肝气调畅，从而恢复其自然生性，解除其气机郁滞的病变状态，以利于整个疾病的康复
。

临床所见，几乎所有急慢性肝病均可见到肝气郁滞的临床证型，证见两胁撑胀，腹胀纳呆，
烦躁怒等证候，即可用疏达之法，投解郁之药，如柴胡、杭芍、枳实、青皮、佛手、香附、香
橼、木香、苏梗、郁金、橘叶、玉蝴蝶等；兼脾虚者，酌加健脾益气之药，如参、术、苓、草
、芪等；胃气上逆证见呕恶，呃气频繁，脘腹胀满者，治宜和胃降逆，行气调中，药用苏梗、
白蔻、降香、丁香、柿蒂、半夏、竹茹、枳实等；湿邪壅阻证见恶心，厌油，腹胀，大便粘腻
不爽者，治宜行气祛湿，芳香化浊，药如苍术、川朴、橘皮、藿梗、佩兰、大腹皮、苏叶、茯
苓、豆卷等；肝胆湿热证见右胁灼痛，恶心厌油，腹胀尿黄，苔黄厚腻，脉弦滑数者，治宜清
热祛湿，行气透达，药如龙胆草、栀子、黄芩、连翘、橘红、竹叶、赤小豆、茵陈、苍术、丹
皮、夏枯草、荷梗等；气滞血瘀，证见胁痛如刺，胁下症块，舌暗脉涩者，治宜理气活血，药
如川芎、桃仁、红花、山楂、三棱、莪术、郁金、丝瓜络、路路通等，凡此种种，有正治，有
兼治，治法皆以调畅气机为主，用药皆为轻宣透达之味，都是顺肝疏达之性的，都是为了解除
肝气郁滞的病理状态，从而恢复其自然生性。

临床上也有一些情况，如肝肾阴虚用滋补肝肾法，如左归饮、归芍地黄汤等，肝血亏耗用四
物汤等，则皆滋补之品，贵重味厚，我们在临床应用此类药物治疗肝病时，则切莫切忘记顺其
疏达之性的原则，均宜在滋补方药中治疗适当配用调畅气机，疏通经络之药味，以防壅塞气机
。此外，如湿热蕴结之用清热祛湿法，亦每需加用轻宣透达之药，以斡旋气机，适肝之性，以
利于肝病之康复。

疏达药质轻味薄，性多辛燥，用量不宜过大，用时不宜过久，在临床应用时，常
需加入滋柔甘缓之品，以防伤及肝体，顾此失彼。

2．适其柔润之体：肝以血为体，主藏血而濡养头目及四末，肝体原本是柔润的，但是在肝病
中伤其柔润之体的因素却不少，如肝火易升、肝风易动、肝阳易亢的病理特征均可造成肝阴不
足，肝血亏耗；急慢性肝病中湿热内阻、肝气郁久化火也可导致热盛伤阴，造成肝之阴血亏虚
；肝体失柔，还可以因于他脏受累，如肝病日久，伐中州，脾气虚弱则使肝失敦阜之培，盗母
气以耗肾水又使水不涵木，肝体因之而燥急；此外，久投疏达辛燥之剂，亦易使气阴耗伤。由
此可见，临床上以肝体虚实而言，总以亏虚为主，在治疗上养血、益肝阴、滋肾水诸法皆为适
其柔润之体，一贯煎、四物汤、补肝汤、六味地黄汤等皆为常用方剂，常用药如生地、熟地、
沙参、麦冬、枸杞、当归、白芍、酸枣仁、黑芝麻、百合、知母、乌梅、石斛、黄精、山药、
五味子等，有养肝血、益肝阴者，有滋肾填精者，亦有气阴双补者，皆有助肝恢复其柔润之体
。

滋阴药多性味厚重，久用滞腻，可碍中气之运行，因此常需适当加入疏达调中之剂；此外，
应用滋阴柔肝药应注意余邪滞留，应酌配清解通利之剂以祛邪务尽。
总之，肝用之为病，以实为主，以顺为补；肝体为病，以虚为主，以补为顺。
3．重视宏观调控，兼顾脏腑气血：肝病临床用药除上述顺其性、适其体、顺应肝本身的生理
病理特性之外，还应充分认识肝易动难静，善干他脏的特点。人体作为一个有机的整体，生理
上协调统一，必然导致病理上的互相影响，肝病尤其如此，古人有“肝为万病之贼”、“诸病
来自肝”等说，实践证明是非常符合临床实际的，在一些肝病，特别是慢性肝病，可对脏腑气
血产生广泛的病理影响，引发一系列复杂的证候，在用药时应详细分辨肝病影响所及何脏何腑
、在气在血、病机如何，而采取不同的治法与方药。

肝病对脾胃的影响迅速而持久，主要表现为胁痛、腹胀、纳呆、便溏、乏力等肝郁脾虚证候
与胃脘胀满、呃气、呕恶、纳呆等肝胃不和的症状，治疗除疏达肝气外，尚需加参、芪、苓、
术、甘草、山药、莲子、扁豆、薏米、黄精等健脾药及苍术、厚朴、橘皮、降香、茯苓、竹茹
、苏梗、白蔻、稻芽、焦曲、内金等和胃药。疏肝健脾、和胃法为肝病临床最常用之法。

肝病最易及胆，肝郁和肝火皆使胆气不利，造成肝胆同病，如肝胆湿热，证见呕恶厌油、溲
赤，大便粘腻，胆汁泛溢肌肤则形成黄疸，则用清肝利胆法，药如胆草、栀子、黄芩、金钱草
、海金砂、郁金、枳实、熟大黄、车前草、通草、竹叶、田基黄等药，甚或用承气汤以泻腑气
，使肠泻胆亦泻。

肝病久又每易及肾，导致肾阴亏耗，肾水不足，证见肝区隐痛、腰膝酸软、梦遗滑精、失眠
多梦等，又宜滋肾填精，肝肾同治，药如熟地、当归、白芍、枸杞、知母、黄柏、沙参、女贞
子、旱莲草、黑芝麻、鹿角胶、鱼鳔、胶珠、鳖甲、小蓟、萸肉、丹皮、山药等以滋水涵木。

肝病有时还可出现肝气壅肺和肝火灼肺，或气逆作咳，黄痰，胸痛，甚为咳血，治宜清金制
木法，药如青黛、蛤粉、桑皮、生地、栀子、杏仁、百部、百合、沙参、蒌仁、紫菀、冬花等
以平肝润肺。

肝火尚可扰心，轻者心烦意乱，失眠惊悸，重者神志不清或昏迷，治宜清肝凉血，宁神清心
法，药如生栀子、珍珠母、菖蒲、天竺黄、远志、炒枣仁、莲子心、羚羊粉、犀角、郁金、钩
藤等以清心宁神或醒神开窍。

肝病对气血影响尤大，首先是肝本经气血失调，继或全身气血逆乱，如临床所见肝气郁结，
肝气上逆，上犯心肺使肺气不宜，心气逆乱，横逆乘脾又使脾气虚弱、胃气下降，及肾又致肾
气虚衰，气化无力，因此，临床上调理气血多从肝入手。气为血之帅，肝与血关系极为密切，
肝病对血分之影响主要表现为气滞血瘀、血结、血热、血虚等，如证见胁肋刺疼、肝脾肿大、
肝掌、蜘蛛痣、血衄、牙衄甚或吐血，临床治疗分别应用活血化瘀药如桃仁、红花、川芎、当
归、丹皮等；活血散结药如马鞭草、三棱、莪术、郁金、鳖甲、山甲、水红花子、泽兰等；凉
血止血药如丹皮、大小蓟、茜草、生地炭、侧柏炭、黑栀子、大黄炭、三七粉、茅根、藕节等
；益气补血药如黄芪、台参、黄精、白芍、当归、阿胶、熟地、桑椹子、鸡血藤、炒枣仁等。

如上所述，重视宏观调控，兼顾其他脏腑及气血也是顺应肝病理生理学特点的重要一环，通
过脏腑气血的正确调理达到对肝病的有效治疗，这也是肝病用药的重要原则。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-11-23 08:56

我以为，“乙肝疫苗”免疫疗法是一种长期疗法，只要大方向没错，就坚定的伴随“拉米夫定”、“左旋咪唑”走下去，期望一年后能有回报，持之以恒，量变总会有质变。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-11-23 08:57

我以为，“乙肝疫苗”免疫疗法是一种长期疗法，只要大方向没错，就坚定的伴随“拉米夫定”、“左旋咪唑”走下去，期望一年后能有回报，持之以恒，量变总会有质变。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-11-23 08:58

我以为，“乙肝疫苗”免疫疗法是一种长期疗法，只要大方向没错，就坚定的伴随“拉米夫定”、“左旋咪唑”走下去，期望一年后能有回报，持之以恒，量变总会有质变。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-11-25 10:34

三联疗法（左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗）治疗HBV携带者80例临床疗效分析商丘市第五人民医院崔琨姬胜杰刘军祥徐秋燕李慧艳靳风云北京军区总医院解放军肝病研究所范公忍田惠英近年来对乙型肝炎病毒（HBV）感染的治疗已有了一些进展，但从多数抗病毒药物治疗慢性HBV携带者的疗效均不理想。为了进一步探讨慢性HBV携带者的治疗方法，我们自1998年4月以来，应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗慢性HBV携带者共90例，并设90例为对照，共治疗了6-18个月，疗效较好，现总结如下。材料及方法一、病例选择：本研究病例来源于1998年4月-2000年3月我院的门诊及住院患者，依照全国第五次传染病、寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准，选择慢性HBV携带者中HBsAg、HBeAg、抗HBc-IgM或HBV-DNA均阳性且持续半年以上，肝功能正常者为研究对象，所有病例都排除母婴垂直传播。治疗组和对照组各90例。男性114例，女性66例，年龄4-9岁22例，成人10-60岁158例。将4-9岁设为治疗I组，10-60岁治疗组设为治疗II组，对照组90例，其中对照组4-9岁11例，男6例，女5例；10-60岁79例，男30例，女29例。讨论在我国，HBsAg阳性者约占1.2亿人，广泛分布于农村基层，其中约有3000万人发展成慢性乙型肝炎，相当一部分发展成肝硬化，甚至肝癌。近年来许多学者分别报导了HBsAg携带者，其肝组织很少是完全正常的，大部分有肝组织不同程度的炎症改变，部分病人已发展为慢性肝炎及肝硬化[1]。儿童也不例外[2]。所以，抑制HBV的复制，并使之阴转，已成为亟待解决的重点卫生问题。基于我国仍为发展中国家，绝大多数人难以负担高昂的医疗费用，鉴于此，笔者自1998年初开始试用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者。本文通过80例乙型肝炎携带者三药联用治疗观察发现：经过治疗6、12、18个月的治疗I组HBeAg阴转率分别为58.33%、83.33%、100%，治疗II组HBeAg阴转率分别为38.24%、47.06%、54.41%；治疗I组抗HBc-IgM阴转率累计分别达66.67%、91.67%、100%，治疗II组抗HBc-IgM阴转率累计分别达41.12%、63.32%、75%；治疗I组HBV-DNA阴转率累计分别达58.33%、83.33%、100%，治疗II组HBV-DNA阴转率累计分别达41.12%、60.29%、66.18%；统计学处理HBeAg阴转治疗I组、治疗II组各时期显著高于对照组（P<0.01）。HBsAg、HBeAg随治疗时间的延长定量显著下降。继续用药HBeAg、HBV-DNA、抗HBc-IgM阴转率逐渐提高，由此推测，如果治疗时间继续延长，疗效可能会进一步提高。限于本文坚持用药18个月仅2例，病例甚少，有待扩大病例长期观察以验证结论。至于长期用药引起DNA变异问题尚需追踪观察。本实验笔者观察到HBeAg、抗HBc-IgM、HBV-DNA阴转4-9岁组明显高于成人组，较对照组比更加明显（P<0.01）。分析可能有以下几种原因：其一，儿童感染时间短，成人感染的时间可能比所能知道的时间要长；其二，有学者认为存在HBeAg/HBV-DNA的HBsAg阳性儿童在3-5年中不经抗病毒治疗而清除HBV-DNA和HBeAg的可能性在50%以上[3]；其三，三联用药对儿童可能更好。此也提示对HBV携带者治疗越早越好，在儿童期治疗将更好，携带HBV时间越长，治疗将越困难。左旋咪唑为一非特异性免疫调节剂，主要作用于T淋巴细胞，诱导早期前T细胞分化成熟，成为功能性T细胞，并使功能失调的T细胞恢复正常，同时能增强单核细胞的趋化和吞噬作用，激活巨噬细胞和粒细胞移动抑制因子，诱生内源性干扰素，从而产生提高免疫和抗病毒疗效[3-5]。潘生丁能刺激机体的免疫功能，改善肝脏内血循环，增加肝脏内营养的供应，能刺激体内产生较高剂量干扰素，增加机体的抗病毒能力[6]。乙肝疫苗是特异性免疫刺激剂，乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的基本原理可能在于通过"旁边"激活机体处于免疫耐受状态的免疫细胞，提高特异性免疫应答，达到最终清除感染病毒的目的。国外Kuhober等用含有PreS2的基因工程乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎，3个月后31%血清HBV-DNA消失，认为乙型肝炎疫苗治疗可减少HBV-DNA复制并可以清除机体对HBsAg的免疫耐受性[7]。国内巫善明等报告用猪苓多糖合并乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎，也取得了较好的效果，认为应用乙肝疫苗可打破机体免疫耐受或低下状态而提高疗效[8]。通过我们的治疗观察，三药连用在促进HBV-DNA及HBeAg阴转方面确具有一定的治疗效果。三药联合应用，左旋咪唑涂布剂避免了口服给药出现的恶心、呕吐、嗅觉、味觉异常等副作用。潘生丁片每晚睡前口服，避免白天出现的扩张血管作用引起的头痛、头胀等副作用。乙肝疫苗每月注射一次。此方法，疗效显著，方法简单，费用低，安全可靠，值得推广应用。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-11-26 03:46

如何进一步提高拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效

【北京地坛医院（100011）崔振宇】

   众所周知，拉米夫定是一种有效的抗乙肝病毒药物。它对病毒的逆转录酶有明显的抑制作用，可抑制乙肝病毒的复制，但不能彻底清除复制模板ccc-DNA，故停药后可能复发。长期应用可诱发病毒变异及产生耐药现象。那么应如何提高其治疗慢性乙型肝炎的临床疗效呢？
   免疫功能异常是慢性乙肝持续不愈的主要原因之一，所以在用拉米夫定治疗的同时，再加用非特异性免疫增强剂（例如左旋咪唑搽剂）和特异性免疫增强剂（例如乙肝疫苗），有可能获得更满意的疗效。根据资料，左旋咪唑可以调节紊乱低下的免疫功能：其首先是增强T淋巴细胞的活性，增加巨噬细胞的吞噬功能和提高抗原递呈能力；同时还可增强机体的体液免疫功能，使抗体生成增多；此外，左旋咪唑还可诱生γ干扰素，增加白细胞介素-2受体表达。最近，张文君等在中华消化病杂志上发表的《拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎临床观察》一文，联合用药满12个月后，治疗组HBV-DNA的转阴率为85％，抗HBe的阳转率为29.6％。均明显优于对照组。
   在联用拉米夫定与左旋咪唑同时，加用基因工程乙肝疫苗有可能进一步提高慢性乙肝低下的特异性免疫功能，从而可望进一步提高疗效。

作者: cyyl.韦泊 时间: 2003-12-1 07:28

我想问一下
到底用乙肝疫苗是基因重组cho好呢
还是酵母重组的好
希望有人能回答我
剂量又是多少呢？

作者: 匆匆过客 时间: 2003-12-2 07:13

使用普通的“预防性乙肝疫苗”，一月一次，每次3支（30微克）。

作者: cyyl.韦泊 时间: 2003-12-3 09:53

请问普通的是基因工程的还是酵母重组的好呢？
请明白一点好吗？

作者: cyyl.韦泊 时间: 2003-12-4 10:30

我用的就是基因工程的乙肝疫苗
请问这个用的时候需要的用量是多少呢？

作者: 匆匆过客 时间: 2003-12-6 06:31

你用多长时间了？

作者: cyyl.韦泊 时间: 2003-12-6 09:38

还不到一个月呢？
你呢？

作者: 匆匆过客 时间: 2003-12-6 11:18

我用了快半年。一月份全面检查一次。

作者: cyyl.韦泊 时间: 2003-12-8 09:36

我知道了
你能具体说一下你用的是什么疫苗吗？
我看到了有基因工程的疫苗还有酵母重组的疫苗
到底哪个用着合适呢？
请告知

作者: 爱乙肝老公 时间: 2003-12-8 09:52

知道自己有有乙肝后能不能拖着不去看？

作者: aerodb 时间: 2003-12-11 23:25

研制乙克的上海复旦悦达邀请战友前去参观，没有报名的么？

作者: lhc200 时间: 2003-12-13 04:13

乙克到底有没有进入灵床实验拉？

作者: 清照 时间: 2003-12-13 06:21

以下是引用lhc200在2003-12-12 14:13:00的发言：
乙克到底有没有进入灵床实验拉？

已进入一期临床，但还不是真正的一期，只是从动物试验过度到人类试验的第一步：在健康人中试验其有无不良反应，而不是在HBVER中试验其效用。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-12-14 06:07

从闻玉梅院士的著作可以看出，闻玉梅院士对“治疗性乙肝疫苗”保持了低调，她举例说：自干扰素的出现，经历了20多年才达到今天的应用成果。言外之意，治疗性乙肝疫苗的实际应用会是一条漫漫长路。

作者: super541 时间: 2003-12-14 07:04

我患乙肝大三阳6年了，是初中体检时查出的，当时也没注意，后来到三年前才开始治疗，但没什么效果，医生也说看不看都一样所以我就停了，只吃一些保肝的药，当时我的DNA定量是3.2*10的6次方，最近去医院查了一下，变成了4.16*10的7次方，医生说很严重需要治疗，给我开了一些药：基因工程乙肝疫苗10微克/支（3支）；安捷素（注射用重组人白细胞介素－2）10万IU/支（九支）每次三支掉盐水，2天一次；还有口服的：肝宝胶囊一盒（海南博大制药厂生产）宝慷益肝颗粒两盒（长春银诺克药业有限公司），医生说治疗3-6个月，提高自身的免疫力，乙肝就可以治好。我想问，这些药有用吗？还有这些药大概要多少钱啊？我准备先用一个月看看到底如何。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-12-15 04:32

不管用什么疗法，如果说3－6个月能提高自身免疫力，治好乙肝，这一定是骗人的鬼话。你每三个月全面化验一次，如无效，赶紧另想办法。

作者: super541 时间: 2003-12-15 12:22

唉，那这样，什么时候是个头啊！我想问那我们治疗的目的到底是什么？真是有些绝望了！

作者: super541 时间: 2003-12-16 06:42

我现在一个月的治疗费是4000多，准备一个月后检查一下，到时候我怎样才知道是有效还是无效呢？是不是说DNA下降了就是说有效呢？

作者: 清照 时间: 2003-12-17 03:03

以下是引用super541在2003-12-15 16:42:00的发言：
我现在一个月的治疗费是4000多，准备一个月后检查一下，到时候我怎样才知道是有效还是无效呢？是不是说DNA下降了就是说有效呢？

判定有效的标准是：e抗原和DNA转阴或者DNA下降超过2个对数级以上、肝穿活检有组织学的改善，以及肝功能改善。

[此贴子已经被作者于2003-12-17 21:07:53编辑过]

作者: 德先生和赛先生 时间: 2003-12-18 10:44

哇！好啊好啊！

作者: Gonewithwind 时间: 2003-12-27 11:03

好贴,顶!

作者: 无脸见人 时间: 2003-12-29 12:38

匆匆过客你好：
　　我是小三阳，肝功正常，DNA阴性，稳定近6－7年了。对治愈已失去信心。请问我可以用这种方法一试吗？另我市有医院（听说是外地租用的医疗室，美其名约联办）正开展类似的治疗方案，佐剂可能是用的北京希波的，费用每月400元左右，我怀疑是骗子。
　　想请教您，我如果想一试，必须去医院吗，自己可不可以用药，按你的方案不会有问题吗，看到论坛上有人说，使用不当会使病情加重。希望您在百忙之中，给予答复，本人不胜感激。
　　　　　　祝您能早日成为慢肝的希望

作者: 无脸见人 时间: 2003-12-30 01:15 标题: 能请版主回答一下我的问题吗？

能请版主回答一下我的问题吗？　　谢谢了

作者: 匆匆过客 时间: 2003-12-30 01:39

《无脸见人》战友：
   你是小三、肝功正常、DNA阴性，情况已经很好，其实不必刻意治疗，以当今一般药物也不可能治好。关于《病毒携带者》是否需要治疗，有两学派，一是主张和平共处，只要保住肝功正常，自我无损，身上有病毒就有病毒吧，爱怎么着就怎么着。二是虽说肝功正常，但可能有隐性肝炎存在，不予理会，长期下去一切难说。
   关于《和平共处》学派，极端一点的（如北京军区总医院），主张对肝功不正常的，使用口服“免疫耐受剂”，维持体内病毒与肝脏的和平共处，直至有“特效药”问世。
   关于《主动打破免疫耐受》学派，认为体内病毒复制模块(ccdna)无药可治，唯一的办法是靠体内免疫系统来清除，希波疗法是原地坛医院苏盛教授下海搞的，每月注射一次乙肝疫苗加两种佐剂，体内可诱生《伽玛－干扰素》，这是消灭cccdna的唯一办法，这个过程会有2－3年。他们认为这总比坐等强。
   使用《主动打破免疫耐受》疗法，每月监测肝功的变化，防止“肝功爆炸”。这个疗法发展很快，已是五花八门了。如果认为，无害有益，经济上能接受，我看可以一试。
   说了半天，只是久病成医者的建议，应多问问真才实学的医生，多问几个医生。

作者: Gonewithwind 时间: 2003-12-30 02:16

以下是引用匆匆过客在2003-12-29 11:39:00的发言：
      关于《主动打破免疫耐受》学派，认为体内病毒复制模块(ccdna)无药可治，唯一的办法是靠体内免疫系统来清除，希波疗法是原地坛医院苏盛教授下海搞的，每月注射一次乙肝疫苗加两种佐剂，体内可诱生《伽玛－干扰素》，这是消灭cccdna的唯一办法，这个过程会有2－3年。他们认为这总比坐等强。
      使用《主动打破免疫耐受》疗法，每月监测肝功的变化，防止“肝功爆炸”。这个疗法发展很快，已是五花八门了。如果认为，无害有益，经济上能接受，我看可以一试。
       说了半天，只是久病成医者的建议，应多问问真才实学的医生，多问几个医生。

我也觉得这个办法很好，想试试。谁能告诉我哪个医院采用这种疗法。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-12-30 05:53

你在那个城市？

作者: 无脸见人 时间: 2003-12-30 06:10 标题: 谢谢匆匆过客

真心的谢谢你，匆匆过客。
　　我是河北的，能介绍几家采用该疗法的医院和专家吗？
能告诉我你的联系方法吗？
我的电邮：[email protected]

作者: william_7 时间: 2003-12-30 06:31

我是新来的。上星期看《南方周末》，才晓得这个网站。我是健康带菌者。我是学药的。现在根本没有治疗乙肝的特效药。尤其是健康带菌的，没药可医。用乙肝疫苗治疗乙肝没听过。我认为还是在于养肝。不要乱吃药。药都是经肝代谢，加重肝负担。

作者: 匆匆过客 时间: 2003-12-30 12:21

上述疗法，苏盛教授为全国的医务工作者在北京搞了个“研修班”，那里的联系电话为：《010－84514125》。

作者: Gonewithwind 时间: 2003-12-31 03:37

以下是引用匆匆过客在2003-12-29 15:53:00的发言：
你在那个城市？

我在福州.

作者: 美丽心情6 时间: 2004-6-1 03:30

有谁用北大医田教授的方案给治好了的？能否谈谈，谢谢！！！

作者: linruomi 时间: 2004-6-1 23:33

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此贴转到专家答疑版。

http://www.hbvhbv.com/forum/dispbbs.asp?boardID=1009&ID=352680

[此贴子已经被清照于2004-6-5 15:36:21编辑过]

作者: 匆匆过客 时间: 2004-6-5 21:41

实验证明小剂量HBsAg疫苗5－10微克可诱导体液免疫应答,产生保护性表面抗体,可用于预防乙型肝炎,而较大剂量HBsAg疫苗40－60微克可诱导细胞免疫应答而有利机体清除HBV.在实验室可通过T细胞增殖试验、T细胞诱生ThI类细胞因子试验、特异性CTL试验和Ig2a型抗HBsAd测定等证实加以确证.日本的Akdar和法国的PoI均进行大量的实验和临床研究,最近美国和澳大利亚分别批准以MF59为佐剂的乙肝疫苗与拉米呋啶联合治疗CHB.

作者: 小道消息 时间: 2004-6-5 23:51

好象可以加猪苓的针剂

作者: 清照 时间: 2004-6-6 04:28

以下是引用匆匆过客在2004-6-5 8:41:00的发言：
实验证明小剂量HBsAg疫苗5－10微克可诱导体液免疫应答,产生保护性表面抗体,可用于预防乙型肝炎,而较大剂量HBsAg疫苗40－60微克可诱导细胞免疫应答而有利机体清除HBV.在实验室可通过T细胞增殖试验、T细胞诱生ThI类细胞因子试验、特异性CTL试验和Ig2a型抗HBsAd测定等证实加以确证.日本的Akdar和法国的PoI均进行大量的实验和临床研究,最近美国和澳大利亚分别批准以MF59为佐剂的乙肝疫苗与拉米呋啶联合治疗CHB.

现在所谓已经获得成功的蛋白型治疗性乙肝疫苗，就是将原来预防性疫苗的浓度增加6倍，同时改变佐剂研发而成，这种疫苗已被批准进入临床试验，采用与抗病毒相结合的方法可以提高乙肝的治愈率。

治疗性乙肝疫苗主要有三种，即蛋白疫苗、DNA疫苗及多肽疫苗，其它两种疫苗研制成功估计仍需五至六年时间。 DNA疫苗才是真正意义上的治疗性疫苗。

作者: 中年 时间: 2004-6-17 09:18

有最新的免疫疗法的消息吗？

作者: 硝烟 时间: 2004-7-19 14:04

好想盼望有那么一天的到来。真的好想！

作者: 冷寒冰 时间: 2004-9-7 00:03

清照姐姐，我是七岁是得的急性乙型肝炎，我从你的帖子中看到急性肝炎自然转阴率基本是100%呀，可我从那时治好时到现在已经有16年了，我还是一个大三阳，根本没有变化呀。我七岁时得了肝炎，妈妈带我去医院检查，医生说我是急性乙型肝炎，打了三个月的针就治好了，那时也没有什么好药，估计都是消炎的了。治好后一直没有吃过药，现在肝功正常。我是1980年生，七岁得，现在25。姐姐，如果我现在治疗，还有转阴的希望吗？又应该怎样治疗呢？清照姐姐请你给我指导，谢谢！！

作者: yunyun_cx 时间: 2004-9-7 23:25

问一下,有人用过乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白的治疗方案的吗?

作者: hanling1949 时间: 2004-9-8 04:01

乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白的方法？记得张宜俊在广东银行医院开始时用“治疗性乙肝疫苗”大敛人民币，后来被查处。查处后有的患者再去咨询此药时，银行医院的一姓扬的主任开出处方便是“乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白”。真不知这些所谓的专家们是不是厨子出身，随便弄点油盐酱醋就来胡弄我们。战友们千万别上当呀！！！！！！！！

作者: 清照 时间: 2004-9-8 09:28

以下是引用冷寒冰在2004-9-6 11:03:00的发言：
清照姐姐，我是七岁是得的急性乙型肝炎，我从你的帖子中看到急性肝炎自然转阴率基本是100%呀，可我从那时治好时到现在已经有16年了，我还是一个大三阳，根本没有变化呀。我七岁时得了肝炎，妈妈带我去医院检查，医生说我是急性乙型肝炎，打了三个月的针就治好了，那时也没有什么好药，估计都是消炎的了。治好后一直没有吃过药，现在肝功正常。我是1980年生，七岁得，现在25。姐姐，如果我现在治疗，还有转阴的希望吗？又应该怎样治疗呢？清照姐姐请你给我指导，谢谢！！

急性乙肝大多是可以自愈的，虽然不是100％。成人急性感染的痊愈机会大约是95%左右，而免疫力较低的儿童，尤其是婴幼儿较易慢性化。

问题是大多数人并不可能完全确定自己是急性的，你7岁时发现了乙肝，但如何能肯定那时就是刚感染上的呢？乙肝病毒的感染大多是隐匿的，很多人都是在不知不觉中感染到了病毒，而且不一定发病，大多数人都是不知不觉地痊愈并产生了抗体，这个急性过程很难觉察，而只有少数免疫反应较强烈者（多为成年人）才表现出明显的肝炎症状。

你现在应该属于慢性的，是否应该治疗主要看肝脏情况，如果肝功能正常、肝组织没有明显损伤，暂且不建议治疗。切不要盲求转阴。

作者: 冷寒冰 时间: 2004-9-8 10:05

姐姐谢谢你，我肝功一直正常，现在读研，只有维权来争取我们的权利了！！！但我也比较乐观，在未来的5至6年左右，在乙肝的治疗方面会有很大的突破。呵呵，我知道女孩子都不喜欢自己岁数大，不知道管你叫姐姐合不合适，总之叫了，就再叫一声吧：姐姐祝你永远年轻漂亮！！！

作者: asiatiger 时间: 2004-9-10 14:30

但愿早有治疗性乙肝疫苗。
我现在小三、DNA阴，ALT正常，不知道可否试试注射疫苗？

作者: 金刚石 时间: 2004-9-10 15:44

我大三阳，干扰拉米合用，转一五阳，DNA阴性，肝功正常，目前继续拉米，然后乙肝疫苗+潘生定+涂布剂，这样好么，要用多长时间，要转成小三阳才行么

作者: 冷寒冰 时间: 2004-9-11 22:37

清照姐姐我想检查一下肝组织有没有明显损伤，我去医院应该检查什么项目呢？大概需要多少钱？

作者: 汉斯鲁德尔 时间: 2004-9-18 04:10

有没有战友们用过三联疗法的呀?能说一说效果么?

作者: huangzujie 时间: 2004-9-18 05:02

我用的是疫苗疗法打了7针现在是小三阳 DNA 阴性肝功不好
大家有什么好的办法吗？

作者: 雪溶 时间: 2004-9-18 05:03

冷寒冰我看到你的介绍自己的情况很感兴趣，我是一个大四的学生，好想认识你这个姐姐，我QQ58562987

作者: cutenlm 时间: 2004-9-21 20:17

我是杭州的

作者: 佳 时间: 2004-9-28 00:14

版主，本人体检发现小三阳已有六年，肝功能正常，DNA病毒数为6.23x10的3次方，属于弱阳性。身体一直无异常，无家庭史，曾经做手术输过血。医生建议：打六个月的30ml乙肝疫苗，一个月打二针，增强免疫力；同时口服葡醛内脂片一日二片，“益迈特”复肝宁片一日三次，一次六片。一个月需要1400元左右，太贵，经济不允许，我能否只注射乙肝疫苗，不吃口服药？
非常期望能给回复，谢谢！

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已在别处回复，尽量不要重复发贴。

[此贴子已经被清照于2004-9-27 17:02:02编辑过]

作者: IC 时间: 2004-10-5 06:40

以下是引用清照在2004-6-5 15:28:00的发言：

现在所谓已经获得成功的蛋白型治疗性乙肝疫苗，就是将原来预防性疫苗的浓度增加6倍，同时改变佐剂研发而成，这种疫苗已被批准进入临床试验，采用与抗病毒相结合的方法可以提高乙肝的治愈率。

治疗性乙肝疫苗主要有三种，即蛋白疫苗、DNA疫苗及多肽疫苗，其它两种疫苗研制成功估计仍需五至六年时间。DNA疫苗才是真正意义上的治疗性疫苗。

"其它两种疫苗研制成功估计仍需五至六年时间"
作者在检讨书中(to广东省药监局)说这句话说得不准.
DNA疫苗可能遥遥无期(安全性)

DNA疫苗才是真正意义上的治疗性疫苗

DNA疫苗也是表达HBSAG的

[此贴子已经被作者于2004-10-4 17:50:40编辑过]

作者: IC 时间: 2004-10-5 06:45

以下是引用hanling1949在2004-9-7 15:01:00的发言：
乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白的方法？记得张宜俊在广东银行医院开始时用“治疗性乙肝疫苗”大敛人民币，后来被查处。查处后有的患者再去咨询此药时，银行医院的一姓扬的主任开出处方便是“乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白”。真不知这些所谓的专家们是不是厨子出身，随便弄点油盐酱醋就来胡弄我们。战友们千万别上当呀！！！！！！！！

凭什说它大敛人民币,你不要胡说.

作者: IC 时间: 2004-10-5 06:48

以下是引用匆匆过客在2003-11-21 16:55:00的发言：
我不是医生，我是大三阳级 的乙肝病毒携带者，我正使用“乙肝疫苗”疗法，每月打30微克。
两年前，体检发现大三阳、肝功正常，由于当时无知，听信广告，使用了黑龙江中医药大学一种中药胶囊治疗，结果DNA自10的5次方飙升至7次方（为排除检测误差，重要数据我都要在不同医院分别检测，以相同为准）。在此期间我接触了很多医院，发现不少医生出于商业利益，其治疗方案均出于“卖药”，其实细想也是，过去一块钱 、现在几块钱的“诊金”，如何够医院开支呢？俗话说：要想发，除了劫道，就是卖药。以黑龙江这种中药胶囊为例，一盒（10天用药）华北地区的零售价为165元，后我以“代理商”名义电话与该大学的校办总公司“谈生意”，结果他们同意以每盒35元的价格给我，建议全国销售价为135元，其暴利可想而知。有感于此，我决定“自学成才”，以此保护自己，久病成医其实也是多问、多寻吧了。
     由于我是免疫耐受，故先使用我所知道特异和非特异免疫促进剂来调节，其选用原则是方便、价廉。经考核，非特异的我用了“左旋咪唑涂抹剂”，从资料上看还没人说他没有用，只是效果大小 的争议而已。我想只要有用就成，日仙达是好，我用得起吗？至于特异免疫，治疗性乙肝疫苗目前还是镜中花、水中月，现实一点，还得愣打“预防性乙肝疫苗”。这种做法是有两种声音，广州骆抗先在最近的一部著作中明确说，此法“无效无害”，遗憾他并没在书中罗列案例或数据。支持的声音还是多数，除了北京田庚善、苏盛，上海巫善明等人外，福建医科大学的一部新书中还引用了国外一些例子，事实上，“预防性乙肝疫苗”＋佐剂、＋乙肝球蛋白、＋细胞因子、＋左旋咪唑等疗法各地不断出现，广州甚至有一次打6支（60微克）的。这些人功成名就，并不见得都纯以营利为目的吧？这些现象的存在，多少总有点道理的吧？为此，我选用每月30微克这个方案。
使用乙肝疫苗＋左旋咪唑三个月后，ALT 57、B超显示有了炎症。于是我加拉美夫定，又过了三个月，DNA 阴、ALT 41,大致有了阶段性成果，再够三个月包括乙肝五项全面再查查，看看到时能有什么变化。
希望使用“预防性乙肝疫苗”的战友多多交流。

广州甚至有一次打6支（60微克）的,哪里?

作者: IC 时间: 2004-10-5 06:49

以下是引用cyyl.韦泊在2003-12-2 19:53:00的发言：
请问普通的是基因工程的还是酵母重组的好呢？
请明白一点好吗？

酵母重组是基因工程造的

作者: 2004ok 时间: 2004-10-5 08:43

用乙肝疫苗+潘生丁+免疫调节的药治疗的效果在我身上是有效的！我用的是基因重组的疫苗，就是按照田庚善教授的方法治疗的！一种调节免疫的中成药+保肝护肝的一种中成药+乙肝免疫脱氧核糖核酸+转移因子注射+30微克疫苗+潘生丁，每个月花费1200左右，我治疗了3个月，DNA转阴，再换用一种调节免疫的中成药+保肝护肝的一种中成药+苦参碱+转移因子注射+30微克疫苗+潘生丁，每个月花费900左右，治疗2个月。DNA阴性，再用一种调节免疫的中成药+30微克疫苗+潘生丁3个月，换了两家全国很出名的大医院检查，第2、4、5阳性。

作者: bsbebc 时间: 2005-2-25 04:44

乙肝表面抗原-抗体免疫原性（“乙克”）治疗性疫苗临床I期结果

由乙肝表面抗原、抗体组成的免疫原性乙肝治疗性疫苗（乙克，IC）是医学分子病毒学实验室以闻玉梅院士领衔的课题组，在863计划资助下，经过十年多潜心研究而发展起来的具有我国自主产权的创新制品，在HbsAg阳性转基因鼠中证实可不同程度地清除鼠血清中HbsAg，并产生抗-HBs，诱生γ-干扰素及CTL。“九五”期间完成了临床前研究、三批产品的试制、通过中国药品生物制品所鉴定和临床Ⅰ期试验的申报工作。2001年获得国家药品监督管理局（SDA）临床研究批准（批件号：2002SL0038），2002年9月份开始在北京地坛医院进行临床Ⅰ期试验，共分两个阶段。在第一阶段，22个健康成人志愿者每间隔4周分别注射“YIC”30μg，60μg和90μg三种剂量,共三针。第二阶段，9名志愿者注射了6针90μg的“YIC”，共6针。Ⅰ期临床研究显示，正常受试者注射治疗性乙型肝炎疫苗后，部分人局部轻微胀痛，72小时内自行消失；极少数局部发生硬结，两周内自行消退，未见其他不良反应，显示疫苗安全、无副作用，受试者对治疗性乙型肝炎疫苗30mg、60mg和90mg注射剂量的耐受性均良好；所有受试者血清内都产生乙肝病毒表面抗体（Anti-HBs），最高达1000mIU/ml，其亚型主要为IgG1和IgG3。 γ-干扰素（INF-γ）和白细胞介素-2（IL-2）有所增加，但白细胞介素-4（IL-4），白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）没有明显增加。上述结果表明复合物是乙肝表面抗原-抗体免疫原性（“乙克”）治疗性疫苗安全的，并能在机体诱生有效的细胞和体液免疫应答。有关研究结果即将发表于国际权威学术刊物“疫苗”。

作者: wang2008 时间: 2005-2-25 07:27

以下是引用2004ok在2004-10-4 19:43:00的发言： 用乙肝疫苗+潘生丁+免疫调节的药治疗的效果在我身上是有效的！我用的是基因重组的疫苗，就是按照田庚善教授的方法治疗的！一种调节免疫的中成药+保肝护肝的一种中成药+乙肝免疫脱氧核糖核酸+转移因子注射+30微克疫苗+潘生丁，每个月花费1200左右，我治疗了3个月，DNA转阴，再换用一种调节免疫的中成药+保肝护肝的一种中成药+苦参碱+转移因子注射+30微克疫苗+潘生丁，每个月花费900左右，治疗2个月。DNA阴性，再用一种调节免疫的中成药+30微克疫苗+潘生丁3个月，换了两家全国很出名的大医院检查，第2、4、5阳性。

请问这些方法，一般医院都可以实现吗。

作者: candice 时间: 2005-3-1 05:57 标题: 我的效果

我在93年的时候是大三阳，肝功正常，为了高考用“乙肝疫苗+猪苓多糖”治疗三个月，大三阳转小三阳，DNA阴性。直到现在。

一个月前由于病毒弱阳，我接受“乙肝疫苗+白介素+左旋咪唑+潘生丁+胸腺肽”治疗。自我感觉原有的肝区胀痛消失。3月份我再去检查，看效果如何。我相信这种免疫疗法有清除病毒的作用，但时间可能会长一些，至少一年。

作者: candice 时间: 2005-3-2 05:10 标题: 请问在那里使用这种治疗法

请教2004ok

你在哪个城市那家医院使用这种疗法的？

作者: candice 时间: 2005-3-17 00:26

我去查了肝功12项：

正常值

1、谷草：30 <37

2、谷丙：28 <40

3、GGT：15 <50

4、ALP：90 40-150

5、乳酸脱氢酶133 114-240

6、总胆红素9.8 3-22

7、直接胆红素2.5 0-7

8、间接胆红素7.3 3-15

9、总蛋白79 64-87

10、白蛋白47 35-50

11、球蛋白32 20-32

12、白蛋白/球蛋白1.5 1.5-2.5

两个月的治疗DNA转阴

小三阳

作者: sgsldz 时间: 2005-3-31 13:40

也不知道匆匆的疫苗治疗情况怎么样了！现在有效过了吗？

作者: 球球1 时间: 2005-4-9 06:07

真的好用吗？请给详细答案？？？？？谢谢！！！！！！！！！！！[em06][em07][em07][em08]

作者: 地狱书生 时间: 2005-4-10 16:25

真的吗？

我想试试

作者: abai977 时间: 2005-4-11 09:45

期望早期能试验成良好的效果。

作者: 开心886 时间: 2005-4-19 01:04

但愿早有治疗性乙肝疫苗。
我现在小三、DNA阴，ALT正常，不知道可否试试注射疫苗？

作者: 医师签名 时间: 2005-4-28 23:00

请问你是在哪个医院治疗的？

作者: 铁血豪情 时间: 2005-6-17 05:47

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 山里的羊 时间: 2005-6-18 07:14

收藏…………

作者: 狂晕不倒 时间: 2006-3-25 05:06

6

作者: 614 时间: 2006-3-26 10:24

真想尽早出现奇迹.不是我怕死,而是政府不规范的种种体检.

作者: 真假名医 时间: 2006-4-17 07:40

candice??

请把医院介绍给大家呀

作者: KANHONGYE 时间: 2009-11-29 21:23

感觉这个治疗方法还是不错的，就是使用这个方法的人跟帖连续性不好！！！

作者: mtv982 时间: 2009-11-30 16:28

人都跑哪里去了?

作者: mtv982 时间: 2009-11-30 17:08

楼主可以出来说一下疫苗疗效的现状吗?

作者: 雾都遗孤 时间: 2009-11-30 20:59

期望这种放卫星的帖子不要再发了。
害了广大战友，骗了钱，骗了国家的科研经费。

作者: Interferon 时间: 2009-11-30 22:14

我现在对国内的任何科研项目都不相信，本质上都是骗取科研经费中饱私囊的勾当。

作者: mtv982 时间: 2009-12-1 10:43

http://shijingliu.blog.sohu.com/80963097.html
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1已经患了乙肝，再打乙肝疫苗还有效吗

作者: KANHONGYE 时间: 2009-12-1 15:43

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作者: KANHONGYE 时间: 2009-12-4 14:57

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作者: KANHONGYE 时间: 2009-12-4 14:58

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作者: KANHONGYE 时间: 2009-12-4 15:03

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作者: KANHONGYE 时间: 2009-12-4 15:04

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作者: feifeizhu321 时间: 2010-3-24 07:23

是真的吗？

作者: zhishimajia 时间: 2010-3-30 03:18

我是1,5阳,肝功能全正常.医生也是叫我一个月打一次疫苗.剂量是正常的3倍......

作者: KANHONGYE 时间: 2010-4-11 20:17

请问有什么不适的感觉吗，具体是打在什么部位的啊，我也听一个医生说过他在北京开会的时候，听人介绍有一个医院是打8支的，是正常量的8倍。

作者: 凡高的耳朵 时间: 2010-4-15 09:31

这些方法还有人用么

作者: 343287055 时间: 2010-4-22 19:49 标题: 发现新大陆了

看了你们说的打预防性乙肝育苗，真有这种方法吗？怎么弄？各位大哥大姐给小弟说说吧。我现在相信你们多余相信医生了。毕竟这里人都是战友。还有哇，我是小三阳，医生说病毒没有复制。想我这样的情况能用这个方法吗？

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