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标题: 我的干扰素的冶疗记录（2003年7月始记～2011年8月复查） [打印本页]
作者: 雨 时间: 2003-7-7 09:58 标题: 我的干扰素的冶疗记录（2003年7月始记～2011年8月复查）
本帖最后由 雨 于 2011-8-21 19:01 编辑
第一次是在一年前，DNA转阴没2个月又还原。
这次转氨酶到了350，DNA为10^8，半月前苦参素点滴，复查DNA为1.x*10^7。
同时明天准备打第一针干扰素（安福隆500W 水针）。
以后我将定期向大家汇报我的冶疗经过。
[此贴子已经被作者于2005-3-20 12:46:57编辑过]
[ 本帖最后由 雨 于 2010-7-3 16:59 编辑 ]
作者: 大佐 时间: 2003-7-7 23:48
和我的情况完全一致！多联系
作者: johnone 时间: 2003-7-8 01:56
呵呵，又一个二进宫的了
作者: major3 时间: 2003-7-8 09:05
我也在第二次用干扰素。上次在4年前了。我也在用安福隆。以后多交流。
作者: Apollo 时间: 2003-7-8 09:21
以下是引用雨在2003-7-6 20:58:00的发言：
第一次是在一年前，DNA转阴没2个月又还原。
[此贴子已经被作者于2003-7-6 21:54:35编辑过]
为什么？是因为停干扰了吗。
作者: 雨 时间: 2003-7-8 09:49
以下是引用Apollo在2003-7-7 20:21:00的发言：
为什么？是因为停干扰了吗。
是的，停了2个月就反弹了。
作者: 雨 时间: 2003-7-8 09:51
2003年7月7日
今天上午扎了第一针，到现在没有任何不良反应（不发烧、不酸疼）。
作者: 乙肝别理我1 时间: 2003-7-8 22:03
以下是引用雨在2003-7-7 20:49:00的发言：
是的，停了2个月就反弹了。
前一次是什么牌子的?多少单位呢?用了多久达到什么效果才停药的呢?
作者: 雨 时间: 2003-7-9 00:21
以下是引用乙肝别理我1在2003-7-8 9:03:00的发言：
前一次是什么牌子的?多少单位呢?用了多久达到什么效果才停药的呢?
作者: 乙肝别理我1 时间: 2003-7-9 00:37
那还是有效的,这次多用些时间也许效果更好呢,坚持啊.还有你的MONEY
作者: 雨 时间: 2003-7-29 06:03
今天拿到了7月23日的DNA化验结果，DNA为<10^3（参考值<10^3），转氨酶在30左右
冶疗情况：用了30瓶的苦参素＋16针的500万干扰素
估计是苦参素的效果，不知现在用干扰素效果到底会如何了，只好继续打下去了。
[此贴子已经被作者于2003-8-12 16:58:26编辑过]
作者: 黄河 时间: 2003-7-29 11:59
哎 我也是啊！
ALT345 AST125 全都反弹上来了 在停针3个月后 DNA都不敢去检查 现在吃些降酶的药看看情况在说。不行的话又该打点滴降酶了。着以后可怎么办 真的很迷茫！
作者: 雨 时间: 2003-8-8 02:50
这2天感冒了，头痛的厉害，没想到打干扰也会感冒。
[ 本帖最后由 雨 于 2008-9-23 10:43 编辑 ]
作者: 三否虫 时间: 2003-8-8 05:48
跟我情况差不多，也是而进宫了
不过第一次我没有转阴停药而个月后转安酶上升，半年后两对半变成15了
现在也是挂苦参，打500万的已经3针了
作者: 雨 时间: 2003-8-13 05:36
经过近2个月冶疗的，病情基本得到好转，这2个月用了50瓶苦参素，30针干扰素。苦参素点滴结束，从今天开始改用胶囊口服。
昨天查了肝功能与2对半。
2003年8月11日
2对半变成小三羊了，情况如下：
HBsAg 阳性
抗HBs 阴性
HBeAg 阴性
抗HBe 阳性
抗HBc-IgM 阴性
抗HBc 阳性
肝功能完全正常，情况如下：
总胆红素 12.3
直接胆红素 3.2
间接胆红素 9.7
总蛋白 77.7
白蛋白 42.1
球蛋白 35.0
谷丙转氨酶 23
门冬氨酸转移酶 31
目前冶疗方法是：
1、500万干扰素，隔天打
2、苦参素胶囊，每天服用
[此贴子已经被作者于2003-8-12 16:41:22编辑过]
作者: lwl3040 时间: 2003-8-13 05:53
好现象,这次你打算用多久干扰素?
作者: 雨 时间: 2003-8-13 06:00
以下是引用lwl3040在2003-8-12 16:53:00的发言：
好现象,这次你打算用多久干扰素?
只要不产生干扰抗体，并且效果良好的话，就用个1~2年。
作者: 公子雨 时间: 2003-8-13 10:06
干扰素加苦参素是最佳方案吗?
作者: 雨 时间: 2003-8-13 10:22
以下是引用公子雨在2003-8-12 21:06:00的发言：
干扰素加苦参素是最佳方案吗?
估计不是，我也是死马当活马医了。
作者: tjm2003 时间: 2003-8-14 05:13
似乎有哪个帖子上是不赞同的。
作者: cutenlm 时间: 2003-8-14 21:13
跟我也一样啊，怎么样才能知道干扰抗体的产生呢
作者: cutenlm 时间: 2003-8-14 21:15
跟我也一样啊，怎么样才能知道干扰抗体的产生呢，我现在不好啊，打开始到现在都快8个月了，以前感觉很好一直没查，现在感觉不好，查了一下还是大三阳，GPT170多，吓都吓死，不知怎么办好，人感觉很没力气，不知要不要上降酶药，希望大家帮忙
作者: tjm2003 时间: 2003-8-15 09:27
可以专门查抗干扰素抗体，本人是打了3个月时查的。这么点转氨酶，无须降酶，只要没有黄疸即可。另外，人的感觉很重要，区别是干扰素的升酶效应还是肝炎复发要看有没有力气、胃口、精神状态等。
作者: 雨 时间: 2003-9-25 10:30
2003年9月24日
今天复查了一下，转氨酶完全正常。
上周查的DNA还是阴性。
继续打针＋吃苦参素冶疗。
作者: 乙肝别理我1 时间: 2003-9-26 00:22
祝好运。我停了干扰2个月了，现在也不敢去查，等感觉不好再说吧。
作者: major3 时间: 2003-10-10 01:51
从4月底开始前15天一天一支，之后隔天一支。好象效果一般。8月底9月初结果是DNA和两对半均未转阴。明天再去检查一次。看看结果会怎么样。
作者: wwqm 时间: 2003-10-10 02:02
定期检查很重要. 特别是停干扰素后要及时化验. 病情是不能靠感觉来判定的.
作者: wunai 时间: 2003-10-15 02:28
楼主，我和你的情况差不多。
本人大三阳，2002年11月开始打500万赛诺金，2003初肝功正常，DNA和两对半无任何变化。
2003年七月，变成一五阳性，DNA和两对半仍无任何变化。开始口服苦参素胶囊，９月ＤＮＡ转阴，两对半又变为大三。
准备在下月（干拢素一年），停用干拢素，继续吃苦参素胶囊。
如何？
作者: 雨 时间: 2003-11-4 10:48
2003年11月2日
复查了一下肝功能，所有指标完全正常，血常规也正常。
继续原方案冶疗。
作者: tjm2003 时间: 2003-11-4 11:02
刚查了，看了结果，看来干扰对我也作用不大。
作者: 安达芬 时间: 2003-12-3 13:17
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 极 时间: 2003-12-3 23:41
我前段时间是苦参素+拉米，不过我一打苦参素ALT就升高，所以现在停了苦参素，等吃完美能（复合苷草酸），等肝攻正常，把剩下的药打完，以后再考虑用干扰
作者: 干扰爱情 时间: 2003-12-25 11:03
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 雨 时间: 2004-2-11 07:16
打干扰也半年多了（2003/7/6——2004/1/20)，DNA转阴持续了半年样子，由于经济原因，在春节时停止了干扰冶疗。今天去复查一下身体，结果还算让人满意，就是不知能持续多久了。
DNA在一个月前复查是<500，所以这次没查。
2004年2月9日
2对半情况如下：
表面抗原 阳性
表面抗体 阴性
e抗原 阴性
e抗体 阴性（这项在2个月前就变成阴性了，医生说如能变成阳性就表示稳定）
核心抗体M 阴性
核心抗体G 阳性
肝功能完全正常，情况如下：
总胆红素 17.2
直接胆红素 1.8
间接胆红素 15.4
总蛋白 78.1
白蛋白 44.5
球蛋白 33.8
谷丙转氨酶 21
门冬氨酸转移酶 24
作者: denghuahua 时间: 2004-2-11 07:48
我自己打胳膊
作者: farmer 时间: 2004-2-11 22:04
老哥真有钱呀，预贺你小山稳定，多轻级别的运动
作者: 乞理者 时间: 2004-2-12 03:36
大家好，我的肝功能正常，前几天盲目的买了2盒拉米，215元一盒，2003年9月16日生产的。我打开了一盒包装，看了一下说明书，又咨询了一下医生，我的现状不适合吃拉米。我就不准备吃拉米了。但是我现在想退货，又退不了了。所以想便宜卖个需要的网友。100元一盒。为了相互信任。你可以先给我汇100元，我收到了就给你邮寄过来。你收到了药了，再给我汇100就OK了。有疑问的话，可以QQ联系我：101281577。根本不为挣钱，只为互相帮助！谢谢大家！祝大家早日康复！
作者: 雨 时间: 2004-4-10 13:04
靠！没想到停针2个月，DNA又跳到10^4了！还好肝功能暂时正常，转氨酶为20.
这几天心情很不好，我都快绝望，现在只希望肝功能不要变坏，如真的不正常了，我还是以保肝冶疗了，挂些甘利新之类的。命苦呀！怎么会得这病呢？
作者: lamda 时间: 2004-4-11 09:42
不要绝望。用干扰素有效的人通常第二次用也有效。即使由于经济原因不能继续的话对于延缓病程也是很有好处的。而且dna水平不高，肝功能保持正常还是很有希望的。
作者: 太阳1307314 时间: 2004-4-17 09:49
明显的骗子!!!!!
作者: 太阳1307314 时间: 2004-4-17 09:51
卖贺普叮的骗子!!
作者: ultraviolet 时间: 2004-4-19 01:09
这么打下去有好处吗？
e抗原变来变去的，对肝也会有损伤吧。
作者: cutenlm 时间: 2004-4-19 05:34
是吗，那怎么办，我一会e抗原有，DNA阴性，人感觉舒服，一会e抗原阳性，DNA又变阳性了，人不舒服，肝功能很不正常，但没有黄疸，现在都用1年多了，还是第二次用了，现在用塞若金，第一次用英特芬，用了半年，情况也是这样，现在感觉很不好，浑身乏力，晚上睡觉不塌实，质量太差，怎么办，真不知该怎么办，怎么治疗，都没信心了，脸色变得黑了很多，干燥，痛苦啊，怎么这么难缠啊，都三年了，花了十多万了，都住四次院了，住进去很快就缓解一下，不过一年没进去了，好后怕啊，现在就注射干扰素，各位战友提提建议哦，谢了
作者: 石景谊 时间: 2004-4-19 10:35
打一次的干扰要多少银两？
作者: 石景谊 时间: 2004-4-19 11:09
哎！花十多万都无法康复，我已死心了，我哪里能有这么多银两哪！现在科学如此发达，怎么连这么点病都无法医治，我好恨呀！
作者: ultraviolet 时间: 2004-4-20 07:11 标题: 用了那么多干扰素，也该停停了。
以下是引用cutenlm在2004-4-18 16:34:00的发言：
是吗，那怎么办，我一会e抗原有，DNA阴性，人感觉舒服，一会e抗原阳性，DNA又变阳性了，人不舒服，肝功能很不正常，但没有黄疸，现在都用1年多了，还是第二次用了，现在用塞若金，第一次用英特芬，用了半年，情况也是这样，现在感觉很不好，浑身乏力，晚上睡觉不塌实，质量太差，怎么办，真不知该怎么办，怎么治疗，都没信心了，脸色变得黑了很多，干燥，痛苦啊，怎么这么难缠啊，都三年了，花了十多万了，都住四次院了，住进去很快就缓解一下，不过一年没进去了，好后怕啊，现在就注射干扰素，各位战友提提建议哦，谢了
三分治七分养啊。干扰素也有副作用啊，也许是干扰素的副作用吧，多注意休息和营养吧。别想那么多了！
作者: 雨 时间: 2004-10-22 09:39
由于存在逃避心理，五个月没敢去化验了，这几个月我非常注意休息，没用任何保肝药。今天去医院复了下肝功能，两对半和DNA不想查了，就随他去了，只要肝功能正常我就满足了。
复查日期：2004年10月20日
肝功能完全正常，情况如下：
总胆红素 12.4
直接胆红素 4.3
间接胆红素 8.1
总蛋白 73.7
白蛋白 45.0
球蛋白 28.7
谷丙转氨酶 17.0
谷草转氨酶 18.0
结果还算比较理想，肝功能己正常了一年了.
作者: 喜欢不喜欢 时间: 2004-10-22 10:12
你以前的干扰素是在哪里买的？
医院吗？？运德素你以前用多少？？
作者: 雨 时间: 2004-12-18 00:26
现在心态：不求转阴，只求肝功能等正常！
今年才三十出头，还年青呀，到年底了，做了个B超。
2002年6月24日的结果：
肝脏：
左叶纵切厚 46 mm，长76 mm
右中肋下斜切厚 131 mm，肋间厚101 mm，门静脉 11 mm
胆囊
长 67 mm，前后径 27 mm
脾：
长101 mm，厚径：39 mm
2004年12月13日的结果
肝脏：
左肝上下径 67 mm，前后径为 62 mm
右肝斜径 137 mm，门静脉 13 mm
胆囊
长 72 mm，前后径 30 mm
脾：
长107 mm，厚径：31 mm
结论：超声检查未见明显异常。
没想到2年过去，内脏都长大了点，特别是门静脉。看来以后得注意了，不敢乱吃药了，只要肝功能正常就可了。
[em16][em16][em16][em16][em16][em11][em11]
作者: alou 时间: 2004-12-18 01:21
现在心态：不求转阴，只求肝功能等正常！ |
有了这个心态，病就好了一大半！
作者: kv1999b 时间: 2004-12-18 08:25
甘汞正常，不错。
我今年第3次住院了，这次没什么抗病毒的法子，每天点滴，另外口服苦参素。脸色还好，感觉还行，心理坦然。
作者: light_m 时间: 2004-12-18 09:19
为什么不查两对半和DNA呢？
作者: 喜庆123 时间: 2004-12-19 01:19
我也想二次干扰，请楼主提供些好的建议！
作者: 雨 时间: 2005-3-23 06:56
复查日期：2005年3月21日
时隔半年，春节后，感觉身体有点不行，主要是脸上气色较差。还有性欲也十分低下（这方面平时我十分节制的）
肝功能
总胆红素 18.9
直接胆红素 2.0
间接胆红素 16.9（注：2004年10月20日此项是8.1）
总蛋白 74.5
白蛋白 46.5
球蛋白 28.0
谷丙转氨酶 24.0
谷草转氨酶 24.0
结果还算比较理想.
但间接胆红素这项升高了近一倍，不知这项升高意味着什么？还请高人指点一下。最近一个多月就是脸上的气色不太好，这1年半来也没吃过什么药。
[此贴子已经被作者于2005-3-22 16:59:13编辑过]
作者: 黑山老妖 时间: 2005-3-28 04:48
结果还算不错的了
作者: 雨 时间: 2005-3-31 01:34
今天拿到了DNA结果。
检测日期：2005-3-21
DNA 9.9*10^4 copies/ml TaqMan荧光定量PCR
基本就是10的5次方了，去年4月查的结果差不多也是这个。比较幸运的是这一年DNA没跳到以前的10的8次方。
（如果当初能再坚持半年干扰素就好了，当时停针2个月后，DNA就到了10的4次数）
作者: silly7574 时间: 2005-6-17 01:18
支持
作者: 于连 时间: 2005-6-17 01:20
不用后悔,就是坚持了说不定也一样.现在情况也还行
作者: silly7574 时间: 2005-6-17 01:49
以下是引用alou在2004-12-17 11:21:00的发言：
|
现在心态：不求转阴，只求肝功能等正常！ |
有了这个心态，病就好了一大半！
偶也这样想
作者: 羊太狼 时间: 2005-6-17 02:34
楼主就是我的目标，只求肝功能稳定。呵呵。
作者: 康利996 时间: 2005-6-17 07:47
希望楼主早日康复!
干拢素反弹的还真是这么多.好怕人啊.看有的朋友.同时用了苦参素.不知道用过的朋友能不能讲一下.这苦参素效果啥样啊?好么?
作者: 雨 时间: 2005-8-10 07:01
2005年8月8日
今天查了一下二对半与肝功能。
2对半情况如下：
项目名称 结果
表面抗原 阳性 29.926[br]表面抗体 阴性 od/cutoff=0.21[br]e抗原 阴性 0.229[br]e抗体 阴性[br]核心抗体lgM 阴性[br]核心抗体lgG 阳性
肝功能完全正常，情况如下：[br]总胆红素 18.8 （这项比3月份高了2个点，有点担心呀）[br]直接胆红素 3.2 （这项比3月份高了2个点）[br]间接胆红素 15.6[br]总蛋白 80.4[br]白蛋白 46.4[br]球蛋白 34.0[br]谷丙转氨酶 19[br]门冬氨酸转移酶 22
2对半己一年没查了，上次是2004年2月9日，这次结果与上次一致，但DNA在3月份查的时候是10^5了，而这次二对半又是小三，唉，真不知是好事还坏事，真怕病毒变异了。不过，肝功能一直正常，心理比较好过些。
[此贴子已经被作者于2005-8-9 18:14:12编辑过]
作者: 雨 时间: 2006-5-24 11:08
己有大半年没查了，这2年没用任何药，一直注意休息（午睡是尽可能的满足）并不喝酒，昨天复查了一下，总的来说还不错，就是总胆红素有些高，非常担心，希望懂的人给个提示。
2006.5.23
总胆红素 20.8 （这项又高了2个点，真有点担心，极限是21）
直接胆红素 3.4
间接胆红表 17.4
谷丙转氨酶 21门冬氨酸转移酶 25
2006.9.11
总胆红素 19.8
谷丙转氨酶 19
门冬氨酸转移酶 23
复查一下，谢天谢地，还好
[此贴子已经被作者于2006-9-15 8:31:14编辑过]
作者: HBSAB 时间: 2006-5-24 11:32
还不错，继续努力的保养好你的小心肝
作者: 雨 时间: 2007-9-2 04:43
又过了一年了，还是像大家汇报一下情况：
2007.8.15
总胆红素 20.4
直接胆红素 1.5
间接胆红素 18.9
谷丙转氨酶 20
门冬氨酸转移酶 23
就是总胆红素有些接近权限，其他的还好。
感谢上天，这一年没事。
作者: anhuidsy95 时间: 2007-9-2 05:02
楼主交流经验，你这两年没有吃药，肝功一直保持稳定，是平时工作轻松休息充分的原因吗
作者: 可乐-kl 时间: 2007-9-2 06:25
祝贺
作者: lanyingfun 时间: 2007-9-2 07:05
不错,胆红素高会不会是胆的问题呢?
作者: 与天抗争 时间: 2007-9-2 10:56
坚持才有希望
作者: 雨 时间: 2008-7-12 18:32
又过了一年了，还是向大家汇报一下情况，不过这次情况不太理想，胆红素比较高，我该怎么办？这城市的肝病医院离市区很远，来回两个小时，希望了解的，给点参考，是不是可以吃点药缓解一下？还是必须去医院挂水治疗了？
2008.7.12
总胆红素 31.2
直接胆红素 12.6（一年前，这个是1.5）
间接胆红素 18.6（一年前，这个是18.9）
谷丙转氨酶 24
门冬氨酸转移酶 29
其他一些指标正常。
[ 本帖最后由 雨 于 2008-7-12 18:36 编辑 ]
作者: 亭亭如盖矣 时间: 2008-7-12 19:03
情况不错,继续坚持
作者: 亭亭如盖矣 时间: 2008-7-12 19:04
一份坚持了5年的记录自然是精华
作者: 雨 时间: 2008-7-12 19:18
原帖由 亭亭如盖矣 于 2008-7-12 19:03 发表 
情况不错,继续坚持
感谢版主的鼓励！
好像情况不是太乐观，直接胆红素很高了，准备明天到郊区的肝病医院去看下医生。
自从停了干扰后，我就一直没吃药。最近几个月睡觉不好，感觉有点累。
作者: 汪 时间: 2008-7-12 20:17
这么老的帖子也顶上来了。
看来抗病毒在持久站！
作者: venice1984 时间: 2008-7-12 21:02
坚持，兄弟坚持啊
ＤＮＡ怎么不查了。。。
身体情况怎么样，累不。
我现在吃ＮＴ呢。。唉。特累
作者: 雨 时间: 2008-7-12 21:14
原帖由 venice1984 于 2008-7-12 21:02 发表
坚持，兄弟坚持啊
ＤＮＡ怎么不查了。。。
身体情况怎么样，累不。
我现在吃ＮＴ呢。。唉。特累
对DNA没信心了，估计应恢复到以前的8次方了。以后有机会，我再查一次。这几年注要是关注肝功指标。最近睡眠不好，如果晚上睡好了，白天就不累，如果没睡好就累。
作者: 亭亭如盖矣 时间: 2008-7-13 10:52
保持良好的心情,祝福
作者: 雨 时间: 2008-7-13 11:42
今天去医院看了一下，医生说是小黄胆，开了 肝苏片 让我吃，过一个月去复查一下。;(
作者: 雨 时间: 2008-8-11 15:06
原帖由 venice1984 于 2008-7-12 21:02 发表
坚持，兄弟坚持啊
ＤＮＡ怎么不查了。。。
2008.8.4到上海华山医院复查了一下，这次奇怪，黄胆下来了，没吃什么药。以前吃过一个月的西洋参（直接干吃的），不知黄胆升高是不是和这有关系？拿到化验结果后，就找华山医院的七楼疑难病门诊张清波教授，说明一下：这个疑难病门诊挂号是108元，人少些。张清波教授是个女的，人倒热情，但她给的建议也有限，她建议我再查肝纤维全套，查一下免疫T细胞群，还有B超。过一个月再复查一下肝功。如果肝功正常不用治疗，如果不正常了，经济条件允许可以用长效干扰素（因为我身体对干扰素反应还不错）。另外，建议我吃点金水宝等增强免疫力。
还有个问题，就是我的HBeAg 是阴性的，但DNA是阳性的，她说可能是HBeAg 变异了。我打过干扰和苦参素，这个也会让病毒变异？真不懂了
DNA：（和3年前结果一样）
1.21×10^4 （这个检查费用是80元，和论坛上网友说的一样）
两对半：（和3年前结果一样）
1、HBsAg （+）
2、Anti-HBs （-）
3、HBeAg （-）
4、Anti-HBe 0.59 （+）
5、Anti-HBc 10.79（+）
肝功能：
总胆红素 15.4
结合胆红素 3.6 (这个有点不懂，是直接胆红素，还是间接胆红素？）
谷丙转氨酶 22
门冬氨酸转移酶22
[ 本帖最后由 雨 于 2008-8-11 15:14 编辑 ]
作者: 雨 时间: 2008-8-11 15:27
上海我去过 淮海路的暑光，这次是华山。感觉暑光看病不舒服，肝门在边门进去，从挂号到门卫，所有医生都带橡皮手套。
华山这点真不错，护士抽血态度很客气，没让人感觉到歧视的感觉。也没专门传染门诊，肝病是挂内科，但好像都是专家为主，普通门诊不看肝病（但化验没问题。）
作者: 雨 时间: 2008-9-23 10:37 标题: 我的干扰素的冶疗记录（2003年7月始记～2010年7月复查正常）
这2天再次复查了一下肝功，完全 正常了。反思这段时间，在前一段时间曾吃过西洋参，是直接用口嚼着吃的，猜想就是这个东西让胆红素升高了。
另外，停西洋参后，这一个月吃了安利的B族维生素片。
复查的结果：
总胆红素 13.2（很开心，这项降了很多）
直接胆红素 3.7
间接胆红素 9.5
谷丙转氨酶 25
门冬氨酸转移酶 27
[ 本帖最后由 雨 于 2010-7-3 16:59 编辑 ]
作者: dnaq 时间: 2008-9-24 18:18 标题: 强烈要求：敬请关注干扰素的毒副作用！！！！！！
日本研究干扰素的副作用
干扰素引起的精神神经系统症状
在IFN许多副作用中，发生率较高的是精
神神经系统的副作用，是继续治疗的最大障碍
之一。特别是由IFN引发的自杀事件更造成了
极为严重的不良后果，用药中必须密切注意。
一
、药物源性神经障碍的诊断方法
药物引起的精神症状首先和用药时间密切
相关。用药后精神症状立即出现，减量或停药
后症状消失或减轻，就应怀疑存在药物作用因
素。但也有用药数月后症状才出现，停药后症
状仍迁延的情况。用药前后人格出现中断、精
神症状发生急剧变化就应考虑存在药物源性精
神障碍。
二、IFN疗法适应证患者的心理状态
在信息发达的今天，慢性活动性丙型肝炎
患者通过新闻媒体和互联网能够收集到大量有
关疾病的信息，肝炎的预后常被描述成：肝炎一
肝硬化一肝癌一死亡。肝癌、多发性骨髓瘤、慢
性粒细胞白血病等都是预后很差、病情严重的
疾病。患者开始使用IFN治疗时的心理状态已
经和正常人心理状态有相当的差距。
三、IFN 的精神神经系统副作用
1．发生频率厚生省研究部门对8810例
患者的调查显示，有113例(1．28％)出现精神
神经系统副作用，出现率最高。不需要精神科
治疗的轻度精神变化也有20％ 一30％ 。
2．种类副作用的种类极多。以抑郁等情
感障碍最多见，其次是谵妄等意识障碍。也会
出现失眠、烦躁、嗜睡、昏迷、躁动、幻觉妄想状
态及攻击性性格变化。
3．发病时间IFN用药后1周就会出现发
热、头痛、食欲不振、乏力、不安、失眠等感冒样
症状。身体的不适可以增加精神的不安，身体
与精神症状没有确切的对应关系，而持续性失
眠、不安是精神症状出现的基础。用药中期(1
— 8周)除失眠、不安、焦躁、抑郁状态、躁动状
态、幻觉妄想状态、情绪不稳定、意识障碍之外，
上岛国利
还会出现谵妄、错乱、昏迷等症状。
用药后期(2个月以后)常出现失眠、乏力、
抑郁等。
用大量IFN治疗恶性肿瘤的患者和身体衰
弱患者常会引发IFN脑病，表现为意识障碍和
痉挛伴脑电波变慢。
． 出现副作用的危险因素药物和个体因
素复杂地交织在一起。药物方面的因素有：
IFN的种类、用法、用量、持续用药时间、合用药
物等，个体方面的因素有：基础疾病种类及严重
程度、合并症、病前性格、既往精神病史及家庭
的负面因素、对IFN疗法的认识程度及接受治
疗的态度等。年龄和性别也有一定的影响。
四、必须密切关注IFN 引起的抑郁、自杀
念头、自杀企图等威胁生命的严重副作用
据厚生省整理的32例患者(12例自杀成
功)的情况发现，约80％ 的患者在用药3个月
内出现自杀现象，20％ 有抑郁、精神病病史。多
数病例有持续2周以上的失眠、不安、焦躁、摔
砸物品、易怒、自暴自弃等心理，突发的自杀行
动无任何先兆。
以大坪为中心所作的一项前瞻性研究对
87例慢性丙型肝炎患者观察发现，37．3％ 的患
者有抑郁症状，并整理出能够预测抑郁状态的
危险因素：如“神经症性格倾向”、“IFN治疗前
有严重的抑郁症状”、“IFN治疗前严重失眠，对
疾病有强烈的不安情绪”等。抑郁状态常见的
特征性症状为“易疲劳或精力减退”及“思考和
记忆力减退”，几乎所有的病例都以失眠为首
发症状，1—2日内急剧恶化为抑郁状态。
五、IFN引发副作用的主要因素
1．IFN的适应证主要是慢性活动性丙型肝
炎、肾癌、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等
病情严重、危及生命、预后不良的疾病。近年，
患者通过新闻媒体了解到相当的医学知识，悲
观情绪越来越多。另外，疾病限制患者的社会
维普资讯 http://www.cqvip.com
日本医学介绍2003年第24卷第5期
活动，造成患者经济困难、生活质量降低，容易
出现内心的绝望和抑郁，对未来丧失希望。如
此，出现自杀念头和自杀企图就可以理解了。
2．IFN可以直接对中枢神经系统产生细胞
毒性作用，还可能诱导产生细胞因子对中枢神
经系统造成损伤。IFN能够提高神经元的兴奋
性，诱发痉挛，增加慢波睡眠。但移行到中枢神
经系统的IFN很少，血中半衰期也很短，所以很
难明确说明这些现象发生的原因。不过，长期
反复使用IFN能够增高血脑屏障(BBB)的通透
性，引起药代动力学变化，所以多次反复用药后
比初期用药更可能出现抑郁。
3．IFN与ACTH的结构类似。使用IFN可
引起内分泌系统的变化，如氢化可的松减少等。
IFN可以影响免疫系统(IL．1等)，这些都可能
和抑郁及自杀有关。
4．不能排除作为IFN适应证的恶性肿瘤、
肝炎病毒等和精神症状可能存在的直接关系。
5．据推测，也与介导Opiate受体的蓝斑核
的去甲肾上腺素的活性降低有关。
以上各项都可以说明IFN对中枢神经的影
响，但这些都和精神症状的产生有一定距离。
六、治疗ⅢN引起的精神症状
1．一旦出现精神症状，要减量、暂停或停
止使用IFN。严重危及生命者应入院治疗。出
现抑郁、自杀念头时原则上停用IFN。
2．停药后精神症状仍持续不见好转者，要
依其症状使用相应的精神治疗药物。治疗不
安、焦躁、情绪不稳定、失眠等症状时应该使用
抗焦虑药物。其中劳拉西泮(1orazepam)可直
接和葡萄糖醛酸结合并迅速排泄，对进展期肝
病也具有保护作用，这是与其他苯二氮革类抗
焦虑药物的不同点。治疗失眠时选择安眠药也
要考虑代谢途径，可选择氯甲西泮(evamil，1o．
ramet)o
在治疗抑郁、自杀念头、自杀企图时，一直
采用既有抗抑郁作用又有镇静作用的三环类抗
抑郁药，如阿米替林，该药可以引起口渴、排尿
困难、便秘、眼肌调节障碍等副作用。最近日本
使用几乎无抗胆碱能作用的选择性5．羟色胺
再吸收抑制剂(ssr~)，如氟伏沙明(fluvoxam．
ine，depromel，氟伏草胺luvox)和帕罗西汀paroxetine，
paxil)，其副作用少，使用方便，偶见消
化系统障碍。5一羟色胺．去甲肾上腺素再吸收
抑制剂(SNRI)类药物米那普仑(milnacipran)
和其他药物无相互作用，具有较高的使用安全
性。
在治疗幻觉谵妄和兴奋为主的精神病样症
状时，多选择氟哌啶醇等抗精神病药物，但是其
锥体外路症状(EPS)出现率较高。最近由于非
典型抗精神病药的EPS症状出现少，对循环系
统的影响小，使用机会在增加，如利司哌酮(维
思通，fispefidone，fisperda1)和奥氮平(奥兰氮
平，olanzapine，zyprexa)，思瑞康(quetiapine，seroque1)
、哌罗匹隆(perospirone)等。
3．IFN药物有多种剂型。现在尚无某特定
剂型更易引发精神症状的说法。但如果某抑制
剂能引起精神症状而另一制剂不引起精神症
状，那么此时应变更药物剂型。
不过欧美报告的新疗法迎来了IFN治疗慢
性丙型肝炎新局面。IFN—Ot有l3个亚型，以这
些亚型的共通部分为基础，利用分子生物学技
术合成的复合IFN(eIFN)以及将聚丙烯乙二醇
和IFN结合合成的可以保持长期活性的PEG．
IFN。另外，欧美已将IFN／利巴韦林联用疗法
规定为治疗慢性丙型肝炎的标准疗法，这是一
项可以飞跃性提高完全治愈率的新疗法。利巴
韦林是quanosine衍生物，可以广泛作用于
DNA和RNA病毒。Maddrey研究2089例副作
用发现，有自杀企图病例为24例，其中l4例有
既往史。但精神症状主要由IFN引起，而利巴
韦林没有使其恶化的作用。
七、预防IFN 引起的精神症状
1．要慎重讨论IFN疗法对疾病的疗效，确
认是否为治疗适应证。要认真检查慢性丙型肝
炎的病毒类型、数量、肝炎的进展程度等问题，
权衡治疗的有效性和危险性，然后再决定使用
IFN的种类、剂量、用药方法、持续用药时间等。
2．患者既往有精神病史时，原则上不使用
IFN。亲属有精神障碍或有既往史，就要在严
格管理下使用IFN，一旦出现精神症状立即停
药。要详细地询问患者既往的抑郁、抑郁状态
病史，了解主要症状、患病经过、医疗机关的就
诊情况等。另外，抑郁症是家族遗传性很高的
疾病，一定要了解其家族存在的负面因素。主
要了解“有没有无明显诱因出现意志消沉、忧
郁状态的时候”、“是否没有欲望、感到工作辛
苦、只想休息”、“是否没有特别喜欢的电视节
目和 书的兴趣”、“家里有没有自杀者”等。
3．在使用IFN治疗时，患者有充分的知情
同意权，包括对自己的病情和IFN的疗效及治
疗副作用，这样就会更有望治疗的成功，对医生
更具信赖感，有益于早期发现精神异常，早期治
疗。
4．精神科医生可在其他科医生的委托下，
对患者的精神状态和行为做出诊断和治疗、采
用面对面的交谈方式给患者以帮助，这种作法
称为咨询治疗。
5．治疗者要熟读资料，有必要充分掌握
IFN的有关知识。在各类药物中最应警惕的副
作用和自杀企图有关，必须将其记录在警告栏
的最前面，以提醒人们注意。
王静舒胡宜译
作者: par0 时间: 2009-4-17 02:10
谢谢!谢谢!
作者: 陕北懒汉 时间: 2009-4-17 06:20 标题: 回复 1# 的帖子
停过药？顶。。。
作者: 清风霁月 时间: 2009-4-18 16:59
顶，一同努力
作者: 雨 时间: 2010-7-3 16:58
快2年没复查了。
最近感觉有些疲劳。还是得查一下。
复查的结果：
总胆红素 18.4
直接胆红素 4.7
谷丙转氨酶 31
谷草转移酶 27
万幸，指标还正常。看来世界杯期间不能熬夜，得早睡才行。
作者: 将军令 时间: 2010-7-3 17:06
我也是停干扰素三个月后复发的。现在又开始打了。
作者: 雨 时间: 2010-7-3 17:09
原帖由 将军令 于 2010-7-3 17:06 发表
我也是停干扰素三个月后复发的。现在又开始打了。
我现在调整心态，只要肝功能正常，就不用去治了。发现这几年，过的还是蛮开心的。
作者: 雨 时间: 2011-8-21 18:58
本帖最后由 雨 于 2011-8-22 18:07 编辑
上次一检查时间是2010-7-3，己一年多没检查了。最近感觉身体特虚，工作比较累，于是去医院检查了B超和肝功能（普通大的医院）
肝功能指标倒正常，但总胆红素很高（达到25.0），让我非常的担心，这是不是意味着肝在损伤？具体的指标如下：
名称 测量值 标准
谷丙转氨酶 24 1－40 IU/L
转肽酶 12 5－54 IU/L
碱性磷酸酶 64 15－112IU/L
总蛋白 74.5 60－85g/L
白蛋白 51.0 35－55g/L
总胆红素 25.0 1.7－25.7u mol/L
直接胆红素 3.1 0－8.6umol/L
谷草转氨酶 21 1－40 IU/L
前白蛋白 0.23 0.20－0.40g/L
总胆汁酸 2 0－20.0umol/L
胆碱酯酶 9399 5000－13000IU/L
亮氨酸转移酶18 11－30IU/L
腺苷脱氨酶 6 4－24IU/L
葡萄糖 5.73 3.9－6.1mmol/L
谷草/谷丙 0.9
白/总比值 68.5 52－72%
白/球比值 2.2 1.0－2.5
问题：
现在非常的郁闷的是对于总胆红素偏高，不知有啥好的建议解决？分析了我这几年的化验结果，发现总胆红素是慢慢在升高的。感觉有些怕人。
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