肝胆相照论坛

标题: 家人拉米夫定用了多年需要换药吗 [打印本页]

作者: chi820531    时间: 2024-4-29 11:14     标题: 家人拉米夫定用了多年需要换药吗

大家好,想请教个问题,家人已经用了10年的拉米夫定,目前70岁,状态良好,有些医生说应该换药,换成富马酸丙酚替诺福韦片,麻烦大家给分析一下,可以换吗?
作者: wenwanggong    时间: 2024-4-29 13:35

chi820531 发表于 2024-4-29 11:14
大家好,想请教个问题,家人已经用了10年的拉米夫定,目前70岁,状态良好,有些医生说应该换药,换成富马酸 ...

只要能保持高敏阴性,只要拉米夫定能买到,我认为先用到80岁再说
作者: chi820531    时间: 2024-4-29 13:48

回复 wenwanggong 的帖子

嗯嗯,拉米夫定比较稳定是吧
作者: wenwanggong    时间: 2024-4-29 14:25

chi820531 发表于 2024-4-29 13:48
回复 wenwanggong 的帖子

嗯嗯,拉米夫定比较稳定是吧

虽然现在不是一线抗病毒药物,但据说是副作用最小的抗病毒药物。
作者: z3f    时间: 2024-4-29 14:28

新药有新药的问题,比如恩替卡韦和拉米夫定存在交叉耐药,但只要拉米夫定没有发生耐药,恩替卡韦发生耐药的风险也是极低的;一代替诺福韦TDF存在潜在的肾损害和骨安全的风险,二代TAF对大体重和血脂会有影响,会导致体重增加和血脂升高的风险;拉米夫定不耐药,可以继续使用,但新版指南推荐换成耐药风险更低的恩替卡韦或替诺福韦
作者: chi820531    时间: 2024-5-6 10:34

z3f 发表于 2024-4-29 14:28
新药有新药的问题,比如恩替卡韦和拉米夫定存在交叉耐药,但只要拉米夫定没有发生耐药,恩替卡韦发生耐药的 ...

谢谢版主,拉米夫定不耐药的话我们就继续使用。那如果耐药以后怎么换药呢,谢谢哈
作者: 北孩南飞    时间: 2024-5-7 16:13

z3f 发表于 2024-4-29 14:28
新药有新药的问题,比如恩替卡韦和拉米夫定存在交叉耐药,但只要拉米夫定没有发生耐药,恩替卡韦发生耐药的 ...

版主好,请问吃了十一年的恩替卡韦,需要换成taf吗?
作者: dapang    时间: 2024-5-8 13:31

chi820531 发表于 2024-4-29 11:14
大家好,想请教个问题,家人已经用了10年的拉米夫定,目前70岁,状态良好,有些医生说应该换药,换成富马酸 ...

70岁了,如果还在服用拉米没有出现耐药,是否可以这样认为:已经临床治愈了?拉米其实没效果了,安慰剂。
作者: ematrix    时间: 2024-5-8 14:25

dapang 发表于 2024-5-8 13:31
70岁了,如果还在服用拉米没有出现耐药,是否可以这样认为:已经临床治愈了?拉米其实没效果了,安慰剂。 ...

这种猜想没有任何依据
是否临床治愈,很简单,看检查结果,不是看年龄

恩替卡韦和TAF都是指南推荐的一线药
如果恩替长期吃,药效良好(长期保持DNA稳定高敏阴)以及没有明显副作用(肾功正常),可以继续恩替,没有必要一定换TAF。TAF药效比恩替强,但是对肾的副作用也比恩替强一些。
作者: ematrix    时间: 2024-5-9 12:16

回复 chi820531 的帖子

拉米耐药的话可以直接换成TAF
不能换恩替,因为拉米和恩替耐药点位有关联
作者: 肝和胆    时间: 2024-5-9 17:12

回复 ematrix 的帖子

个人觉得为了稳妥起见,可以考虑换成恩替
作者: chi820531    时间: 2024-5-15 11:22

回复 dapang 的帖子

您好,现在检查结果是DNA低于检测值,乙肝五项第245项是阳性,这种不能停药吧
作者: chi820531    时间: 2024-5-15 11:23

回复 ematrix 的帖子

好的,收到,谢谢您
作者: dapang    时间: 2024-5-22 17:13

本帖最后由 dapang 于 2024-5-22 17:14 编辑

回复 chi820531 的帖子

表明抗体多高?如果比较高那就属于临床治愈了。
作者: 该I吃药了    时间: 2024-5-30 15:24

回复 chi820531 的帖子

245阳,应是治好了,70多那估计2不低.




欢迎光临 肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/) Powered by Discuz! X1.5