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标题: 抗不抗病毒是你自己的事，但还是要给你讲清楚利弊关系 [打印本页]

作者: z3f 时间: 2023-11-13 10:57 标题: 抗不抗病毒是你自己的事，但还是要给你讲清楚利弊关系

本帖最后由 z3f 于 2023-11-13 11:01 编辑

11月10日15:32

Q:你好，我年龄50，男，14年体检发现乙肝小三阳，肝功能正常，B超正常，病毒DNA5次方，这些年一直检查，依然如此，前几天检查，还是这样，但医生建议吃恩替抗病毒，他的意思是年纪大了，虽然肝功B超正常，但也要抗病毒，挺纠结，以往的说法是肝功B超正常，只要定期检查，无异常就无需抗病毒，我自己也担心本来好好的，怕抗病毒药打破平衡，出现异常。

11月10日16:16

A:查肝硬度值，补充家族史，如果不打算抗，做个肝穿刺更准确一些，B超对于早期的炎症和纤维化，甚至早期硬化很难准确把握的，像CT核磁共振也一样，只有肝脏发生明显病变了，才能发现，所以它们也是只能排除肝硬化和肝癌的

07:05

Q:感谢你抽空给我回复。我是这样想的，肝出现病变，B超或肝功一定会有所体现的，40岁的时候也是这个消化科主任给我看的，当时他说没异常不用抗病毒，他自己也有乙肝，也抽烟喝酒，但现在在吃恩替卡韦，他说一个月也就几元钱的费用，他说没必要做肝弹那些检查，建议我因为年纪大些了，可以先吃半年恩替卡韦试试，看能不能降病毒或有异常，他说恩替没啥副作用，但我想想还是先不吃药，半年或一年做次检查，如果有异常再吃药。我担心吃抗病毒药，打破免疫耐受，反倒导致出现问题，另一方面，一旦吃上药，又不能轻易停药。
我叔叔肺癌，六十四岁的时候我带他到医院检查，有乙肝，但肝功B超正常，当年死于肺癌，我舅妈七十几岁，我带她检查肺癌晚期，也有乙肝，但仅有胃底静脉曲张，应该就是肝硬化，三个月后死于肺癌，我表姐也就是我舅妈的女儿，四十多岁死于肝癌。不知道这算不算家族病史，我直系亲属没有乙肝，家族有高血压，但我没有，我尿酸高，600，血脂有点偏高，其他无异常。

08:07

A:有一定血缘关系的算是家族史，比如叔叔舅舅；肝硬化有一部分人会进行的比较缓慢，甚至是可以长期相伴相生的，而且肝硬化还可以诱发其他类的疾病，千万不要抱有侥幸心理，因为一旦出错，后悔是来不及的;肝脏疾病就是这样，只有实在扛不住的时候，它才能明显的表现出来，尤其是小三阳肝炎极具隐蔽性，危害性其实更大，医生的建议还是要听的，只不过抗病毒药需要长期吃，如果还不打算吃，你能承担得起后面可能出现的难以预料的不良后果的话就可以，不吃没人会逼着你吃，吃不吃说实话都只是你个人的事情，只不过提前吃会提前降低很大的风险，风险可大可小，什么时候发生也很难预测，所以有时候普通人的命运，总结起来就是瞎活着呢，活的安心一些更好，还是提心吊胆更好，这其实也只是你个人的选择;抱有侥幸心理或者平常心，不畏惧任何事情发生，依然坦然面对一切，你能做到这一点，其实可以说看淡人生也不错！
至于你的表姐不幸40岁死于肝癌，主要考虑还是有炎症的家族癌症病史，也就是说她属于高风险的易癌体质，出现了肝炎不治疗更容易发展成肝癌的;至于表姐和自己算不算家族史，虽不算直系亲属，但至少是有一定血缘关系的，也就是说可能存在着一些相同的基因类型，可能包含着一些致病基因，所以不排除由于同样感染乙肝病毒的命运而更容易发生病情进展的可能性;还有叔叔死于肺癌，也有乙肝，只能说前一种疾病进展的更迅速更凶险，乙肝本身进展的快慢也仅仅是因人而异的，快慢与否有时候是难以捉摸的;所以更多的时候，亲人间"血淋淋"的真实案例更有警示的作用，更会逼着自己不得不对健康对命运有一个更为准确更为深入的认识，人生短短几十年，平平淡淡、安安稳稳才是最重要的，在生死面前，一切都只是浮云而已，在未来的日子里好好享受自己的人生才是最重要的事情，如何让自己的人生更加的有意义有追求才是最重要的，除此之外，一切的基础就是自己要有一个健康且稳定的好皮囊才可以，不然嘴说的享受人生也只是镜中花，水中月罢了!言尽于此，仅供参考!

10:53

Q:你说的很对，亲人的病患更应让自己警惕，是的，只是看哪一种疾病先影响身体，带来后果而已，他们的疾病以及危及生命的病种于我们有参考价值，但无特异性，每个人的身体状况及免疫功能各不同，同样的人患同样的病，健康状况和结果并不一样，根据西医的原则，我的情况大都倾向于应该抗病毒了，参考他们的建议和我自身的情况，暂时还不准备抗病毒，我相信科学，但也秉承自然而然，有病该治就治，自己不作不造，若病痛来临，那也是天意。感谢你的建议和意见，祝您万事如意!

14:03

A:如果你已经想好了自己该怎么做就行，我特别尊重每个人深思熟虑后的决定

作者: 北孩南飞 时间: 2024-3-29 12:33

棒，很有参考和代表性

作者: chengxin119 时间: 2024-6-8 09:10

尊重每个人深思熟虑后的决定！

作者: dapang 时间: 2024-6-8 13:18

本帖最后由 dapang 于 2024-6-8 13:18 编辑

回复 z3f 的帖子

他该做一次肝穿，看看目前肝脏的状态，船长建议好

作者: nmdyyzc 时间: 2024-6-9 17:22

我觉得大夫的建议不错，岁数大了，可以一个月几元钱吃吃抗病毒药，代价小。其他检查正常的话，我觉得暂时没必要肝穿，假设穿了正常，吃药也不是坏事，假设穿了不正常，吃药正好。抗病毒后体内病毒少了总归是好事。

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