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标题: 还在纠结抗病毒治疗的小白病友的内心转变记录 [打印本页]

作者: z3f    时间: 2023-11-7 11:33     标题: 还在纠结抗病毒治疗的小白病友的内心转变记录

本帖最后由 z3f 于 2023-11-7 11:43 编辑

                                                                                       

杰克船长
楼主


第221楼·2022-08-03

一个纠结要不要抗病毒治疗小白吧友的心路历程

的转变及随访记录:

杰克船长
小吧主

第7楼.07-06

多大年龄?有无家族史?5.25的检查数据:B超正常,1345阳,转氨酶446,总胆红素29,病毒

量6次方;3、4同时阳性,即E抗原和E抗体同时阳性,但病毒量却为6次方,可能处在自发E血

清转换的阶段,也有发生前C区变异的可能;之前如果是大三阳,肝功正常,属于免疫耐受期,经

过发病进入了免疫清除期;选择干扰素还是核苷药,需要结合年龄家族史;还有就是,在抗病毒

治疗之前,尽量先排查其他因素可能导致的转氨酶的异常升高,如果排除了,最终确定是乙肝发病

了,那么考虑抗病毒治疗就没问题;核苷药需要长期服用,没有明确的停药时间;干扰素有固定

疗程,最多96周也就是两年,年轻人乙肝发病,胆红素正常后或2倍值以内,可以首选干扰素搏

一搏,干扰素是主动激发自身免疫来清除乙肝病毒,但有效率不高并且会伴随一些不良反应或副

作用,是否有效试过才知道;核苷药见效快,但需要长期服用才能维持病情稳定,不能擅自停

药,否则容易造成病情急剧反弹,甚至造成病情加重的局面;核苷药服用方便,一天一片(粒)

保稳定,只要长期保持病情持续稳定,日常生活中

和正常人没有任何区别;就是这样!


杰克船长小吧主


第8楼.07-06

你现在就是抱着侥幸心理,以为只要把异常的转氨酶强行通过降酶治疗压低到正常范围,就以为肝炎就好了,就是正常了吗?首先你得了解是什么原因导致的转氨酶的异常,是乙肝因素,还是其他非乙肝因素?如果是非乙肝因素,那么可以先对症治疗,肝功复常之后,可以进行观察;比如,有脂肪肝,可以减体重,喝酒了,劳累了,熬夜了,是否存在其他类型的肝病,比如丙肝,脂肪肝,药物肝,酒精肝等等,针对病因进行相应的症处理或治疗;如果排除了其他因素导致的ALT的偏高,最终确定是乙肝因素的话,那么只要转氨酶异常了,超过正常上限值,就可以进行抗病毒治疗了;并不是,只要你的肝功能短暂的恢复正常了,就可以不需要抗病毒治疗了,不是这个逻辑;病因不除,转氨酶还会再次异常,可能是时间的问题罢了;每每异常一次,炎症就会加重一次,纤维化程度也是同样的道理;我不理解,你排斥抗病毒治疗的顾虑何在?乙肝发病是事实,降酶治疗并不能代替抗病毒治疗,对于乙肝

肝炎的治疗抗病毒治疗才是关键;就是这样


不知如何是好我估计是睡眠不好,早楼主:


不知如何是好.楼主:明天出院这个药替若福

韦还是吃起来?@杰克船



杰克船长小吧主

第10楼.07-06

回复:住院了,我是吃药还是打干扰素

杰克船长                 

2022-07-06

还有去年转氨酶就开始异常了,吃了降酶药,好了几个月;今年又异常了,住院降酶治疗,现在感觉

又好了,又没事儿了!你觉得你接下来,转氨酶再三的异常,你再来降酶治疗,感觉又好了,又没事

儿了.....炎症及纤维化也是也是同步进行累积的,B超和核磁没事儿,不代表你的肝脏炎症和纤维化不

存在,B超或核磁能看出来的问题,几乎都是肝病进展有一定阶段了,比如B超有结节,门静脉扩

张,脾变大了,核磁同样也是,有明显病变了才能看出来;检测肝纤维化程度的,无创的是肝硬度扫

描,有创的是肝穿刺,检查肝细胞炎症和纤维化级别

的;如此纠结抗不抗病毒,做个肝穿刺吧

不知如何是好楼主:彩超,CT检查有问题就是大事了。是的就怕反复肝功异常



杰克船长小吧主


第11楼.07-06

如果对抗病毒治疗有抵触,认为自己还是不该抗的时候,可以考虑肝穿刺看看吧;不然只要转氨酶异常了,就跑医院来降酶,指标降下来了,感觉好了就出院了;等感觉不好了,再来住院......可以考虑肝穿刺,可以打消你的顾虑或避免不舒服 了就往医院跑,即便是专业医生给你开了抗病毒

药,你还现在不想吃

考虑肝穿刺!

不知如何是好(楼主:我还是吃药吧还好一天

一粒也不贵,吃药

不知如何是好楼主:替若福韦吃了一个月今

天去查血病毒量小于检测值

杰克船长小吧主:回复不知如何是好:效果挺好的,病毒量转阴后,转氨酶以后就几乎不会在异常了,也不用来回住院降酶治疗了




















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