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标题: 请各位看看，我这是什么情况 [打印本页]

作者: Keternal 时间: 2023-2-15 12:58 标题: 请各位看看，我这是什么情况

本帖最后由 Keternal 于 2023-2-15 13:01 编辑

原大三阳病毒携带患者，现36岁。2012年左右肝功异常，DNA病毒达到6次方，当时未考虑抗病毒，只做了保肝治疗，约半年后肝功恢复就停药了，之后每年复查都正常。
2021，2022年复查DNA一直维持在4次方，5次方的样子，肝功经常在范围上限临界波动，22年7月因为其它药物导致肝功受损，具体指标如下：
2022.5月 AST 40(15-40) ALT 67(3-35)  DNA 8.58e4 彩超提示有一个4*3mm的钙化斑其它正常
2022.9月 AST 68(15-40)  ALT 99（3-35）
2022.10月 AST 74 (15-40) ALT 125（3-35）  开始吃替诺福抗病毒。
2022.11月 AST 40(15-40) ALT 56（3-35）  DNA 7.78e2
2023.2月 AST 25（15-40）ALT 21(3-35) DNA<100  两对半 HbsAg 1569iu/ml HbeAg 0.099coi 参考1 HbeAb 0.002 coi 参考>1  肝弹检查提示轻度脂肪肝(238-259) CAP 240 db/m 肝硬度9.6kPa 超过正常范围（0-7.3kPa）由于之前没做肝弹，无历史参考，彩超提示有一个高回声团，大小5*3mm （无之前的钙化斑提示了）考虑良性病变，其它正常。

由于还没去找专家复诊，请问各位朋友，从抗病毒看感觉还可以，两对半提示小三阳？没看懂这个报告。对我这个情况后续怎么治疗好？

抗病毒用药是艾米替诺福（2022年10月20日-2023年1月20日）之后因为缺药换成了特立晖（2023年1月21日至今），特立晖医保之后才3元多每盒，艾米医保后110左右，效果是否和艾米一样？

作者: ematrix 时间: 2023-2-15 14:04

1，抗病毒药把HBV DNA长期稳定控制在高敏（精度20）检测不到，即可基本控制乙肝病情继续发展。几种一线药都可以，只要能控制住DNA即可。
2，到大医院找肝病科专家诊断，可以咨询一下医生干扰素是否适用，36岁年纪轻可以试试，有一定治愈率。

作者: lizyong22 时间: 2023-2-15 14:04

证明抗毒效果好，继续发扬！
4*3mm变化到5*3mm ，排除测量无差，是否是在变化，建议再找医生定夺彻查

作者: Keternal 时间: 2023-2-15 14:19

本帖最后由 Keternal 于 2023-2-15 14:26 编辑

回复 ematrix 的帖子

工作在一线城市，一直找教授级专家诊断的。之前听其他教授介绍过干扰素，听说符合指标特征的有40%的治愈率。但这两年疫情收入少了，每月还有高额贷款要还，工作性质和时间也不好处理。暂时不考虑干扰素

作者: Keternal 时间: 2023-2-15 14:25

回复 lizyong22 的帖子

21年和22年彩超提示钙化斑，大小都是4*3mm，今年变成了5*3mm 都在同一家医院做的，这是目前比较担心的问题，约了下周专家复诊，看看医生定夺了

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