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标题: 请各位看看,我这是什么情况 [打印本页]

作者: Keternal    时间: 2023-2-15 12:58     标题: 请各位看看,我这是什么情况

本帖最后由 Keternal 于 2023-2-15 13:01 编辑

原大三阳病毒携带患者,现36岁。2012年左右肝功异常,DNA病毒达到6次方,当时未考虑抗病毒,只做了保肝治疗,约半年后肝功恢复就停药了,之后每年复查都正常。
2021,2022年复查DNA一直维持在4次方,5次方的样子,肝功经常在范围上限临界波动,22年7月因为其它药物导致肝功受损,具体指标如下:
2022.5月 AST 40(15-40) ALT 67(3-35)  DNA 8.58e4   彩超提示有一个4*3mm的钙化斑 其它正常
2022.9月 AST 68(15-40)  ALT 99(3-35)
2022.10月 AST 74 (15-40) ALT 125(3-35)  开始吃替诺福抗病毒。
2022.11月 AST 40(15-40) ALT 56(3-35)  DNA 7.78e2
2023.2月 AST 25(15-40)ALT 21(3-35)   DNA<100  两对半 HbsAg 1569iu/ml HbeAg 0.099coi 参考1 HbeAb 0.002 coi 参考>1  肝弹检查提示轻度脂肪肝(238-259) CAP 240 db/m 肝硬度9.6kPa 超过正常范围(0-7.3kPa)由于之前没做肝弹,无历史参考,彩超提示有一个高回声团,大小5*3mm (无之前的钙化斑提示了)考虑良性病变,其它正常。

由于还没去找专家复诊,请问各位朋友,从抗病毒看感觉还可以,两对半提示小三阳? 没看懂这个报告。对我这个情况后续怎么治疗好?

抗病毒用药是艾米替诺福(2022年10月20日-2023年1月20日)之后因为缺药换成了特立晖(2023年1月21日至今),特立晖医保之后才3元多每盒,艾米医保后110左右,效果是否和艾米一样?
作者: ematrix    时间: 2023-2-15 14:04

1,抗病毒药把HBV DNA长期稳定控制在高敏(精度20)检测不到,即可基本控制乙肝病情继续发展。几种一线药都可以,只要能控制住DNA即可。
2,到大医院找肝病科专家诊断,可以咨询一下医生干扰素是否适用,36岁年纪轻可以试试,有一定治愈率。
作者: lizyong22    时间: 2023-2-15 14:04

证明抗毒效果好,继续发扬!
4*3mm变化到5*3mm ,排除测量无差,是否是在变化,建议再找医生定夺彻查
作者: Keternal    时间: 2023-2-15 14:19

本帖最后由 Keternal 于 2023-2-15 14:26 编辑

回复 ematrix 的帖子

工作在一线城市,一直找教授级专家诊断的。之前听其他教授介绍过干扰素,听说符合指标特征的有40%的治愈率。但这两年疫情收入少了,每月还有高额贷款要还,工作性质和时间也不好处理。暂时不考虑干扰素
作者: Keternal    时间: 2023-2-15 14:25

回复 lizyong22 的帖子

21年和22年彩超提示钙化斑,大小都是4*3mm,今年变成了5*3mm 都在同一家医院做的,这是目前比较担心的问题,约了下周专家复诊,看看医生定夺了




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