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标题: ALT从2008年到现在，持续15年不正常，今天B超描述不好了 [打印本页]

作者: enti 时间: 2023-1-20 12:45 标题: ALT从2008年到现在，持续15年不正常，今天B超描述不好了

本帖最后由 enti 于 2023-1-20 12:45 编辑

B超：肝脏体积正常，形态饱满，包膜光滑，边缘变钝，实质光点细密，分布均匀，远场回声衰减，肝内血管显示不清。提示：脂肪肝。以前从没有“边缘变钝”的表述，医生讲有早期肝硬化迹象了，说吃点扶正化瘀胶囊，改善肝硬化纤维化。这个药是中药吧，吃了可有效果？

作者: ematrix 时间: 2023-1-20 13:17

B超不能准确诊断是否硬化以及程度，金指标是肝穿活检，不放心的话建议直接做肝穿确诊。
扶正化瘀胶囊最多算是辅助性药物。要改善纤维化硬化，要治本。
什么叫治本
ALT持续15年不正常，如果是乙肝引起，吃抗病毒药了吗？
乙肝引起纤维化（纤维化严重了就是硬化）那就治乙肝，脂肪肝引起的就治脂肪肝。不治本没用的。

作者: enti 时间: 2023-1-20 13:28

ematrix 发表于 2023-1-20 13:17
B超不能准确诊断是否硬化以及程度，金指标是肝穿活检，不放心的话建议直接做肝穿确诊。
扶正化瘀胶囊最多算 ...

1997年发现大三阳，2002年发病，ALT最高到990，打了20个月普通干扰素，转小三阳，DNA阴了近5年，2008年DNA重回3次方，肝功能也开始轻度不正常，到2011年4月份，DNA到5次方，立马用替比治疗，替比吃了两年半，效果也很好，但CK一直很高，换国产恩替至今.净身高170.5，体重从2006年后就维持在160左右，这几年体重在165左右，不算胖，超重

作者: ematrix 时间: 2023-1-20 13:40

已经干扰素转DNA阴了，但是表面抗原有没转阴？替比，恩替，吃了效果如何，有没有DNA保持高敏阴？如果DNA没有一直保持高敏阴，说明乙肝病毒还在复制，乙肝纤维化可能还在继续进展。正常来说，如果吃抗病毒药保持长期DNA高敏检查阴，ALT可以下降并且长期保持正常的。所以你看下有无检查DNA的数据。如果吃了药，DNA没有高敏阴，那就是药效不良，应该及时换药或加药。
脂肪肝是另一码事，要问肝病科对脂肪肝专家。

作者: enti 时间: 2023-1-20 14:36

ematrix 发表于 2023-1-20 13:40
已经干扰素转DNA阴了，但是表面抗原有没转阴？替比，恩替，吃了效果如何，有没有DNA保持高敏阴？如果DNA ...

抗原一直都没有转阴过，每年查一次，1500左右。高敏DNA，2018年4月份测过，小于20，那时候ALT也轻度异常。这几年DNA做得都是小于500的。替诺怕伤肾啊，恩替12年了，目前肾功能还不错。

作者: ematrix 时间: 2023-1-20 14:59

建议到大医院找个专家级主任级别的诊治，问下是否需要肝穿确定肝脏状态，纤维化或早期硬化该怎么办。扶正化瘀那药治不了硬化。
ALT15年不正常，说明这15年肝脏一直有炎症，这15年没有控制住病情。

作者: enti 时间: 2023-1-27 11:14

本帖最后由 enti 于 2023-1-27 11:22 编辑

ematrix 发表于 2023-1-20 14:59
建议到大医院找个专家级主任级别的诊治，问下是否需要肝穿确定肝脏状态，纤维化或早期硬化该怎么办。扶正化 ...

建议我吃扶正化瘀胶囊的就是三甲医院的主任级别的专家啊，他说我20多年的乙肝病史，肝脏肯定有点硬化了

作者: pppq123 时间: 2023-1-27 22:13

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我也是170公分，160斤左右。
脂肪肝。
我表抗7500多。准备近期检查下

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