肝胆相照论坛

标题: 不同ALT正常值慢性HBV感染者肝组织病理学研究 [打印本页]

作者: StephenW 时间: 2022-12-10 20:47 标题: 不同ALT正常值慢性HBV感染者肝组织病理学研究

不同ALT正常值慢性HBV感染者肝组织病理学研究
曾展 1 2 、郝红晓 1 、毕晓月 1 、林艳杰 3 、刘洋 1 、王世玉 1 、申戈 1 、常敏 1 、姜婷婷 1 、邓文 1 、卢慧慧 1 、孙芳芳 1 、姚卢 1 、高元娇 1 、刘如玉 1 、徐梦娇 1 、陈晓雪 1 、胡雷平 1 、张璐 1 、李明辉 1 3 、谢瑶 1 3
隶属关系
隶属关系

   1个
   首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科。
   2个
   北京大学第一医院感染科，北京，中国。
   3个
   北京大学地坛教学医院肝病二科，中国北京。

   PMID：36483546 PMCID：PMC9725112 DOI：10.3389/fimmu.2022.1069752

抽象的

目的：比较肝脏组织病理学表现，探讨不同谷丙转氨酶（ALT）正常值下慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏炎症的发生情况。

方法：回顾性纳入2008年5月至2020年11月因临床难以确定肝脏炎症或纤维化程度而在北京地坛医院病理科诊断为慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的患者。 . 根据不同的ALT正常值对入组患者显着肝组织病理学的发生率进行研究。使用逻辑回归研究显着肝组织病理学的相关因素。

结果：共纳入1474例患者，男性占56.20%，患者总年龄为36.80±10.60岁。 39.00% 的患者肝脏炎症 G > 1 级，34.70% 的肝纤维化 S > 1 级，48.17% 的患者有显着的肝脏组织病理学（G > 1 和/或 S > 1）。在ALT值正常的患者中，美国肝病研究协会（AASLD）标准和中国指南标准分别有36.40%和40.40%有显着肝组织病理学改变，但差异无统计学意义（χ2 = 3.38，P = 0.066）。相比之下，在ALT值异常的患者中，根据AASLD标准和中国指南标准，分别有58.90%和62.20%的患者具有显着的肝脏组织病理学，差异无显着性（χ2 = 2.28，P = 0.131）。 ALT（P<0.001，OR=1.019）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（P<0.001，OR=0.665）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）状态（P<0.001，OR=2.238）是相关因素显着肝组织病理学的发生。 ALT与炎症分级G呈正相关（r=0.194，P<0.001），与肝纤维化分期S呈负相关（r=-0.066，P=0.021）。

结论：我们的研究发现，在两个 ALT 标准下，显着肝组织病理学的存在没有统计学上的显着差异。 ALT、HBsAg 和 HBeAg 状态与显着肝组织病理学的发生有关。

关键词：ALT值；乙肝病毒治疗；慢性乙肝病毒感染；临床指标；肝脏组织病理学。

版权所有 © 2022 曾、郝、毕、林、杨、王、沉、常、江、邓、卢、孙、卢、高、刘、徐、陈、胡、张、李和谢。
利益冲突声明

作者声明，该研究是在没有任何可能构成潜在利益冲突的商业或财务关系的情况下进行的。审稿人 ZC 在审稿时向处理编辑声明与作者有共同的父从属关系。

作者: StephenW 时间: 2022-12-10 20:47

不同ALT正常值慢性HBV感染者肝组织病理学研究
曾展 1 2 、郝红晓 1 、毕晓月 1 、林艳杰 3 、刘洋 1 、王世玉 1 、申戈 1 、常敏 1 、姜婷婷 1 、邓文 1 、卢慧慧 1 、孙芳芳 1 、姚卢 1 、高元娇 1 、刘如玉 1 、徐梦娇 1 、陈晓雪 1 、胡雷平 1 、张璐 1 、李明辉 1 3 、谢瑶 1 3
隶属关系
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   1个
   首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科。
   2个
   北京大学第一医院感染科，北京，中国。
   3个
   北京大学地坛教学医院肝病二科，中国北京。

   PMID：36483546 PMCID：PMC9725112 DOI：10.3389/fimmu.2022.1069752

抽象的

目的：比较肝脏组织病理学表现，探讨不同谷丙转氨酶（ALT）正常值下慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏炎症的发生情况。

方法：回顾性纳入2008年5月至2020年11月因临床难以确定肝脏炎症或纤维化程度而在北京地坛医院病理科诊断为慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的患者。 . 根据不同的ALT正常值对入组患者显着肝组织病理学的发生率进行研究。使用逻辑回归研究显着肝组织病理学的相关因素。

结果：共纳入1474例患者，男性占56.20%，患者总年龄为36.80±10.60岁。 39.00% 的患者肝脏炎症 G > 1 级，34.70% 的肝纤维化 S > 1 级，48.17% 的患者有显着的肝脏组织病理学（G > 1 和/或 S > 1）。在ALT值正常的患者中，美国肝病研究协会（AASLD）标准和中国指南标准分别有36.40%和40.40%有显着肝组织病理学改变，但差异无统计学意义（χ2 = 3.38，P = 0.066）。相比之下，在ALT值异常的患者中，根据AASLD标准和中国指南标准，分别有58.90%和62.20%的患者具有显着的肝脏组织病理学，差异无显着性（χ2 = 2.28，P = 0.131）。 ALT（P<0.001，OR=1.019）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）（P<0.001，OR=0.665）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）状态（P<0.001，OR=2.238）是相关因素显着肝组织病理学的发生。 ALT与炎症分级G呈正相关（r=0.194，P<0.001），与肝纤维化分期S呈负相关（r=-0.066，P=0.021）。

结论：我们的研究发现，在两个 ALT 标准下，显着肝组织病理学的存在没有统计学上的显着差异。 ALT、HBsAg 和 HBeAg 状态与显着肝组织病理学的发生有关。

关键词：ALT值；乙肝病毒治疗；慢性乙肝病毒感染；临床指标；肝脏组织病理学。

版权所有 © 2022 曾、郝、毕、林、杨、王、沉、常、江、邓、卢、孙、卢、高、刘、徐、陈、胡、张、李和谢。
利益冲突声明

作者声明，该研究是在没有任何可能构成潜在利益冲突的商业或财务关系的情况下进行的。审稿人 ZC 在审稿时向处理编辑声明与作者有共同的父从属关系。

作者: StephenW 时间: 2022-12-10 20:57

https://www.frontiersin.org/arti ... mu.2022.1069752/pdf

作者: StephenW 时间: 2022-12-10 20:58

"将患者分为ALT正常组和ALT异常组
ALT组按正常ALT标准（≤40 U/L）
2019年中国乙型肝炎治疗指南，2019
欧洲肝脏研究协会 (EASL)
指南，以及 2016 年亚太研究协会
肝脏 (APASL) 指南。
根据美国协会的指南
慢性乙型肝炎肝病研究 (AASLD)，男性
ALT ≤ 35 U/L 的患者和 ALT ≤ 25 U/L 的女性患者
分为 ALT 正常组，其余分为
ALT异常组。"
"Patients were divided into normal ALT group and abnormal
ALT group according to the standard of normal ALT (≤ 40 U/L)
in 2019 Chinese Hepatitis B Treatment Guidelines, 2019
European Association for the Study of the Liver (EASL)
Guidelines, and 2016 Asian Pacific Association for the Study
of the Liver (APASL) Guidelines.
According to the guidelines of the American Association for the
Study of Liver Diseases (AASLD) for chronic hepatitis B, male
patients with ALT ≤ 35 U/L and female patients with ALT ≤ 25 U/L
were assigned to normal ALT group, and the rest were classified as
abnormal ALT group."

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