肝胆相照论坛

标题: 小三阳。该抗吗？Tenofovir or Entecavir? [打印本页]
作者: Joebruin    时间: 2022-7-6 03:40     标题: 小三阳。该抗吗？Tenofovir or Entecavir?

本帖最后由 Joebruin 于 2022-7-6 22:20 编辑

(我把原来贴在隔壁的内容，贴过来）
52, 女。半年做一次检查。2019奔5那年ALT40, 后回落。今年4月DNA E+05 IU/ml, ALT64, 这个月再验ALT.  没有纤维化。我弟在国内，有小肝癌。医生建议开始用药，TDF，会伤肾和骨质疏松。该抗吗?  TDF or Entecavir? TAF目前保险不包。谢谢！
YearALTDNA (IU/ml)HBsAgAnti-HBsHBeAgAnti-HBeAnti-HBcLiver FibrosisUltrasoundAFP
1993+-+-+
199924++-+
2004161.80E+03++-++ok
Feb 2018192.20E+04+--++　ok　
May 201822
Jun 201825　　　　　　Fibrotest 0.24　4.2
Aug 2018241.84E+044.3
May 2019402.07E+04+2.5-++　ok4.4
Jun 201926
Nov 2019281.63E+04+4.22-++　ok4.7
Feb 20204.4 kpa
Nov 2020363.82E+04+3.27-++　　4.4
Mar 2021 ok
Jun 2021322.25E+04+3.67-++　　4.2
Apr 2022641.20E+05+-++ok4.2

作者: ematrix    时间: 2022-7-6 07:18

该不该抗病毒
最近这个论坛这里都在讨论这个问题
你有时间自己翻翻最近的帖子了解一下前沿信息

按照指南，符合条件的要抗
按照最新前沿研究结果，基本上的趋势就是应抗尽抗

至于用哪种药，目前可选就2种：TAF ENT  (TDF副作用较大），2种都可以用，TAF效果强但是副作用比ENT大一点。
作者: ematrix    时间: 2022-7-6 10:08

刚看了下链接帖子的具体检查结果
52岁,  ALT64,  DNA 5次方， 直系亲属小肝癌
按新指南已经符合治疗条件，按最新研究报告应该早抗
如果你那里TAF不能走医疗保险， 可以先用药效最高的TDF把DNA快速转阴，然后定期检测肾功能，肾功能没事可以继续TDF，肾功能下降可以直接转为ENT。
作者: zdwu    时间: 2022-7-6 10:49

ematrix 发表于 2022-7-6 10:08
刚看了下链接帖子的具体检查结果
52岁,  ALT64,  DNA 5次方， 直系亲属小肝癌
按新指南已经符合治疗条件， ...

老指南也是必须抗！
作者: z3f    时间: 2022-7-7 13:03

本帖最后由 z3f 于 2022-7-7 13:04 编辑

2021版国内《慢乙指南》：年龄大于30岁，病毒量HBV DNA阳性，转氨酶ALT异常，有家族肝癌史，可以抗病毒治疗；即使转氨酶正常，也可以抗病毒治疗；
大部分肝硬化和肝癌都是有小三阳肝炎慢慢演变而来的；
所以，不要不以为然，温水煮青蛙，量的积累达到一定的时间，质变发生的时候，就会追悔莫及了......
趁病情还能控制的时候，坚决果断的进行治疗，可以大大降低未来发生肝硬化和肝癌的风险
作者: snowxyxy    时间: 2022-7-10 08:21

要是我这情况会马上抗病毒， 首选TAF, 其次TDF/ENT效果都可以；TAF太贵的话，考虑到将来保险可能会包TAF转用TAF这是一条线的， 我会选用TDF 把病毒赶紧降到检测不到为止.
用药之前看医生，年检全部检查，听医生专家指导。
祝健康！
作者: Joebruin    时间: 2022-7-13 01:20

本帖最后由 Joebruin 于 2022-7-13 01:30 编辑

我上周的验血结果。
RangeApr 2022Jul 2022
生化指标　　　
ALT<36 U/L6438
AST<30 U/L -30
ALP 碱性磷酸酶35-120 U/L5963
GGT 谷氨酰转肽酶12-37 U/L-16
T Bilirubin 总胆红素<20 umol/L77
Albumin 白蛋白35-52 g/L4448
Creatinine 肌酐50-100 umol/L63-
eGFR 肾小球过滤率>90 ml/min/1.73 m298-
Phosphate 血磷--
病毒　　　
DNAIU/ml1.20E+05-
HBsAgpositive-
Anti-HBs--
HBeAgnegative-
Anti-HBepositive-
Anti-HBcpositive-
血常规　　　
WBC 白血球4.0-11.0 xE9/L5.45.6
RBC 红血球4.0-5.1 xE12/L5.25.61
Platelet 血小板150-400 xE9/L174162
INR 凝血酶原时间0.9-1.21.0-
纤维化，肝癌　　　
Ultrasoundok-
Fibrotest--
FibroScan<5.3 kpa--
AFP< 8.4 ug/L4.2-
肾功能　　　
骨密度　　　

作者: Joebruin    时间: 2022-7-13 01:33

本帖最后由 Joebruin 于 2022-7-13 01:34 编辑

（1）关于什么时候抗？ALT38 (正常<36).  医生说我可以等到10月做完半年的全面检查。

作者: Joebruin    时间: 2022-7-13 01:56

(2) 吃哪个药？
我看了中美的指南，药厂product monographs, 问了药师。我的感觉是，对于大多数人，ETV/TDF/TAF都能把DNA/ALT降下来，区别在于，用了3-5年后，耐药和肾骨副作用.

我主要是年龄，去年绝经，2次ALT爆都在非常劳累之后，今年DNA也爆了。医生怀疑其它药物引起，但我完全没吃药，善全没货，换过其它大厂的多种维他命；去年冬天常吃清补凉煲鸭；这2样不至于爆肝吧？

其它生化/纤维化/癌症指标正常。所以我现在不想拿我50+的肾和骨冒险，吃TDF.

一个保守的方案是，上恩替，有必要和有经济条件时换TAF.

大家怎么看？谢谢！
作者: ematrix    时间: 2022-7-13 06:58

楼主有点患得患失

近一年，ALT翻倍，DNA增长了10倍（4次方涨到5次方），看到这个数字，不怕的吗
这说明，近一年，病毒复制活跃，肝脏炎症发展，肝损伤开始发展，肝损伤发展》纤维化》》》硬化

ETV副作用最小，但是药效也最低，如果你吃了3个月不能把DNA转阴，要加量或换药
其实可以一开始用强的药把DNA转阴，再换副作用低的药

现在7月，拖到10月再次检查后再决定要不要治疗，不知道会增长到什么程度，这个有时候很快的。我以前因为不当停药造成复发，6个月之内DNA从阴性成了8次方，ALT快300，肝癌指标AFP超标10倍

另外，不当进补，也会增加肝脏负担。维他命要按照WHO建议的每日补充量，不能超过太多，反而有副作用。煲鸭可以补充优质蛋白质和微量元素，但是如果吃太多，也会增加肝脏负担，肝功能受限的人无法分解超量的蛋白质。还有就是长期大量进补小心脂肪肝，那是比乙肝更麻烦。
作者: lizyong22    时间: 2022-7-14 15:10

现在最激进的是：DNA阳性，转氨酶 男＞30，女＞19，建议抗比不抗来得安稳
作者: Joebruin    时间: 2022-7-14 22:06

lizyong22 发表于 2022-7-14 15:10
现在最激进的是：DNA阳性，转氨酶 男＞30，女＞19，建议抗比不抗来得安稳

我这儿ALT>36才算。AASLD 2018 指南没更新。

Anyway, 是要开始抗了。我同意医生的说法，每一次ALT/DNA爆，会增加癌症风险。

问题是，我不敢用猛药。奔5之后，我才知道什么是中署，劳累腰疼，焦虑，抑郁，便秘。我现在都不吃零食，外食，外卖。做菜蒸，煮。要保命罗。
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-14 22:15

Joebruin 发表于 2022-7-14 22:06
我这儿ALT>36才算。AASLD 2018 指南没更新。

Anyway, 是要开始抗了。我同意医生的说法，每一次ALT/DNA爆 ...

什么叫转氨酶爆涨？应该是至少上百的才算吧。你这个不算。听医生的话，再等一下，到10月份检查又有何妨？
作者: Joebruin    时间: 2022-7-14 22:30

不想死啊 发表于 2022-7-14 22:15
什么叫转氨酶爆涨？应该是至少上百的才算吧。你这个不算。听医生的话，再等一下，到10月份检查又有何妨？ ...

是的。不是为了拖而拖，而是现在有点时间，就做好长远治疗的计划。这贼船上了，不好下来，或换来换去。
作者: zdwu    时间: 2022-7-15 15:42

美国今年5月已经按照dna只要能够检测出来就要抗病毒了。你这种情况，你确定没有纤维化？做过肝穿刺？
作者: Joebruin    时间: 2022-7-16 02:14

ematrix 发表于 2022-7-13 06:58
楼主有点患得患失

近一年，ALT翻倍，DNA增长了10倍（4次方涨到5次方），看到这个数字，不怕的吗

你那时候 “6个月之内DNA从阴性成了8次方，ALT快300，肝癌指标AFP超标10倍”，用什么药降下来的？
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-16 05:39

本帖最后由 不想死啊 于 2022-7-16 05:58 编辑
zdwu 发表于 2022-7-15 15:42
美国今年5月已经按照dna只要能够检测出来就要抗病毒了。你这种情况，你确定没有纤维化？做过肝穿刺？ ...

你是不是就在美国？如果不在美国，那么，
你是不是真的亲眼看到美国英文版指南是这么说的？
如果是，麻烦贴一下原版照片，也好作为凭证。
否则，如果只是道听途说，那就算了 吧。不要误导大家了。

不能因为你自己已经上了船，为了找伴儿，好给自己壮胆，就不分青红皂白，“来吧来吧”的热情招呼大家都一起上船。好像大部分战友都有这个毛病，这样不太好。我是一个例外。
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-16 05:48

本帖最后由 不想死啊 于 2022-7-16 05:57 编辑
Joebruin 发表于 2022-7-16 02:14
你那时候 “6个月之内DNA从阴性成了8次方，ALT快300，肝癌指标AFP超标10倍”，用什么药降下来的？ ...

好家伙，没想到那哥们平时神气活现的，居然还有这么惊险的一幕人生。
对啊，象他那样，ALT到达300多，那才叫爆棚。他才应该立刻就抗。当然，也是一辈子吃药，否则反扑回来，转氨酶可能更高。。
作者: Joebruin    时间: 2022-7-16 06:06

不想死啊 发表于 2022-7-16 05:48
好家伙，没想到那哥们平时神气活现的，居然还有这么惊险的一幕人生。
对啊，象他那样，ALT到达300多，那才 ...

战友们有不同看法是好事，就事论事。
作者: ematrix    时间: 2022-7-16 06:43

Joebruin 发表于 2022-7-16 02:14
你那时候 “6个月之内DNA从阴性成了8次方，ALT快300，肝癌指标AFP超标10倍”，用什么药降下来的？ ...

我最初吃的是阿德福韦脂，吃了3年控制DNA在阴性，后来发现有报告说阿德福韦脂严重伤肾会导致软骨病，吓得自己停药，半年后复查发现复发了，比以前更厉害。再吃阿德DNA只能降到4次方降不下去了，医生叫我查耐药基因发现已经耐药。改成吃ETV之后3个月就降到DNA阴，ALT等其他指标也都慢慢恢复正常。
作者: ematrix    时间: 2022-7-16 06:46

不想死啊 发表于 2022-7-16 05:39
你是不是就在美国？如果不在美国，那么，
你是不是真的亲眼看到美国英文版指南是这么说的？
如果是，麻烦 ...

你这个垃圾人很久没出来吠了
叫你好好学习知识看来都啥都没学
乙肝前沿研究报告和相关新知识，欧洲的亚洲的美国的，只要你关注乙肝相关新闻都看得到
没文化没知识蹩乱叫唤
你每次都是自取其辱
作者: ematrix    时间: 2022-7-16 06:47

不想死啊 发表于 2022-7-16 05:48
好家伙，没想到那哥们平时神气活现的，居然还有这么惊险的一幕人生。
对啊，象他那样，ALT到达300多，那才 ...

你还是和以前一样，街边小混混
没有一点长进啊

作者: ematrix    时间: 2022-7-16 06:59

本帖最后由 ematrix 于 2022-7-16 07:29 编辑

回复 不想死啊 的帖子

不想死啊
如果你看过近期的学会报告
应该知道近期的好几篇研究结果，都显示了无论有症状 无症状 隐匿症状， 只要DNA阳性，后期发生肝硬化肝癌的概率都比DNA阴性的高
所有这些报告都查得到中文资料（体念你看不懂英文，虽然你质疑人家不在美国质疑人家看的不是英文原版，可是TMD你根本没文化连英文都不懂，只是个垃圾罢了，这么多年了，每次都是一上来就攻击这个攻击那个，你他妈的就是纯粹一傻逼玩意儿。你除了到处攻击别人，说的那么多骂街话里面可有一丝丝有用的东西？）  
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-16 07:37

本帖最后由 不想死啊 于 2022-7-16 07:56 编辑
ematrix 发表于 2022-7-16 06:43
我最初吃的是阿德福韦脂，吃了3年控制DNA在阴性，后来发现有报告说阿德福韦脂严重伤肾会导致软骨病，吓得 ...

我从来不看你以前帖子。这是你自己刚刚说的 ：“吓得自己停药，半年后复查发现复发了，比以前更厉害。”  看来，我的判断是准确的：ALT爆棚过后，用药物控制，再不可以停药，否则爆棚更厉害。我还有几句准确的忠告：恩替的骨、肾副作用相对较弱，基本上可以长期安全服用；但TAF将来可能会有耐药倾向，因为你已经阿德耐药，它们是有一定的关联性耐药。目前世界上也就这两种抗病毒药（一线推荐药）。哥们得谨慎哦。

题外说两句：尽管天气炎热，但起码礼貌应该有的。象我这样好好说话、文明聊天，你就不会吗？你动不动就气急、跳脚、就骂娘，别以为现在有药罩着，就有持无恐。告诉你，怒气伤肝，你就不怕将来再次爆棚吗？？
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-16 07:48

Joebruin 发表于 2022-7-16 06:06
战友们有不同看法是好事，就事论事。

说得有道理。是的，有不同意见大家讨论，就事论事。

动不动就发脾气骂人，就不好。我预料他下一步又要爆粗口喷屎了，结果，果然如此。哈哈哈
作者: ematrix    时间: 2022-7-16 09:40

跟你讲学术讲知识
知道自己没知识
你又扯别的去了

看看你过去一直以来的发帖回帖
是谁在一而再再而三的上来啥都不顾就是脱口而出骂人？
究竟是谁在三番五次在论坛里骂街骂到无底线
翻翻你自己的旧回帖，看看你够狗吠了啥出来？

现在跟我装文明？ 滚
作者: ematrix    时间: 2022-7-16 09:42

文明人我会跟人讲文明

对“不想死啊”这样一条只会狂吠的疯狗
正常人只会一脚踢飞
作者: ematrix    时间: 2022-7-16 09:44

回复 不想死啊 的帖子

你
就
是
傻
逼
垃
圾
疯
狗
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-16 09:53

本帖最后由 不想死啊 于 2022-7-16 09:57 编辑
ematrix 发表于 2022-7-16 09:44
回复 不想死啊 的帖子

你

这就是你的不对了。
好久不见，怎么又开始跟泼妇一样破口大骂了呢？这次我可绝对没有操你娘，你这么骂人不对。不信的话，你可以回家问一问你娘，这次我真的没有干。或者至少不是我干的。
作者: Joebruin    时间: 2022-7-16 10:10

ematrix 发表于 2022-7-16 09:44
回复 不想死啊 的帖子

你

2个爷们儿，就此打住。别坏了我这贴子，否则你们2个我都不理了。
作者: Joebruin    时间: 2022-7-16 10:10

不想死啊 发表于 2022-7-16 09:53
这就是你的不对了。
好久不见，怎么又开始跟泼妇一样破口大骂了呢？这次我可绝对没有操你娘，你这么骂人不 ...

2个爷们儿，就此打住。别坏了我这贴子，否则你们2个我都不理了。
作者: tim889    时间: 2022-7-17 14:22

如果没记错的话 EASL是30岁 AASLD是40岁
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-19 13:20

本帖最后由 不想死啊 于 2022-7-19 13:30 编辑


这位大姐，最近我仔细研读一下美国最新版乙肝指南AASLD（2018英文版）。共有40页，不知道你英文如何。英文好的话，请关注一下第12页的那个图表，说得非常明白，你可以结合自己情况参考一下，应该很有用。网上链接是：https://aasldpubs.onlinelibrary. ... f/10.1002/hep.29800

对照你的情况，我简单说个指南的意思：对于小三阳，女性，如果ALT 大于两倍上限值2X25，病毒DNA大于2000国际单位，指南建议抗病毒。 你的情况是，今年4月的ALT是64，7月是38，好像是下降趋势，你的医生很谨慎，所以叫你10月份再做一次检查，应该说她是非常负责的。你应该记得到时候一定要去做，不要耽误。如果ALT又明显上去，个人认为还是抗病毒为妥，但最后要听医生建议。我觉得你的医生非常靠谱，值得信任。祝福你好运！
作者: tim889    时间: 2022-7-19 13:32

本帖最后由 tim889 于 2022-7-18 21:32 编辑
不想死啊 发表于 2022-7-18 21:20
这位大姐，最近我仔细研读一下美国最新版乙肝指南AASLD（2018英文版）。共有40页，不知道你英文如何。英文 ...

请仔细阅读[size=1.3em]1584页

Additional factors included in the decision totreat  persons  with  immune-active  CHB  butALT<2 the ULN and HBV DNA belowthresholds (2,000 IU/mL if HBeAg negativeor20,000 IU/mL if HBeAg positive) are asfollows:Age: older age (>40 years) is associated witha higher likelihood of significant histologicaldisease.Family history of cirrhosis or HCC.Previous treatment history.Serological  and  virological  benefits  ofpeg-IFN occur after treatment discontin-uation (delayed).Past NA exposure is a risk for drugresistance.Presence of extrahepatic manifestations: indi-cation for treatment independent of liver dis-ease severity.Presence of cirrhosis.

作者: tim889    时间: 2022-7-19 13:49

不想死啊 发表于 2022-7-18 21:20
这位大姐，最近我仔细研读一下美国最新版乙肝指南AASLD（2018英文版）。共有40页，不知道你英文如何。英文 ...

也就是说即使按照较为保守的AASLD指南，这位战友也符合抗病毒标准。
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-19 13:58

本帖最后由 不想死啊 于 2022-7-19 14:08 编辑
tim889 发表于 2022-7-19 13:32
请仔细阅读1584页

Additional factors included in the decision totreat  persons  with  immune-active ...

同一页，你要再往上文看一下immune-active  CHB 的定义，包括：ALT大于两倍上限值，或明显的histological 实验证据（应该是肝穿等）。大姐没有做穿刺，只是有一次AL T达到，但很快又下去了，医生比较小心，叫她10月再检查一次，应该没有错。当然，有家属史，应该格外小心警惕，也没有错。
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-19 14:05

乙肝是归根结底是慢性病，发生爆肝除外。只要平时定期检测，了解病情，也不可能两三个月发展到一下子就肝癌了，或肝一下子硬得跟车胎一样。把握准确，需要的话，到时候抗病毒就是。
作者: tim889    时间: 2022-7-19 14:29

不想死啊 发表于 2022-7-18 21:58
同一页，你要再往上文看一下immune-active  CHB 的定义，包括：ALT大于两倍上限值，或明显的histological  ...

的确是有点boarderline的case。我猜EASL的标准应该是要抗了。每个医生的激进程度也不一样。
作者: tim889    时间: 2022-7-19 14:29

楼主是在哪个国家？
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-19 14:33

本帖最后由 不想死啊 于 2022-7-19 14:34 编辑
tim889 发表于 2022-7-19 14:29
楼主是在哪个国家？
估计应该在西半球。
谢谢你跟我一起探讨，很有收获。我肯定也有不准确的地方，一起学习吧，谢谢。
作者: tim889    时间: 2022-7-19 14:37

不想死啊 发表于 2022-7-18 22:33
估计应该在西半球。
谢谢你跟我一起探讨，很有收获。我肯定也有不准确的地方，一起学习吧，谢谢。
...

  我对immune active 的了解也不多。因为我自己是免疫耐受。但也吃了Vemlidy两年半了也压不到低于检测下限。以后怎么样都不知道。可能考虑参加一下GSK的三期
作者: tim889    时间: 2022-7-19 14:39

如果在美国的话 Giliead有那种减免的program 可以了解下。我自己是医保之后 每月co-pay 30块，然后再用这个program 就不需要自己出钱了
作者: Joebruin    时间: 2022-7-19 21:47

tim889 发表于 2022-7-19 14:39
如果在美国的话 Giliead有那种减免的program 可以了解下。我自己是医保之后 每月co-pay 30块，然后再用这个 ...

What is the name of the "Gilead 减免program"?  Thanks.
作者: 不想死啊    时间: 2022-7-19 23:12

本帖最后由 不想死啊 于 2022-7-20 00:02 编辑

https://www.vemlidyhcp.com/copay ... _D_BwE&gclsrc=aw.ds

大姐可以读一下上面官网链接，那个优惠计划的详细说明就在里面。tim889说的coupon应该就是这个。
作者: tim889    时间: 2022-7-20 01:03

不想死啊 发表于 2022-7-19 07:12
https://www.vemlidyhcp.com/copay ... _D_BwE&gclsrc=aw.ds

大姐可以读一下上面官网链接，那个优惠计划的 ...

对的
作者: 乙肝人1949    时间: 2022-7-20 10:05

看着好別扭。我是来自美国的。我来自意大利的。哈哈哈。咱们在一个中文网站聊天，能不能用中文聊。建议。你们也可以用意大利语
作者: ematrix    时间: 2022-7-20 10:22

喜欢生活在哪个国家是个人自由，这个没啥的

但是
关于乙肝的诊治标准，基本上几大区（美国欧洲亚太）是统一的
看一看今年的肝病学会亚太区欧洲区等发表的研究结论
会发现都不约而同的指出，DNA阳，就大概率存在肝脏病变，并且更激进的是，这个阳性，不是4次方5次方的阳性，而是大于20的阳

指南，会定期更新，根据新的研究新的药物开发而更新，更新速度是落后于研究报告的
不要再拿什么2018版指南来说事，那只会延误患者的诊治
事实上关于DNA阳性的无症状患者肝穿活检发现肝脏组织病理学改变的报告，还是2019的
最新的报告已经是在研究，DNA只是微量复制大于20的情况，研究结果也是不良

作者: tim889    时间: 2022-7-20 11:18

ematrix 发表于 2022-7-19 18:22
喜欢生活在哪个国家是个人自由，这个没啥的

但是

不同区明确的case是一致的，但有一些分类不明确的病人的治疗方案略有不同。比如EASL对免疫耐受一早就提倡都要治疗，但AASLD却不是。整体来讲AASLD的确更保守些，我的美国医生也不认可一些AASLD的看法，但我对他的看法也有保留。我觉得我对和自己病情相关的文献看得不会比他少。哈哈
作者: ematrix    时间: 2022-7-20 11:22

美国肝病学会的年会要等到11月召开，到时候看看有啥新的研究报告出来吧。
作者: tim889    时间: 2022-7-20 11:32

乙肝人1949 发表于 2022-7-19 18:05
看着好別扭。我是来自美国的。我来自意大利的。哈哈哈。咱们在一个中文网站聊天，能不能用中文聊。建议。你 ...

国外呆久了 中文真的会下降的 很多词一时间就是想不起来怎么说   我一亲戚出去30年了 现在汉字也几乎写不了 就只能写拼音
作者: 乙肝人1949    时间: 2022-7-20 12:16

tim889 发表于 2022-7-20 11:32
国外呆久了 中文真的会下降的 很多词一时间就是想不起来怎么说   我一亲戚出去30年了 现在汉字也几乎写不 ...

这个亲戚的情况，不知道要鼓励，还是要批评，还是啥也不做。哈哈哈
作者: tim889    时间: 2022-7-20 12:25

乙肝人1949 发表于 2022-7-19 20:16
这个亲戚的情况，不知道要鼓励，还是要批评，还是啥也不做。哈哈哈

哈哈哈 我估计拼音打字还是可以的 手写有点难 不过人反正这辈子也不准备再去中国的 也没啥所谓
作者: tim889    时间: 2022-7-20 12:32

ematrix 发表于 2022-7-19 19:22
美国肝病学会的年会要等到11月召开，到时候看看有啥新的研究报告出来吧。 ...

可以顺便再看一波GSK836 B-clear 和 B-together的数据  不死心啊 哈哈哈
作者: colorfuldays    时间: 2022-8-7 09:39

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借楼咨询一下：10左右发现有乙肝，27岁肝功能异常开始打长效干扰素一年半，效果有，不明显，然后开始恩替6年，半年后小三阳，dna阴性，直到19年，开始停药至今，现在38岁，前几天体检，DNA1.24X10的2次方（高敏），以前也没有做过高敏，都是国产试剂，小于100就检测部出来的那种，现在高敏检出来124，不知道是不还得继续抗病毒，想听听您的建议，万分感谢。
作者: 不想死啊    时间: 2022-8-21 13:30

Joebruin 发表于 2022-7-6 03:40
(我把原来贴在隔壁的内容，贴过来）
52, 女。半年做一次检查。2019奔5那年ALT40, 后回落。今年4月DNA E+05  ...

其实，恩替和替诺（包括新版替诺）都各有利弊。恩替药力相对弱一些，但肾损骨损副作用可能比较小，这是优势。 但也有人反映，恩替长期会导致头晕眼花，性减弱，甚至会有勃起障碍等，但也因人而异，不是每一个人都是这样的。
作者: z3f    时间: 2022-11-5 13:51

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只要停药后病毒量能够检测到，就说明停药失败了；目前复制水平不高；《关于扩大慢性乙肝抗病毒治疗的专家意见》里面的推荐意见:病毒量阳性，年龄大于30岁，不论转氨酶水平高低，建议抗病毒治疗
作者: t60orx60    时间: 2023-1-31 21:35

对于用药不用药不做评论。看楼主喝老鸭汤，不知道楼主身高体重BMI如何？BMI挺重要的，尤其亚洲人，减重合理简单饮食很重要。
我最近运动少体重上升，开始尝试每天16小时断食，吃饭肉生菜等合理搭配，现在人营养严重过剩
作者: F8888    时间: 2023-2-7 19:38

我一直小三阳，肝功能一直正常（胆红素稍高），B超正常，DNA一直3次方，尿隐血2+（肾内科未查出原因，没管了）
前两个月开始TAF，一个半月后复查DNA阴了，查尿隐血1+，平时偶尔腹部的不舒服也好像没有了，睡晚了也没以前那么不舒服。
根据我自身的情况认为抗比不抗好，有些平时不在意的不舒服可能都是HBV引起的。



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