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标题: 北京302医院的缪晓..医生建议用2粒博路定抗病毒 [打印本页]

作者: QWE11 时间: 2022-1-3 13:55 标题: 北京302医院的缪晓..医生建议用2粒博路定抗病毒

我感觉非常不靠谱！！！！！！！！

作者: 小牡丹 时间: 2022-1-3 15:10

很多战友反映说，dna检测不到好久了。没有战友说，表面抗原清除与dna检测不到相关。骆老建议为了让dna不复制，用两种抗病毒药，没有说用同一种药，双倍用量。王震宇也经常使用恩替加阿德，试图对两对半产生积极影响，从他的化验结果看，效果不明显，只能感觉DNA复制与否，与两对半关系不大。繆小辉在验证，是否dna完全不复制，半年可以影响到两对半。个人觉得太不靠谱，纯粹胡闹。

作者: 乙肝人1949 时间: 2022-1-3 15:29

→→医生都是二傻子

作者: 乙肝人1949 时间: 2022-1-3 15:29

医生都比我们傻

作者: ematrix 时间: 2022-1-3 19:31

首先要明确一点：现有乙肝核苷类抗病毒药，作用只有抑制乙肝病毒复制这一个。没有主动清除/杀灭乙肝病毒的功能，无法直接使乙肝表面抗原下降。
这一点必须首先明确
以免有些人总以为只要吃药就可以治好，就可以抗原转阴
这两者没有直接联系
抗原转阴靠的不是药，而是在药物抑制病毒复制没有新病毒增量的情况下，旧有病毒体自身新陈代谢凋谢，以及人体自身免疫系统的清除作用。

至于加量用药，联合用药。这2种做法现实中都有医生采用。原因是某些人对药物敏感度不够高，一粒药压不住病毒，DNA总是无法转阴，这个时候需要尝试加量或者联合。一般没有耐药可以加量，如果担心耐药可以用2种没有耐药关联的药联合。

自己在本论坛多看看，就不会经常大惊小怪了。其实我是被楼主的观点一直惊到，楼主似乎总以为吃药可以造成抗原转阴。没有这回事的。吃药本身没有这个效果。但是你只要吃药保持DNA长期稳定高敏阴，那么时间久了抗原因以上所说的2个原因就有很大概率转阴。这个病的治疗要有耐心的。

作者: ematrix 时间: 2022-1-3 19:35

补充
如果一粒药已经可以使DNA长期稳定高敏阴，那就没有必要加量或联合。加10粒药也不可能直接让你抗原转阴。一粒药和10粒药的作用是一样的。

作者: newchinabok 时间: 2022-1-3 19:58

QWE11 发表于 2022-1-3 13:55
我感觉非常不靠谱！！！！！！！！

看骆抗先博客，骆老对核苷药使用非常有经验

作者: 乙肝人1949 时间: 2022-1-3 20:24

1，302医院的医生，大部分都是顶级医科大学毕业。如北京大学医学院，项士，博士毕业。专业，智商，肯定不低。2，核苷一个月多少钱？医生多开多少药才能够的上他们的几万的工资。他们都是在害人？他们都是为了多赚点钱？一盒集釆药，十几元。多开一盒三十元。3，他们智商应该是没有问题。另外他们可能也不会为了多赚你十几元，谋害你。4，世界上少一点猜忌，多一点真诚。5，换位思考，你在你的岗位上，24小时，都在想害別人。

作者: 乙肝人1949 时间: 2022-1-3 20:25

？？？？？？？／

作者: newchinabok 时间: 2022-1-3 20:47

本帖最后由 newchinabok 于 2022-1-3 20:49 编辑

QWE11 发表于 2022-1-3 13:55
我感觉非常不靠谱！！！！！！！！

http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_4b624faa0102e6az.html?vt=4，效应不佳两片恩替也可以这么用，骆抗先博客有很多很多这样的文章

作者: newchinabok 时间: 2022-1-3 20:57

，想听听骆老的意见。(2016-02-20)
博主说：恩替卡韦绝少耐药，服药1年国产试剂检查90%的患者病毒转阴，仍有约10%低水平阳性，可能维持半年以上，称之为效应不佳。
核苷类药有两类：拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦是单磷酸核苷；阿德福韦和替诺福韦是二磷酸的核苷酸，都是没有抗病毒活性的前体药，须经肝细胞中的磷酸酶作用成为三磷酸盐才有抗乙肝病毒的活性。
恩替卡韦也需要转变为三磷酸核苷才可能有很强的药效，但有的患者肝细胞的磷酸酶不足，仍有小部分前体药没有激活，所以效应欠佳。
过去有两种提高疗效的方法，每天服恩替卡韦2片，多数有效，仍有部分患者不能完全转阴；或者1片恩替卡韦再加1片阿德福韦，后者是二磷酸的核苷酸，容易转变为有抗病毒活性的三磷酸盐，但其药效较低，并不都很有效，即使病毒< 500iu/ml，可能精确定量仍是阳性。

作者: zdwu 时间: 2022-1-4 10:38

回复 ematrix 的帖子

是！

作者: zdwu 时间: 2022-1-4 10:41

回复乙肝人1949 的帖子

有的医生确实比较傻，肝胆外科的医生在切除某患者的胆囊时发现，患者的肝已经纤维化了，肝炎科的医生说肝弹指数正常，彩超也正常，不需要抗病毒。这不是纯SB吗？

作者: 小牡丹 时间: 2022-1-4 13:18

医学是个很精妙的科学，骆老和王震宇的观点都有很扎实的数据链支持。至于其他顶尖的医学人物，不了解不便评价。这个社会很复杂，如果想当然，说明很幼稚，不值得探讨。

作者: 未济 时间: 2022-1-4 14:14

缪晓辉是上海长征医院的，目前已经退休，在上海的长征和另外一个诊室都有特需门诊，但不是在北京302。我最近还找他咨询过的。
其他情况不了解，没法评论。

作者: zdwu 时间: 2022-1-5 10:00

有使用2颗恩替的说法和案例的，不要大惊小怪。

作者: zdwu 时间: 2022-1-6 10:52

本帖探讨一下，如果患者肝细胞的磷酸酶不足，有什么方法提高吗？

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