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标题: 普美显都无法确诊的3.2cm结节，请问有差不多情况的吗？ [打印本页]

作者: lisorich 时间: 2021-12-14 23:08 标题: 普美显都无法确诊的3.2cm结节，请问有差不多情况的吗？

本帖最后由 lisorich 于 2022-3-12 00:12 编辑

MRI 上腹部(普美显)平扫+增强(仙葫)
肝脏体积缩小,各叶比例失调,表面欠光整,肝裂增宽,内见弥漫分布T2WI稍低信号、T1Wl稍高信号结节,增强扫描无异常强化。肝脏多发类圆形异常信号灶,较大位于肝S3(12—16),大小约
32mmx26mmx24mm,T1Wl稍低信号,T2WI等/稍高信号,肝S5病灶(4—16)T1WI呈略低信号,T2WI呈等信号,其余病灶T1WI、T2WI均呈等信号,增强扫描上述病灶动脉期轻度强化,且延迟强化改变,肝胆特异期明显强化,部分中心区域稍低信号。肝脏S6见小类圆形囊性灶,T1WI低信号,T2WI高信号,直径约6mm,增强扫描未见强化。门静脉主干及其左、右主支增粗,增强后其内未见充盈缺损。肝内外胆管未见扩张。胆囊大小、形态正常,囊内见颗粒状T1WI高信号、T2Wl低信号灶,较大者大小约8mmx5mm,胆囊壁不厚。脾脏增大,其下缘超过肝下缘,未见异常信号及异常强化灶。胰腺大小正常,胰管未见扩张,实质内未见异常信号影,未见异常强化。食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张。腹腔见液性信号影。肠系膜区和腹膜后未见淋巴结肿大。与2021—08—06MRI对比,肝内异常强化结节较前显示清楚,余所见大致同前。1.肝脏多发病变,考虑为不典型增生结节可能,其中肝S3(12—16)病灶可疑为高分化肝癌,请结合临床,必要时穿刺活检。2.肝硬化,岁发再生结节,脾大,门脉高压,食道下段、胃底、脾门周围静脉曲张、腹水。3.胆囊多发结石。4.肝S6小囊肿。

我父亲五年前乙肝肝硬化失代偿期+慢加急性肝衰竭，在医院死里逃生，出院后吃着恩替抗病毒，状态一直很好，和正常人没区别，平时三个月到半年去医院做mri复查一次，这次距离上次复查正常只有四个月就有这么大的变化。

afp一直是2.0左右，没有异常。医生说不排除恶变，不穿刺无法确诊，给的方案是最大的病灶射频消融，然后吃耙向药预防其他结节恶变，不穿刺了。

作者: a22519937 时间: 2022-3-7 16:07

楼主最后是怎么弄得，我父亲也是类似的情况，多发，怀疑ca，给了两种方案，一是定期复查，二是积极消融

作者: lisorich 时间: 2022-3-11 23:36

回复 a22519937 的帖子

直接射频消融+无水酒精处理了，医生说这么大个结节还是做掉比较好

作者: a22519937 时间: 2022-3-13 20:43

回复 lisorich 的帖子

做病理了么，我有个结节跟您一样也是射频了，穿刺病理显示不排除高分化肝癌，最后也没确诊

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