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标题: DNA小于20，谷丙转氨酶还不正常，求大神指导！ [打印本页]

作者: 一路有你啊 时间: 2021-11-4 15:35 标题: DNA小于20，谷丙转氨酶还不正常，求大神指导！

2021年5月份，DNA 186 谷丙100上下浮动，9月份DNA小于20，到目前为止DNA转阴1个多月了，但是谷丙还在90上下，谷草40上下，没有吃降酶药，没有脂肪肝、药物肝。这是什么情况啊，有救吗？

作者: 一路有你啊 时间: 2021-11-4 15:42

自免肝抗体也查了，都是阴。

作者: 乙肝人1949 时间: 2021-11-4 16:07

实际情况可能是自身免疫在起作用，可以查表面抗原。然后持续观注表面抗原的趋势。可能表面抗原下降趋势

作者: 乙肝人1949 时间: 2021-11-4 16:08

（定期看表面抗原水平，然后看表面抗原趋势）

作者: 乙肝人1949 时间: 2021-11-4 16:24

DNa高精阴，说明外周血没有给cccDNa补充

作者: 一路有你啊 时间: 2021-11-4 16:25

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5月份表面抗原10200 3个月后表面抗原 7200，下降3000，但是转氨酶还是不正常，不知道是好是坏。都说DNA阴了，转氨酶会正常。

作者: 乙肝人1949 时间: 2021-11-4 17:41

DNa阴是第一步，DNa阴后，转氨酶高是好事。说明自己免疫系统杀毒中。

作者: 小牡丹 时间: 2021-11-4 17:44

本帖最后由小牡丹于 2021-11-4 17:46 编辑

你的资料太笼统，不好给你建议

作者: 一路有你啊 时间: 2021-11-5 07:49

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大三阳，之前吃阿德到5次方，换恩替3个月，DNA到456,继续了6个月（共9个月恩替）到186，没转阴，医生让恩替+TAF联合，3个月后 DNA＜20。前面9个月抗原下降1000，后面3个月下降3000. B超正常，无脂肪肝。还需要什么资料吗？

作者: zdwu 时间: 2021-11-5 10:59

好事！感觉免疫被激活了！

作者: zdwu 时间: 2021-11-5 10:59

乙肝人1949 发表于 2021-11-4 16:24
DNa高精阴，说明外周血没有给cccDNa补充

不严谨，小于20并代表没有，只能说补充道肝细胞的乙肝病毒少了很多。

作者: 一路有你啊 时间: 2021-11-8 07:49

希望如此吧！

作者: 一路有你啊 时间: 2021-11-18 08:29

有没有过来人，指导下啊！

作者: ematrix 时间: 2021-11-19 08:34

DNA转阴后，转氨酶的下降还要一段时间的。
你胆红素正常吗？这个更难降，我DNA小于20好几年后胆红素才降到正常。
另外，转氨酶升高，除了和乙肝炎症有关，还可能与其他因素有关，比如脂肪肝什么的都会引起转氨酶持久升高。如果DNA转阴很久后转氨酶一直还偏高，建议再去医院，检查是否有其他原因引起转氨酶偏高。

作者: ematrix 时间: 2021-11-19 08:35

转氨酶的下降说明肝脏炎症在缓解消失
胆红素下降到正常范围才能说明肝功能j基本恢复正常

作者: 一路有你啊 时间: 2021-11-21 08:07

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1.肝功能只有谷丙高90上下这样，谷草略高一点，胆红素，其他都正常。
2.B超没有提示脂肪肝，再结合人瘦，我觉得和脂肪肝没关系。
3.自免肝抗体也查了，都是阴。不知道DNA阴了，转氨酶恢复是不是需要时间？也不知道需要多久，所以上来请教下。

作者: ematrix 时间: 2021-11-21 08:39

DNA转阴后，如果没有其他因素影响，转氨酶AFP等指标都会下降，但是肯定需要一定时间，建议每3个月检查一次。

作者: 一路有你啊 时间: 2021-11-21 10:22

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嗯，谢谢你的回复。我的AFP一直都不高，1点几的样子，就是谷丙。DNA已经阴2个月了。

作者: StephenW 时间: 2021-11-21 15:13

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不吸烟、不服用草药、过量的止痛药 .检查 HEV、HCV 感染、铁含量过高 .

作者: 一路有你啊 时间: 2021-12-4 14:39

复查了下，超敏要求＜20，实测＜20 ，高敏要求＜10（实测20）. 谷丙75。。。哪位亿友指导下吧

作者: 和谐人生 时间: 2021-12-4 17:03

最好还是请教专科医生

作者: 一路有你啊 时间: 2021-12-5 07:58

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省医院，主任医师，问都不正面回答，说不行吃点降酶药。哎，感觉有些医生还没乙友懂的多。

作者: ematrix 时间: 2021-12-5 08:59

一般DNA高敏阴之后转氨酶都能下降到正常。
然而，影响转氨酶高的原因并不只有乙肝病毒一种
因此DNA没问题之后转氨酶还高，需要排查其他因素

谷丙转氨酶升高的原因，有许多因素，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，牙痛等，均可引起谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别——
1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT升高，但停药后，谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高，应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。
需要提醒患者的是，许多人认为有了谷丙转氨酶高的症状就是得了肝炎，其实引起谷丙转氨酶高的原因很多，比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都会引起谷丙转氨酶升高。要判断是不是肝炎引起的谷丙转氨酶高的症状，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

谷丙转氨酶高的人要吃一些新鲜，清淡的食物，多吃水果，多吃一些有营养的食物。不要喝酒，吃辛辣，粗糙的食物。由于谷丙转氨酶高常见于肝脏疾病患者人群中。因此，还应该注意生活方面的调理。需要强调的是患者在调养的时候不要走进的几个禁忌：
一、不要吃辛辣刺激性食物，吃辛辣刺激性食物是引起转氨酶升高的非病理原因之一，如果转氨酶高的人在吃辛辣刺激性食物不但不利于转氨酶的降低，还可能会引起患者的转氨酶持续性升高。
二、运动要适量，剧烈运动和运动后软组织损伤都会造成谷丙转氨酶升高，因此患者做适量的运动可以，但是不要做剧烈的运动。
三、不能太过劳累，过度劳累会增加肝脏的负担造成谷丙转氨酶升高。

作者: zdwu 时间: 2021-12-6 10:00

楼主有脂肪肝吗？脂肪肝也能引起alt升高的。

作者: 一路有你啊 时间: 2021-12-7 07:57

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没有啊，B超多次，未提示脂肪肝，另外人也比较瘦。

作者: zdwu 时间: 2021-12-7 09:55

查过丁肝吗？

作者: 一路有你啊 时间: 2021-12-10 08:17

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丁肝没查，上次去省医院让查，医生说不用查，就给查了个丙肝，结果阴。不知道医生怎么考虑的。

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