肝胆相照论坛

标题: 恳请各位专家指导下步治疗建议 [打印本页]

作者: 纠结哥哥 时间: 2021-4-14 11:42 标题: 恳请各位专家指导下步治疗建议

先说下我的1.基本情况:今年37岁，2016年肝炎爆发，当时四月份五月份彩超正常，转氨酶300多，由于自己无知(深深后悔中)没有及时抗病毒，还吃了一段时间联苯双酯，到七月份转氨酶正常，就没有理它。到了2017年1月份，做了体检，转氨酶各种指标正常，但是彩超不好，本地医院提示，肝回声改变。于是不放心，2017年2月去北京302医院进行全面体检，结果当场吓死:谷丙谷草为37 36 甲胎蛋白3.7 血小板136 表面抗原5500 E抗原16 大三阳，病毒2.13的四次方肝弹12 彩超:肝脏大小形态尚可，表面欠光滑，回声增粗增强小结节我样，肝内可见稍微低回声结节。结论:肝硬化肝内多发稍微回声结节。挂号302专家门诊: 我说我怎么拿办，还有救吗？医生:你这个还不到肝硬化，他拿出肝弹的单子，他画了线，指到17以上是肝硬化，你是十二，还不到好肝硬化，说通过吃药争取吧肝弹拉到十以内。于是开出单子，恩替卡韦加扶正化瘀，，每4-6个月体检一次，叮嘱，要生孩子需要停扶正化瘀换替诺福韦。还说了一些安慰的话

作者: 纠结哥哥 时间: 2021-4-14 11:46

我问302医生，我两个舅舅巨爱喝酒，60左右有HCC，生前没抗病毒。我要打干扰素防癌吗。医生:不要注射干扰素，没有道理的。于是我就吃恩替，一个月后转氨酶两个在20以内，病毒转阴。

作者: 纠结哥哥 时间: 2021-4-14 12:04

到了2017年五月，期间我看完了骆抗先老先生所有博客，有了一定的了解。五月抗病毒两个月后本地医院体检转氨酶28 20 嘉泰蛋白3.15 病毒阴。肝弹10.5 彩超:肝大小形态正常，表面欠光滑，回声增粗增强，分布欠均匀。我问做彩超医生@有结节吗？医生说没看到明显结节。他又照了一次，说还是有一点结节。结论:慢性肝病。肝内稍高回声结节。本地医院医生说这个是早期肝硬化，要求打干扰素防癌，还有做核磁共振。

作者: 纠结哥哥 时间: 2021-4-14 12:21

到了2017年七月本地医院做了核磁共振（增强)，肝脏大小各叶比例尚可，肝表面欠光滑，稍呈小波浪状，肝右叶小囊肿，结论:符合慢性肝病表现。因为对本地医院医生失去信心，表哥说认识温州附一医专家，于是表哥拿着我的核磁共振片子拿到温州去给专家看。后来了解到表哥不靠谱，拿给看的人是消化内科主任医生（不是肝病科和感染科的。)因为我不在现场，于是表哥拨通电话，让我跟消化科医生讲。医生:你片子看过了，这个不是肝硬化。目前吃什么？我说恩替卡韦。他说,一直吃可以了。我问:要打干扰素吗？他说:不要打干扰素。于是这次看病结束了

作者: 乙肝人1949 时间: 2021-4-14 12:30

兄弟给点建议。1，感觉你现在心态有点，太急噪了，表现之一就是到处发贴，叨叨没了。而且在纠结打新冠疫苗上，犹柔寡断，到处发贴，怕这怕那。别人己告诉你，打新冠疫苗没事。你还不依不挠，继续，发贴追问。2，建你调整心态，不用着急。冶病如抽丝，天天想着疾病，不利养病。养病还要养心。3。让自己安静的方法很多，例如，和家人，去郊游。陪家人，找个健身项目。4，你貌似还想上干扰素，感觉你抗原太高，好象有47oo多。，一般15oo单位以内，上干扰素效果更好。希望你先让自己安静下来，慢慢核苷药养病。祝早日康复

作者: 纠结哥哥 时间: 2021-4-14 12:32

从2017年9月开始，我矜持4-6个月体检一次。期间为了最大限度防癌，我在17年9月份改用替诺福韦，2020年一月改用TAF。转氨酶甲胎蛋白基本稳定。转氨酶31和29 嘉泰蛋白3.15-3.05之间。血小板128-138之间波动。 2019年6月肝弹为6.6。 2018年1月转为小三阳，表抗为4700的多。彩超描述基本差不多:肝表面欠光滑，回声增粗，增强，欠均匀，有时有三毫米高回声小结节，有时医生说没有看到明显结节。结论都是:慢性肝病胆囊壁毛燥。最近四次做完彩超后，我都问B超医生（当场问）:2019年6月我问:是不是肝硬化，医生:门静脉正常，脾不大，不是肝硬化，但是回声增粗，好不掉。 2019年10月，我问医生是不是肝硬化。医生:不是吧，乙肝都这样。 2020年3月，我问医生是不是肝硬化。医生态度较差:提示慢性肝病，回声很粗，你去问医生。 2020年十月份我问是不是肝硬化.:医生:肝硬化应该还不到，保持住。慢性肝病高回声小结节。

作者: 纠结哥哥 时间: 2021-4-14 12:35

那么，我的问题来了目前我小三，表抗4000多的情况，以及目前TAF治疗情况。1目前我到底属于什么情况？肝硬化早期肝硬化还是重度纤维化还是重度肝炎？ 2.考虑到我的家族史，我想最大限度防癌，是继续TAF，还是有必要干扰素联合TAF治疗半年。无论是否成功，之后继续TAF到老。请各位大侠前辈指点！

作者: 纠结哥哥 时间: 2021-4-14 12:40

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谢谢兄弟打了这么多字感谢感动

作者: 熊老大 时间: 2021-4-14 12:48

楼主是家族性肝病吗？出生就有？
如果是，最好吃TAF，其他什么药都不用吃
至于肝硬化，其实是个相对概念，包括检测设备和医生判断的人为误差很大，从你的看病经历看也是这样，不用太着急
本人吃过7个月TAF，昨天换回恩替了，TAF抗病毒效果绝对好，但我吃了7个月后心脏不舒服，很多网友也反映TAF带来心血管心脏问题和血脂尿酸升高，之所以还建议你TAF，主要是你还年轻，相对来说，TAF这些副作用影响应该比我小，建议先吃半年到一年TAF，让受损肝脏先恢复，再决定后续治疗方案

作者: 纠结哥哥 时间: 2021-4-14 13:20

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应该出生就有了吧，我妈妈几个兄弟姐妹都是大三阳。我表兄弟姐妹，有些有，有些没有，很奇怪。

作者: 50岁 时间: 2021-4-14 13:28

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你抗病毒大三转小三，肝硬度也下来了

作者: 50岁 时间: 2021-4-14 13:30

大夫也给我开的扶正化於

作者: 熊老大 时间: 2021-4-14 13:47

50岁发表于 2021-4-14 13:30
大夫也给我开的扶正化於

扶正化於没任何用，医生开药的提成而已，赶紧停掉，吃多了对肾不好

作者: 50岁 时间: 2021-4-14 14:47

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上面说对肝肾好我才吃的，还有一个大夫开的谷胱甘肽我也吃着，我都不知道该怎么办了

作者: siger 时间: 2021-4-14 15:10

楼主平复下心情，让自己平常心。
疾病七分治，三分养。找一个医生，持续的跟进治疗，开心生活。
人生就是一个过程，努力让自己在路上开心舒坦一些。
不必害怕，加油喔

作者: lizyong22 时间: 2021-4-14 16:37

配得上称号“纠结哥”，感谢发出你的心露，纠结徘徊多疑很正常，因为属于家族史范畴，看了你的描述并没有到你恐慌的程度，主要是纠结肝硬不硬，肝结节在某种意义上并不吓人，B超，肝弹指向只是肝质有所变化，但不能等同于肝硬化（肝硬化是病）
所以没有什么纠结，在此论坛上肝脏B超描述很糟的但依然活在世上，没有见进一步恶化，前提是坚持正确抗毒，将危险降到更低点，其余听天由命吧

作者: 熊老大 时间: 2021-4-14 16:39

50岁发表于 2021-4-14 14:47
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上面说对肝肾好我才吃的，还有一个大夫开的谷胱甘肽我也吃着，我都不知道该怎么办了 ...

吃抗病毒药物，其他都没用，我刚抗病毒时血小板70，肝硬度9.6医生也开了护肝药之类，我全没要，恩替吃了半年后，所有指标恢复正常

作者: py99yt15 时间: 2021-4-15 07:29

做自己应该做的，也就是坚持抗病毒，定期检查，及时发现问题，其它听天由命。天天纠结，顾虑重重，对生活和病情都不利。

作者: 快乐若非 时间: 2021-11-5 16:28

早期肝硬化就是重度纤维化，你的情况看上去就是纤维化比较严重（因为已经可以看到小结节，同时肝弹不到10），同时肝功能正常，那就不存在肝炎的情况，表面抗原4000多不算高，坚持抗病毒应该是可以降下来的，放平心态，按时服药，不要饮酒，适量活动，定期体检，没有问题的。

作者: liannan_love 时间: 2022-6-2 22:24

坚持，加油

作者: dapang 时间: 2022-6-3 14:14

纠结哥哥发表于 2021-4-14 12:35
那么，我的问题来了目前我小三，表抗4000多的情况，以及目前TAF治疗情况。1目前我到底属于什么情况？肝硬 ...

不需要过度思虑，已经用了TAF也就是目前最强的抗病毒药物，而且你的效果不错，已经大三转小三DNA阴性了，这就等于病情稳定了，后续还会有更好的抗病毒药物，这新冠疫情很讨厌，就怕它影响乙肝药物研发。

作者: pppq123 时间: 2022-6-4 21:45

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我也是认为新冠疫情很讨厌，影响新药研发。
10年恩替了。不容易

作者: fengdl119 时间: 2023-3-4 10:58

现在情况怎么样？

作者: 纠结哥哥 时间: 2024-9-23 21:52

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这几年检查都差不多，彩超医生说肝质还可以，是慢肝，但是可惜了，有一些小结节。

作者: Newbegin 时间: 2024-9-24 08:38

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又见纠结哥哥的帖子，给论坛增加了生气

作者: njyy123 时间: 2024-9-24 20:34

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刚开始抗病毒病毒有多少

作者: njyy123 时间: 2024-9-24 20:36

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我也很纠结吃还是不吃抗病毒药

作者: Newbegin 时间: 2024-9-24 21:11

njyy123 发表于 2024-9-24 20:36
回复 Newbegin 的帖子

我也很纠结吃还是不吃抗病毒药

理解你的纠结，我是54岁开始抗病毒的

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