肝胆相照论坛

标题: B超正常，甲胎蛋白身高到了450，过去一直是小三阳，求助！ [打印本页]

作者: 天涯在此时 时间: 2021-4-8 10:05 标题: B超正常，甲胎蛋白身高到了450，过去一直是小三阳，求助！

老父亲68了，最近检查发现肝功能不正常，ALT600多，赶紧住院检查，b超正常，DNA 10的7次方，肝内有钙化点，AFP127. 治疗半个月后肝功能alt下降到 100，dna下降到了 10的4次方。比较操心的是AFP到了450，做了b超和增强CT都没有问题.请问大家如何处理，是不是还要进一步检查。医生建议过半个月在检查AFP指标。

作者: ematrix 时间: 2021-4-8 10:37

以前都没吃药抗病毒吧
这样的重症，恐怕论坛本版的人已经给不出啥看法，主要听医生的
先稳定体征，抗病毒要用最猛的TDF

作者: ematrix 时间: 2021-4-8 10:40

我以前DNA 7次方，ALT超标10倍，AFP超标8倍
后来吃药抗病毒，DNA一直保持阴，不仅ALT降到阴，AFP也慢慢降到不到10.
所以先把DNA转阴再看看能否好转
抗病毒药效最强的是TDF，现在这情况先不要管副作用问题

作者: 天涯在此时 时间: 2021-4-8 10:54

回复 ematrix 的帖子

现在已经到了450，超了100倍！

作者: 天涯在此时 时间: 2021-4-8 10:55

ematrix 发表于 2021-4-8 10:40
我以前DNA 7次方，ALT超标10倍，AFP超标8倍
后来吃药抗病毒，DNA一直保持阴，不仅ALT降到阴，AFP也慢慢降到 ...

多久检查一次AFP?什么时候开始下降

作者: ematrix 时间: 2021-4-8 11:12

我严重的时候3个月查一次，记得DNA转阴后AFP ALT也同步跟着下降了，大概6个月后AFP ALT恢复正常

作者: 天涯在此时 时间: 2021-4-8 11:37

ematrix 发表于 2021-4-8 11:12
我严重的时候3个月查一次，记得DNA转阴后AFP ALT也同步跟着下降了，大概6个月后AFP ALT恢复正常 ...

谢谢你的回复，那估计半个月后，DNA还无法转阴。前面半个月DNA从7次方降到了4次方。估计还要等一段时间才有可能下降。

作者: ematrix 时间: 2021-4-8 11:46

天涯在此时发表于 2021-4-8 11:37
谢谢你的回复，那估计半个月后，DNA还无法转阴。前面半个月DNA从7次方降到了4次方。估计还要等一段时间才 ...

乙肝抗病毒药有效的话一般是3个月内DNA转阴
如果3个月不能转阴，可能需要换药或者加药联用

作者: newchinabok 时间: 2021-4-8 12:14

天涯在此时发表于 2021-4-8 10:05
老父亲68了，最近检查发现肝功能不正常，ALT600多，赶紧住院检查，b超正常，DNA 10的7次方，肝内有钙化点 ...

去肿瘤医院，排除hcc，别在网上问业余贩子

作者: ematrix 时间: 2021-4-8 12:18

如果肝脏有肿瘤，增强CT 已经可以分辨出来，我做过这个，喝了一大瓶造影剂

作者: ematrix 时间: 2021-4-8 12:22

嗯，更正一下，造影剂是静脉注射，不是喝进去

如果有硬化需要看看硬化程度，肿瘤需要先检查排除，只要还没到失代偿那一步，都还有救

作者: xqzhangok 时间: 2021-4-8 13:54

newchinabok 发表于 2021-4-8 12:14
去肿瘤医院，排除hcc，别在网上问业余贩子

已经做过增强CT了，没有问题，必创普通CT也做了，所以还是可能由于肝细胞的新增修复导致的甲胎蛋白升高

作者: xqzhangok 时间: 2021-4-8 14:00

ematrix 发表于 2021-4-8 12:22
嗯，更正一下，造影剂是静脉注射，不是喝进去

如果有硬化需要看看硬化程度，肿瘤需要先检查排除，只要还没 ...

没错，是通过注射方式进去的

作者: dapang 时间: 2021-4-8 14:52

ematrix 发表于 2021-4-8 10:37
以前都没吃药抗病毒吧
这样的重症，恐怕论坛本版的人已经给不出啥看法，主要听医生的
先稳定体征，抗病毒要 ...

人家已经用了TAF，是什么原因引起的？转氨酶如此高？

作者: leo123 时间: 2021-4-8 15:06

两礼拜后复查AFP，如果还在继续增加，问问大夫是否做个pet-CT?

作者: leo123 时间: 2021-4-8 15:16

两礼拜后复查AFP，如果还在继续增加，问问大夫是否做个pet-CT?

作者: ematrix 时间: 2021-4-8 16:16

dapang 发表于 2021-4-8 14:52
人家已经用了TAF，是什么原因引起的？转氨酶如此高？

发病后才吃的药吧，不然哪儿来的7次方。乙肝发病就是免疫系统攻击乙肝病毒造成肝细胞损伤，形成炎症症状，从而造成ALT升高。这是乙肝常识了。

作者: lizyong22 时间: 2021-4-8 16:29

这是打破人体免疫平衡，向敌人发起狠攻，歼敌1000自伤800的结果，AFP高，如果查CT没有问题，还是要监测有不有其它方面问题，若都没有，就大胆抗毒，相信效果比你想象还要好！

作者: newchinabok 时间: 2021-4-8 16:36

天涯在此时发表于 2021-4-8 10:05
老父亲68了，最近检查发现肝功能不正常，ALT600多，赶紧住院检查，b超正常，DNA 10的7次方，肝内有钙化点 ...

甲胎是先于hcc，表现的。肝硬化患者有高甲胎的，每三个月复查b超，甲胎每个月查，必要时核磁共振要间隔时间短的查，只到排除hcc，也不一定是hcc，但要排除

作者: newchinabok 时间: 2021-4-8 16:45

本帖最后由 newchinabok 于 2021-4-8 16:46 编辑

http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_14ed08e9e0102wrnc.html?vt=4 骆抗先医生文章

作者: newchinabok 时间: 2021-4-8 16:48

https://sns.guahao.com/topic/dmYsH133784

作者: newchinabok 时间: 2021-4-8 16:48

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... 2d13ba005ff2a61d022

作者: xqzhangok 时间: 2021-4-9 07:39

lizyong22 发表于 2021-4-8 16:29
这是打破人体免疫平衡，向敌人发起狠攻，歼敌1000自伤800的结果，AFP高，如果查CT没有问题，还是要监测有不 ...

赞同！

作者: xqzhangok 时间: 2021-4-9 07:41

本帖最后由 xqzhangok 于 2021-4-9 07:42 编辑

newchinabok 发表于 2021-4-8 16:45
http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_14ed08e9e0102wrnc.html?vt=4 骆抗先医生文章

非常有帮助，目前这次afp升高是住院后两周检查的结果！所以还得等两个礼拜再查才有意义！

作者: newchinabok 时间: 2021-4-9 13:13

本帖最后由 newchinabok 于 2021-4-9 13:14 编辑

xqzhangok 发表于 2021-4-9 07:39
赞同！

甲胎先于肿瘤表现，微肿瘤，ct，核磁也看不出来。密积监测是正解

作者: hong88 时间: 2021-4-9 20:04

严重肝损也会引起甲胎上升

作者: 不想死啊 时间: 2021-4-9 21:22

newchinabok 发表于 2021-4-9 13:13
甲胎先于肿瘤表现，微肿瘤，ct，核磁也看不出来。密积监测是正解

有道理。AFP这么高，应该是大战前的气氛。应该密切注意肝的检查。

作者: newchinabok 时间: 2021-4-9 22:44

本帖最后由 newchinabok 于 2021-4-9 22:47 编辑

不想死啊发表于 2021-4-9 21:22
有道理。AFP这么高，应该是大战前的气氛。应该密切注意肝的检查。

我以前b超有个高回声光团，但甲胎正常，我读过肝癌专著，找过肿瘤教授看过病，我干过这事，密集监测，一年以后才能解除警报。肝癌是膨胀式生长，半年就长好大

作者: gongxisheng 时间: 2021-4-11 21:42

去三甲医院再做一个全身体检吧，AFP450一般与癌有关，一定要找到病因，否则后果不堪设想，但愿是误检

作者: 天涯在此时 时间: 2021-11-21 21:41

很久不能登录论坛。
根据我自己的判断，并没有做过多的不必要检查！正常用药一个月后各项指标全部正常。应验了我之前的判断，是肝细胞对病毒进行攻击导致大量肝细胞损伤产生甲胎蛋白升高。到现在已经半年了，同样坚持吃药坚持检查！

作者: lizyong22 时间: 2021-11-22 14:05

天涯在此时发表于 2021-11-21 21:41
很久不能登录论坛。
根据我自己的判断，并没有做过多的不必要检查！正常用药一个月后各项指标全部正常。应 ...

是你的判断，还是我先判断

作者: 天涯在此时 时间: 2021-11-23 14:45

回复 lizyong22 的帖子

你先，给你点赞！

作者: 天涯在此时 时间: 2021-11-23 14:45

lizyong22 发表于 2021-4-8 16:29
这是打破人体免疫平衡，向敌人发起狠攻，歼敌1000自伤800的结果，AFP高，如果查CT没有问题，还是要监测有不 ...

确实如你所言！

作者: 天涯在此时 时间: 2021-11-23 14:47

ematrix 发表于 2021-4-8 10:40
我以前DNA 7次方，ALT超标10倍，AFP超标8倍
后来吃药抗病毒，DNA一直保持阴，不仅ALT降到阴，AFP也慢慢降到 ...

你这个案例很好，基本上也和你的一样！

作者: 商业战士 时间: 2021-11-27 12:58

newchinabok 发表于 2021-4-9 22:44
我以前b超有个高回声光团，但甲胎正常，我读过肝癌专著，找过肿瘤教授看过病，我干过这事，密集监测，一年 ...

高回声光团是纤维化结节，低回声光团才是肿瘤。

医院为了保险起见，一般有一场就会让你做增强CT排除癌变，避免病人失去早期治疗的机会。

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