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标题: HBsAg清除后肝癌发生风险 [打印本页]

作者: miao64 时间: 2021-3-6 05:54 标题: HBsAg清除后肝癌发生风险

自发性HBsAg清除vs抗病毒治疗诱导的HBsAg清除：两者肝癌发生风险有差别 | 研究速递
https://mp.weixin.qq.com/s/q5f3aOxGxx6jeEyxO1ZXAg

作者: ematrix 时间: 2021-3-6 08:28

摘录几条重点：

近年来随着抗病毒药物的广泛应用，HBsAg清除的患者逐渐增多。有研究显示，HBsAg消失10年后，约14%的患者肝脏中仍可检测出cccDNA。因此，尽管HBsAg消失后发展为肝细胞癌的概率明显降低，但仍可能发生。

Park等的这项研究告诉我们，对于抗病毒治疗后达到HBsAg清除的患者仍应警惕肝细胞癌的发生，尤其是伴有肝硬化或肝脏病变较严重者。

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这项研究的结论对于HBsAG已经转阴准备停药的患者提出了警示。

作者: 天涯在此时 时间: 2021-3-8 11:29

是不是因为“cccDNA”还继续存在？我也一直在纠结这个问题。

作者: 天涯在此时 时间: 2021-3-8 11:39

这个讨论很有意义！如果表抗一直很低，那DNA阴性是一定的，如果表抗高的，检测表抗意义不大。个人的情况要区别对待。我在表抗低于100iu后，基本不查DNA，每半年查表抗定量。偶尔查过DNA，都是小于100的。

作者: dapang 时间: 2021-3-8 13:47

本帖最后由 dapang 于 2021-3-8 13:48 编辑

天涯在此时发表于 2021-3-8 11:29
是不是因为“cccDNA”还继续存在？我也一直在纠结这个问题。

的确是还有目前试剂测不到的CCDNA存在，很容易再次激活病毒复制，所以叫功能性治愈。

作者: lizyong22 时间: 2021-3-8 13:54

这个是以自身免疫来比较，如果与不抗毒来比较，风险就大大降低了很多，所以这样比较意义不大
cccDNA目前靠自身免疫力清除或自身免疫力压制不让它兴风作浪

作者: afug 时间: 2021-3-8 14:41

其实HBsAg清除对大部分的人来说，这个已经是中彩票了，可遇不可求。 HBsAg清除不等于不会HCC，只是减低了相关风险，并且这个风险已经是很低很低。这篇论文的意思不是经过抗病毒药物治疗，HBsAg清除的患者一定会得肝癌，只是说HBsAg清除了，还有一定的机会得肝癌，要注意定期随诊复查。。。

作者: baozhongshenti 时间: 2021-3-9 09:38

我的乙肝五项只有第五项是阳性了，但是依旧不敢大意。毕竟携带病毒20多年，而且前几年还有脂肪肝。现在每年体检三次：肝功，彩超，甲胎蛋白，DNA，乙肝五项定量。

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