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标题: 术后异常凝血酶原的担忧 [打印本页]

作者: 553771230 时间: 2021-3-1 11:54 标题: 术后异常凝血酶原的担忧

2019年11月小肝癌腹腔镜切除，20年2月异常凝血酶原为26，7月查了变成32，10月再查上升为40，医生一直说没关系，后面12月复查是45超过了标准值。21年2月底换了个年轻医生复查询问，结果为46，增强核磁正常。说这就是复发了，只是没发现而已，要我做预防性介入然后加pd-1免疫治疗。请各位帮我分析分析，是不是就是复发了？另外我术前甲胎56，异常凝血酶原700多。甲胎一直是从2下降至0.8

作者: 553771230 时间: 2021-3-1 11:55

我现在只能先听医生先做次预防性介入

作者: 553771230 时间: 2021-3-1 11:58

有没有各位前辈可以帮分析参考下的

作者: 明月87923 时间: 2021-3-1 12:27

映像没有发现，可以继续观察

作者: 大雄000823 时间: 2021-3-1 13:49

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跟我情况差不多，很纠结。我19年8月小肝癌切除（3*2*2），术前甲胎正常，异常凝血酶原76，术后1个月异常凝血酶原35，连续1年多的复查，异常凝血酶原始终在35左右，2020年11月又发现一个1.3*1的结节，怀疑复发，异常凝血酶原34，消融后一个月，异常凝血酶原38。我一起在打干扰素，两酶略高，异常凝血酶原总是在正常值高位，不知与干扰素有没有关系。

作者: 553771230 时间: 2021-3-1 14:22

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医生说我年轻，等长出来了就麻烦

作者: 553771230 时间: 2021-3-1 14:33

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那你后面新发的还不知道是不是坏蛋了？

作者: 大雄000823 时间: 2021-3-1 14:50

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影像无法确定，只是怀疑，说不管是不是，搞掉保险些。我估计是新发的，第一次在左肝，第二次在右肝，相距很远。肿标不敏感，只能做影像监测。

作者: showfans10086 时间: 2021-3-1 20:23

我也是，术后异常凝血酶原上上下下，影像还没有发现.

作者: 553771230 时间: 2021-3-1 22:01

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你这术前也不高，我术前七百多。而且我这一年多缓慢上升到46，你可能好些处于波动

作者: 大雄000823 时间: 2021-3-2 08:37

本帖最后由大雄000823 于 2021-3-2 08:52 编辑

我的异常凝血酶原也上下波动，其它肿标全部正常。异常凝血酶原34（19.6.4）-72（19.8.19，3*2.2*2手术切除）-35（19.9.23）-32（19.10.15）-34（19.11.20）-33（19-12-25）-30（20.4.17）-39（20.6.9，干扰素由30万加大到60万，两酶略超标）-41（20.7.23）-35（20.10.19）-34（20.10.27，发现1.3*1.1结节，微波）-38（20.12.4，微波后1个月）。

作者: 健康永久99 时间: 2021-3-2 13:02

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2019.6.4为什么查异常凝血酶原！

作者: 553771230 时间: 2021-3-4 09:29

昨天2021年3月3日做了预防性介入手术，今天医生查房再次问我做不做pd1免疫治疗。很纠结，增强核磁没问题，但异常凝血酶原40多

作者: 健康永久99 时间: 2021-3-6 09:55

经济没问题的话，上轮发加pd1，看看dcp的变化，越早越好。

作者: zjl0304 时间: 2021-3-6 11:15

介入有没有发现病灶

作者: 健康永久99 时间: 2021-3-6 14:10

介入主要针对1cm以上的富血供病灶，1cm以下或者乏血供的dsa不一定看得到。

作者: 553771230 时间: 2021-3-7 13:20

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好，那我介入一个月后再去考虑增加

作者: 553771230 时间: 2021-3-7 13:20

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介入没有发现什么异常

作者: showfans10086 时间: 2021-3-7 19:39

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异常下去了吗

作者: zhujun 时间: 2021-3-8 13:52

楼主考虑上pd1吗？我也在考虑之中，这次复发处理完后，也想去中山咨询上免疫药的事情。

作者: 553771230 时间: 2021-3-8 17:28

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介入手术一个月后再去看看吧，可能会考虑

作者: 553771230 时间: 2021-3-8 17:29

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异常凝血酶原介入后没有查，就回去上班了。医生说介入后一个月再去看看

作者: zhujun 时间: 2021-3-9 13:32

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中山是否免疫药和靶向药进了医保？

作者: zhujun 时间: 2021-3-16 13:36

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楼主预防性介入是在中山做的吗？

作者: 553771230 时间: 2021-3-16 15:06

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武汉同济医院

作者: showfans10086 时间: 2021-4-6 15:28

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复查了吗现在

作者: 553771230 时间: 2021-4-14 10:32

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介入一个月后复查了，甲胎1.1，异常凝血酶原35。医生说先吃槐耳颗粒，两个月后再看

作者: terrx 时间: 2021-4-29 14:47

个人觉得槐耳颗粒没啥用，最好还是勤检查，全面检查，找到病灶对应处理。吃靶向药容易掩盖问题，最后耐药就不好处理了。最好做个PETCT，排除转移可能

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