肝胆相照论坛

标题: 大家帮忙看看需要用药吗？ [打印本页]

作者: dmy1982 时间: 2021-1-25 07:17 标题: 大家帮忙看看需要用药吗？

本人15年前拉米治疗大三转小三阳，停药15多年，近几年检查dna10的2次方，3次方波动，其他正常，昨天检查结果如下，ct，肝功能，肝纤维，血常规，afp均正常，dna1.94✖️10的3次方，乙肝表面抗原定量502.803，医生建议吃恩替卡韦，说是之前服用过拉米治疗，现在病毒反弹需要用药，麻烦大家给点意见，谢谢

作者: ematrix 时间: 2021-1-25 14:17

听医生的。

作者: dmy1982 时间: 2021-1-25 15:58

看了3个专家，1个说吃药，1个说观察，1个说观察也可以吃药也可以，听谁的

作者: ematrix 时间: 2021-1-25 18:55

汗
按以前的指南，无症状的可以继续观察不用吃药。
按最新版2019乙肝防治指南，符合某些条件的即使无症状（肝功能正常）的也应该治疗。
建议自己对照一下2019指南看看。

作者: dmy1982 时间: 2021-1-25 19:53

看了2019版对照指南，30岁以上，dna阳性，有肝癌家史，可我家没肝癌家史

作者: ematrix 时间: 2021-1-25 20:15

我看你检查项目挺全面的
既然按照新指南也不需要立即吃药
可以继续定期检查，但是一旦发现任何检查项目（血检或影像）发现肝有炎症或纤维化等迹象，就该立即向医生确认是否应该吃药或干扰素。

作者: dmy1982 时间: 2021-1-25 21:23

也不知道2019版新指南我理解的对吗，也有人说新指南是小三阳病毒阳就要治疗

作者: 亭亭如盖矣 时间: 2021-1-25 22:21

按时复查即可

作者: dmy1982 时间: 2021-1-25 23:10

回复亭亭如盖矣的帖子

多久复查dna

作者: dmy1982 时间: 2021-1-26 18:52

大家帮帮忙，我需要上药吗

作者: 啼笑人生路 时间: 2021-1-27 12:29

dmy1982 发表于 2021-1-26 18:52
大家帮帮忙，我需要上药吗

告诉大家，你的年龄，性别，才好判断。

作者: 啼笑人生路 时间: 2021-1-27 12:31

本帖最后由啼笑人生路于 2021-1-27 12:32 编辑

dmy1982 发表于 2021-1-25 15:58
看了3个专家，1个说吃药，1个说观察，1个说观察也可以吃药也可以，听谁的

除非病情明显，否则，经常会遇到这种事情，究竟听谁的？这就是乙肝的诡异之处。

作者: dmy1982 时间: 2021-1-27 18:55

我今年38了，女性，不喝酒，不抽烟，不熬夜

作者: 啼笑人生路 时间: 2021-1-29 05:07

本帖最后由啼笑人生路于 2021-1-29 06:56 编辑

dmy1982 发表于 2021-1-27 18:55
我今年38了，女性，不喝酒，不抽烟，不熬夜

这个非常好。年纪不大，女性。

小三阳病毒数量在2000左右非常常见，你的是1900。如果没有肝癌肝硬化家族史，而且转氨酶偏低，最好在20以下，应该不用抗病毒。平时保持良好生活习惯，心情放松，愉快，适当运动，就可以。我有一个朋友情况跟你差不多，一直没有吃药，现在快60岁了，依然很好。

但你一定要记得每年做抽血和B超检查，一个都不能少。最好一年两次，定期检测肝的状况变化。抽血的话一定要有AFP指标。AFP和B超联合起来可以准确预报小肝癌的发生，小肝癌治疗非常容易，而且结果很好。不要害怕，这是以防万一，一般不会发生。

如果将来你的转氨酶，或病毒数量突然上升，也不要立刻服药，好好休息，等三个月再做一次检查，看看有没有新的变化。总之，吃药要谨慎，一旦吃药，就要有吃一辈子的决心。

最后，吃药的话，你最好选TAF。因为你已经吃过拉米了，再吃恩替有耐药的可能性。直接吃TAF要保险得多。

作者: 啼笑人生路 时间: 2021-1-29 07:02

本帖最后由啼笑人生路于 2021-1-29 07:03 编辑

TAF就是三年前上市的新抗病毒药品，是替诺的升级版。你目前不需要服药。

作者: dmy1982 时间: 2021-1-29 07:34

谢谢，我打算多复查几次，看下有变化吗，我以前也有过dna升高，到过2个月检查又正常了

作者: 啼笑人生路 时间: 2021-1-29 08:05

dmy1982 发表于 2021-1-29 07:34
谢谢，我打算多复查几次，看下有变化吗，我以前也有过dna升高，到过2个月检查又正常了 ...

我医生说，小三阳病毒出现变动是常有的事情。100到2000左右变化是常态，不要担心。半年做一次检查就可以了。4、5000以上，三个月一次。好好调养，开开心心，对慢性病有帮助

作者: zdwu 时间: 2021-1-29 10:06

啼笑人生路发表于 2021-1-29 08:05
我医生说，小三阳病毒出现变动是常有的事情。100到2000左右变化是常态，不要担心。半年做一次检查就可以 ...

据说美国停止开发乙肝治疗药物了，这消息属实吗？

作者: 啼笑人生路 时间: 2021-1-29 10:23

本帖最后由啼笑人生路于 2021-1-29 10:23 编辑

zdwu 发表于 2021-1-29 10:06
据说美国停止开发乙肝治疗药物了，这消息属实吗？

我暂时还没有听说。
我个人觉得，单就核苷类抗病毒药开发而言，好像不会有革命性突破。除非另辟蹊径。升级版主要就是进一步减少副作用和提高抗耐药两大目标。能做到这两点其实也很不错，患者可以少担心副作用和耐药性，无忧无虑的长期吃药，跟高血压等没有两样。

作者: zdwu 时间: 2021-1-29 10:34

问题是长期吃，谁受得了呀？那治疗型疫苗美国有公司研发吗？我记得11年时美国有家公司在研发，患病的志愿者中有表面抗体打出来的。

作者: zdwu 时间: 2021-1-29 10:36

啼笑人生路发表于 2021-1-29 10:23
我暂时还没有听说。
我个人觉得，单就核苷类抗病毒药开发而言，好像不会有革命性突破。除非另辟蹊径。升级 ...

http://hbvhbv.info/forum/thread-1021446-1-1.html

作者: 啼笑人生路 时间: 2021-1-29 12:19

本帖最后由啼笑人生路于 2021-1-29 12:20 编辑

zdwu 发表于 2021-1-29 10:36
http://hbvhbv.info/forum/thread-1021446-1-1.html

治疗型疫苗我之前听说过，但没有特别留意。按你提供的网址，打开Dynavax公司的主页，可惜那个产品的网页已经不存在了。因为是近10年前的事，网页不存在也是常有的。特意看了一下公司产品介绍，目前主要生产开发强化型乙肝疫苗。没有提及治疗型疫苗。不知道是不是研发停顿了。

Dynavax是加州旧金山一家生物技术公司，资产5亿，像这样的中小型公司，在美国有好多家，大家都在竞相开发各种新产品，一旦有一两项关键产品成功，企业马上就会扩大。乙肝特效药肯定有生物制药公司在探索，但难度系数要比研发乙肝疫苗大得多。耐心等待吧，希望有奇迹出现，跟丙肝治疗药一样，一旦出现，也就一个晚上的事情，什么都有可能。

作者: zdwu 时间: 2021-1-29 13:57

啼笑人生路发表于 2021-1-29 12:19
治疗型疫苗我之前听说过，但没有特别留意。按你提供的网址，打开Dynavax公司的主页，可惜那个产品的网页已 ...

麻烦关注一下美国乙肝药的动向，您身在美国，得到的消息肯定比我们早，谢谢！您现在在服用TAF?

作者: StephenW 时间: 2021-1-29 16:29

Dynavax的heplisav预防性HBV疫苗最近获得FDA批准 . 这是新一代的乙肝疫苗 , 我相信可以在适当的条件下(血清HBsAg含量极低 )用作治疗性疫苗 .
https://www.heplisavb.com/

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)