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标题: 肝癌切除17月复查异常凝血酶原偏高 [打印本页]

作者: zhujun 时间: 2020-12-11 16:15 标题: 肝癌切除17月复查异常凝血酶原偏高

本人今年63岁，母婴乙肝，有肝硬化，长期抗病毒，但平时忽视了B超检查，2019年7月一次偶然的检查中发现肝肿瘤4.5公分，马上去东方肝胆进行了切除手术，手术很成功，住院2个星期回家。平时的验血检查肿瘤指标包括AFP等一直都正常，只是2019年手术住院才知道另一个重要的肝肿瘤指标（异常凝血酶原），手术前该指标233，手术后37。出院后，3个月复查，B超，肝功和异常凝血酶原，都正常。异常凝血酶原9月份检查是26，这次12月份检查是47，超出指标，但B超的结果还是正常，没有发现任何异常，请教后续该如何做，继续观察还是去做一个核磁？

作者: msbean 时间: 2020-12-11 17:06

建议做一个增强核磁看下，有时候小的B超看不出来

作者: zhujun 时间: 2020-12-11 17:21

异常凝血酶原略高复发可能性大吗？

作者: zhujun 时间: 2020-12-11 17:21

异常凝血酶原略高复发的可能性大吗？

作者: miao64 时间: 2020-12-11 20:29

靠近肺的S7处CT、MRI发现一个1公分左右的坏蛋，由于肺气阻隔的原因B超看不到，下周住院准备注水RFA用超音设备再查，发现后就立即消掉！

作者: xwj0816 时间: 2020-12-11 23:57

就目前看，楼主不需要太过紧张。
我也一直在查这个，最高曾经到39，又回落到26现在30左右。
按我问的医生的说法，如果真复发了，这个数值一般都是一百甚至是好几百。
当然，也不能大意。
主要看一个趋势！
建议你隔一个月或者二十天左右去查这项指标，同时预约核磁。
如果再查还在继续升高，说明趋势是上升的，那就真的要注意了。
如果再查它又下降了，那又就说明是安全的！

作者: zhujun 时间: 2020-12-12 05:30

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谢谢建议，我一个月后再去复查。

作者: zhujun 时间: 2020-12-12 06:38

我对甲胎蛋白不敏感，10多年来检查，包括这次住院开刀检查都是1-2之间，出院复查过一次也是1.7，所以干脆就不查了，就单查异常凝血酶原。目前抗病毒吃的是TAF。

作者: zhujun 时间: 2020-12-12 06:39

我对甲胎蛋白不敏感，10多年来检查，包括这次住院开刀检查都是1-2之间，出院复查过一次也是1.7，所以干脆就不查了，就单查异常凝血酶原。目前抗病毒吃的是TAF。

作者: 健康平安猫 时间: 2020-12-12 17:38

本帖最后由健康平安猫于 2020-12-12 17:45 编辑

有一次检查前没休息好， 31，（上线27.8），过了2天再查就跌回23了。
过两天再查一次看看，免得心里压力大。

作者: zhujun 时间: 2020-12-12 18:46

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谢谢！考虑过一个月再去查一下。

作者: zjs123 时间: 2020-12-12 20:31

战友你抗病毒近20年还中招了，唉。加油

作者: zhujun 时间: 2020-12-13 07:27

本帖最后由 zhujun 于 2020-12-13 10:22 编辑

之前过分相信抗病毒药物的神奇，也轻信了有些专家的说法，所以B超检查一直没有重视，只是单位的每年一次体检做一下B超，其实单位体检2015年就已经发现了，当时只有7mm，但结论却写囊肿，之后每年体检这个“囊肿”的尺寸一直在变大，自己也稀里糊涂没有引起重视，觉得就是囊肿，直到退休后2019年7月一次发烧看病做肺部ct，扫描到部分肝，提示低密度阴影，这才去做了加强ct后确诊了。所以，一直到确诊，这个肿瘤已经长了4年了，4.5公分。医生说，由于抗病毒，所以肿瘤生长缓慢，包膜完好，恶性程度也不高。

作者: miao64 时间: 2020-12-13 10:03

这已经是万幸了！即使长时间抗病毒，这个年龄了也容易出现这东西，必须定期检查。

作者: zhujun 时间: 2020-12-13 10:20

是的，在医院期间发现不少病人，像我这个年纪都是在抗病毒，但也中奖了。

作者: zhujun 时间: 2020-12-14 16:36

本帖最后由 zhujun 于 2020-12-14 18:43 编辑

出院后，亲戚送了几箱悠果维（黑莓原浆）给我调理身体，吃了以后感觉不错，由于价格较贵，靠退休工资有点负担不起，就买冷冻黑莓用破壁机自己做黑莓原浆喝，坚持一年多喝下来，身体调理还是比较有起色，举几个例子：门脉从12变成了9，肝掌基本消失了，开始长腿毛了（大概肝脏激素有所平衡），灰指甲没有了，每年春秋二次感冒发烧也没有了…，所以考虑就这样每天坚持喝下去，就当是喝中药调理身体。

作者: 挚友888888 时间: 2020-12-14 18:57

zhujun 发表于 2020-12-11 17:21
异常凝血酶原略高复发可能性大吗？

甲胎蛋白不敏感，查这3项，1.甲胎蛋白
2.甲胎蛋白异质体
3.异常凝血酶原

作者: zhujun 时间: 2020-12-14 19:35

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嗯，谢谢！还不了解甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体之间的关系，是否这样理解，如果甲胎蛋白不敏感，则可以查甲胎蛋白异质体？

作者: 挚友888888 时间: 2020-12-16 10:14

zhujun 发表于 2020-12-14 19:35
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嗯，谢谢！还不了解甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体之间的关系，是否这样理解，如果甲胎 ...

对的，我LG也是不敏感，今年才知道不敏感可以通过甲胎蛋白异质体来监控。要到达医院检查，有些医院没有这项目。

作者: zhujun 时间: 2020-12-16 10:21

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谢谢！我一直在东肝复查的，看论坛上有病友说东肝有的，下次去增加一个afp-l3，查网上，好像这个afp-l3比较敏感，能提前6-9月预知是否复发。

作者: 553771230 时间: 2021-3-4 09:36

最新复查结果怎么样

作者: zhujun 时间: 2021-3-4 10:36

本帖最后由 zhujun 于 2021-3-4 10:55 编辑

年后复查，时隔2个多月，异常凝血酶原上升至76，b超显示有一个2公分的低回声，昨天做了增强核磁，报告明天出来，基本可以确诊是复发了。

作者: zjl0304 时间: 2021-3-4 10:51

可以直接找医生电脑上能看到片子

作者: zhujun 时间: 2021-3-4 10:54

已经预约了下星期二上次给我手术的医生，这次想做腹腔镜，不知可行否？

作者: 健康永久99 时间: 2021-3-6 09:50

应该是可以继续腹腔镜。不过要看结节具体位置，再一个要看你剩余肝脏是否够用，还要看上次内脏粘连是否厉害。医生要综合评价，祝你好运。

作者: zhujun 时间: 2021-3-6 16:24

本帖最后由 zhujun 于 2021-3-6 16:30 编辑

增强核磁结果多发复发灶，最大2.2公分，不知应该如何处理？先介入，后消融？还发现胃内有一个1公分结节，是否有可能是肝癌的转移灶？

作者: zhujun 时间: 2021-3-9 13:31

预约了中山的专家门诊，想问一下，中山医院是否仑伐替尼和卡瑞利珠单抗进了医保？

作者: zjl0304 时间: 2021-3-9 17:37

仑伐替尼中山没药，医保目录进了但是开不出来，还得等一段时间

作者: zhujun 时间: 2021-3-9 18:01

pd1中山进了医保？

作者: shanzhu910 时间: 2021-3-10 20:56

你的复发灶要怎么处理？能切除么？

作者: zhujun 时间: 2021-3-11 10:05

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多发复发灶，医生说只能介入，后期可能要上靶向和免疫。

作者: zhujun 时间: 2021-3-17 13:48

本帖最后由 zhujun 于 2021-3-17 13:49 编辑

3月15日在中山做了介入，介入前异常凝血酶原是182 （12月10日47，3月1日76，3月13日182），介入后第二天是226，介入后异常凝血酶原不降反升是正常现象吗？医生建议介入后一星期上仑伐替尼，一天二片。

作者: zhujun 时间: 2021-3-22 19:35

今天介入后一星期检查了异常凝血酶原42，下降很多，明天开始服用仑伐替尼，一天二片。

作者: showfans10086 时间: 2021-3-23 10:09

12月b超还没发现，3个月后核磁就多发了？，之前是去年几月做的核磁.

作者: zhujun 时间: 2021-3-23 11:43

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之前一直是B超

作者: zhujun 时间: 2021-3-23 18:58

前几天，一位亲戚介绍我去参加一个pd1+贝伐珠单抗的三期试验，考虑后没有去，主要想这一招还是留在后面用。

作者: zhujun 时间: 2021-11-23 15:38

介入后增强核磁复查，2个未见明显强化，1个有轻度活性。医生让做个B超造影，看看供血情况，再定处理方案。

作者: 有人(live) 时间: 2021-12-12 23:06

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介入＋靶向效果挺好的，

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