肝胆相照论坛

标题: 请大家再帮我看看 [打印本页]

作者: 要好好 时间: 2020-12-5 13:53 标题: 请大家再帮我看看

原帖：乙肝，小三阳，一直DNA 20IU左右，肝功正常，甲胎正常。2年前体检B超发现肝上结节，不能定性。随后半年一次B超，做了3次没有变化。最近半年这次突然长大了一半，1.3cm 变成了2cm。要考虑癌变吗？
更新：最近查了异型凝血酶原：结果小于1；新做了B超，结果是原先位置的结节这次看的不清楚（一直在同一家医院做的）

大家说说，这是什么情况？查了4次都有，这么大的结节漏看可能性也不大，怎么可能又看不清楚了？

作者: nicholasyin 时间: 2020-12-5 19:09

疑神疑鬼还不如做一个增强CT来的安心！

作者: 要好好 时间: 2020-12-6 08:33

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增强CT在刚发现结节就做了，啥也没看见。不知道是真的没有，还是当时结节只有1CM左右，所以看的正好漏掉。

之后两年一直每半年B超随访，结节大小没啥变化。可是2年随访结束之际，结节突然变大。现在隔了4个月，重做B超，结果却是原先位置的结节看的不清楚。

作者: 春天的笑声 时间: 2020-12-6 10:30

做加强核磁，可以判断结节性质

作者: 要好好 时间: 2020-12-6 10:55

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我在国外，医生不让查，觉得B超，AFP，肝功，HBVDNA这些就足够了。过去2年中，一共做了4次B超随访，放射医生和专科医生觉得如果结节稳定，就不用再半年一次B超了。要不是因为上次检查，结节大了一些，估计这次的B超都不给开。

可是看了网上这么多的例子，加上我这几十年的乙肝史，又是单发结节，心里还是挺怕的。

作者: nicholasyin 时间: 2020-12-7 06:14

那么基本可以排除，定期复查。

作者: 春天的笑声 时间: 2020-12-7 11:23

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如果ct确认结节的性质为良性，其实从某一方面说，这也是好事情，说明身体免疫在发挥着左右，不知道你的抗原这段时间有没有下降，抗病毒时间长了，病毒量已经反映不出问题了，要看一下S抗原，S1抗原。一般乙人的肝脏结节都是身体免疫抵抗在肝脏留下的疤痕

作者: 要好好 时间: 2020-12-7 12:16

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谢谢你的吉言

作者: 要好好 时间: 2020-12-7 12:25

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增强CT没有看见这个东西，B超做了几次都能看到，但最近的这次说看不太清楚。我的病毒含量从发現乙肝开始就一直是在检测下限，一直没有吃药治疗过。不过两年前做过一次肝弹，好像是8点多，说是纤维化了，医生让我考虑抗病毒。又询问了两个别的医生，说是金指标是穿刺，我这肝功正常，病毒不高，不是特别的赞同只看肝弹确定纤维化。

作者: 阳光灿烂123 时间: 2020-12-7 21:49

没什么问题不要自己吓自己。如果B超提示有异常血流信号就得注意了！

作者: 春天的笑声 时间: 2020-12-8 09:25

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如果肝弹提示8.多，即使病毒不高，肝功无异常也要逐一排查抗病毒的因素，这是2019版指南的说明，通过近几次指南的更新变化看，抗病毒越来越宽了，另外现在国家集采，抗病毒药物这么便宜，也是倾向于早抗。所以我觉得还是穿刺看看，如果没有纤维化，可以考虑观察，如果已经纤维化了，还是及时抗。

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