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标题: 聚乙二醇化干扰素有利于慢性乙型肝炎的功能性治愈和无疾 [打印本页]
作者: StephenW    时间: 2020-10-13 10:22     标题: 聚乙二醇化干扰素有利于慢性乙型肝炎的功能性治愈和无疾

Sustained Off Therapy Response after Peglyated Interferon Favors Functional Cure and No Disease Progression in Chronic Hepatitis B
Soon Kyu Lee  1   2 , Jung Hyun Kwon  3   2 , Sung Won Lee  4   2 , Jeong Won Jang  1   2 , Heechul Nam  1   2 , Kyoung Won Baik  3   2 , Sun Hong Yoo  3   2 , Soon Woo Nam  3   2 , Pil Soo Sung  1   2 , Si Hyun Bae  5   2 , Jong Young Choi  1   2 , Seung Kew Yoon  1   2
Affiliations
Affiliations

    1
    Division of Hepatology, Department of Internal Medicine, Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea.
    2
    The Catholic University Liver Research Center, The Catholic University of Korea.
    3
    Division of Hepatology, Department of Internal Medicine, Incheon St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea.
    4
    Division of Hepatology, Department of Internal Medicine, Bucheon St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea.
    5
    Division of Hepatology, Department of Internal Medicine, Eunpyeong St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea.

    PMID: 33043567 DOI: 10.1111/liv.14701

Abstract

Background & aims: ucleos(t)ide analogue (NA) therapy in chronic hepatitis B (CHB) patients reduces liver-related mortality. However, long-term outcomes after pegylated interferon (PEG-IFN) therapy remain to be elucidated. Therefore, we aimed to investigate the long-term effectiveness and clinical outcomes of PEG-IFN therapy.

Methods: A total of 190 patients treated with PEG-IFN for CHB or compensated liver cirrhosis were consecutively enrolled between 2005 and 2014, and 122 patients who completed the treatment were analyzed. The initial response was assessed at 6 months post-treatment and defined as achieving both <2,000 IU/mL HBV DNA and HBeAg loss or seroconversion in the HBeAg-positive group, and <2,000 IU/mL HBV DNA in the HBeAg-negative group. The rates of HBsAg loss, disease progression to cirrhosis or HCC, and sustained off-therapy response, defined as not requiring further NAs due to low viremia and liver enzymes, were analyzed.

Results: The median follow-up period was 7.2 years. Forty-three (35.2%) patients achieved an initial response and 53 patients (43.4%) achieved a sustained response. Initial responders displayed higher rates of sustained response than noninitial responders (69.6% vs. 32.5%, P<0.001). A higher rate of HBsAg loss was observed in patients who achieved a sustained response than in non-sustained responders (16.2% vs. 2.5%, P=0.01). Disease progression to cirrhosis or HCC was observed in 8 patients (6.6%) who were nonsustained responders.

Conclusions: During long-term follow-up after PEG-IFN treatment, nearly half of patients achieved sustained response without the need of further NA and these patients displayed favorable outcomes, including HBsAg loss and no disease progression.

Keywords: Pegylated interferon; hepatitis B; hepatocellular carcinoma; liver cirrhosis; nucleos(t)ides; sustained response.

This article is protected by copyright. All rights reserved.
作者: StephenW    时间: 2020-10-13 10:22

聚乙二醇化干扰素有利于慢性乙型肝炎的功能性治愈和无疾病进展后的持续治疗反应
李顺圭1 2，郑贤权3 2，宋允利4 2，郑远章1 2，希祖尔南1 2，庆元白3 2，孙洪Yo 3 2，顺宇南3 2，il秀成1 2，施贤培5 2，钟荣彩1 2，成邱允1 2
隶属关系
隶属关系

    1个
    韩国天主教大学首尔圣玛丽医院内科肝病科。
    2
    韩国天主教大学天主教大学肝脏研究中心。
    3
    韩国天主教大学仁川圣玛丽医院内科肝病科。
    4
    韩国天主教大学富川圣玛丽医院内科肝病科。
    5
    韩国天主教大学恩平圣玛丽医院内科肝病科。

    PMID：33043567 DOI：10.1111 / liv.14701

抽象

背景与目的：慢性乙型肝炎（CHB）患者使用核苷（t）ide类似物（NA）治疗可降低与肝脏相关的死亡率。但是，聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）治疗后的长期结局仍有待阐明。因此，我们旨在研究PEG-IFN治疗的长期有效性和临床结果。

方法：2005年至2014年间，共190例接受PEG-IFN治疗CHB或代偿性肝硬化的患者入选，并对122例完成治疗的患者进行了分析。初始反应在治疗后6个月进行评估，定义为在HBeAg阳性组中达到<2,000 IU / mL HBV DNA和HBeAg丧失或血清转化，在HBeAg阴性组中达到2,000 IU / mL HBV DNA。分析了HBsAg丢失率，疾病发展为肝硬化或HCC以及持续的非治疗反应率，定义为由于低病毒血症和肝酶不需要进一步的NAs。

结果：中位随访期为7.2年。有43例（35.2％）患者获得了初始缓解，有53例患者（43.4％）获得了持续缓解。与非初始应答者相比，初始应答者显示出更高的持续应答率（69.6％vs. 32.5％，P <0.001）。达到持续缓解的患者观察到的HBsAg丢失率高于未持续缓解的患者（16.2％vs. 2.5％，P = 0.01）。在非持续应答者中有8例（6.6％）观察到疾病发展为肝硬化或HCC。

结论：在PEG-IFN治疗后的长期随访期间，近一半的患者无需进一步的NA即可获得持续的应答，并且这些患者表现出良好的预后，包括HBsAg丢失且无疾病进展。

关键字：聚乙二醇干扰素；乙型肝炎；肝细胞癌；肝硬化核苷;持续的反应。

本文受版权保护。版权所有。
作者: newchinabok    时间: 2020-10-13 10:47

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-13 11:21 编辑

用干挠素，中国医生领先世界。外国医生在中国医生面前是小学生
作者: 小牡丹    时间: 2020-10-13 11:30

本帖最后由 小牡丹 于 2020-10-13 11:33 编辑

根据自己十多年前的经验，干扰素有益免疫系统恢复。但是，对乙肝作用有限，需要继续改进，副作用太多太大，影响体质，停药后无法恢复。太贵。一周一次注射，可以减少副作用。其他方面急需改进。
作者: newchinabok    时间: 2020-10-13 12:19

小牡丹 发表于 2020-10-13 11:30
根据自己十多年前的经验，干扰素有益免疫系统恢复。但是，对乙肝作用有限，需要继续改进，副作用太多太大， ...

你用过干挠素没有？
作者: 乙肝人1949    时间: 2020-10-13 14:59

小牡丹 发表于 2020-10-13 11:30
根据自己十多年前的经验，干扰素有益免疫系统恢复。但是，对乙肝作用有限，需要继续改进，副作用太多太大， ...

对干扰素，我也是有期待（目前巳知方法治愈率最好），同时价格太贵。也十分同意，你说的，效果有限，我也十分纳闷，为什么有限治疗效果，为什么不持续攻艰，提高干扰素效果。（例如青蒿素提纯方式，举例而己，勿喷）。为毛不持续研究干扰素治愈原理，并优化干扰素？
作者: newchinabok    时间: 2020-10-13 16:14

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-13 16:19 编辑
乙肝人1949 发表于 2020-10-13 14:59
对干扰素，我也是有期待（目前巳知方法治愈率最好），同时价格太贵。也十分同意，你说的，效果有限，我也 ...

干挠素是免疫药，也有抗病毒，抗肿瘤作用，是生物药，不是化学药。生物药有人体免疫应答好坏，和人体免疫系统和人体基因有关，不良反应，应答好坏很个性化，因人而异。干挠素有完全应答，部分应答，和无应答区分，现在就在探索部分应答患者的治愈策略，如脉冲疗法。一个人对干挠素应答好坏，不良反应如何，事先无法预测，因为太个性化了，只有一试便知。药物因人而异，比如高血压药，有人吃这种有效，有人吃那种有效。以后乙肝新药也有这种问题，莫以为对人人有效。
作者: newchinabok    时间: 2020-10-13 16:23

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-13 16:25 编辑

真正妖魔化干挠素的人都是没打过的人，所以他们说的话不可信，全是纸上谈兵，道听途说，人云亦云罢了。毛主席说过，要知道梨儿的滋味就得尝一口。药物对此人有效未必对彼人有效，不良反应对此人有，未必对彼人有
作者: newchinabok    时间: 2020-10-13 16:36

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-13 16:36 编辑

派格宾买三送一，48针需。29000元如果算贵，那只能说自己经济能力太差了。农村，贫困人口有这个问题，这不是干挠素问题，是社会问题
作者: 小牡丹    时间: 2020-10-13 16:44

回复 newchinabok 的帖子

你狗屁不通，高高在上。不想理你
作者: newchinabok    时间: 2020-10-13 18:13

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-13 18:17 编辑
小牡丹 发表于 2020-10-13 16:44
回复 newchinabok 的帖子

你狗屁不通，高高在上。不想理你

我们伟大的共产党为什么从一个胜利走向另一个胜利，就是靠的是实事求事。你骂我，我一点都不生气，就觉得特别提神，哈哈。像你这样弄，莫说小牡丹花，大牡丹花都谢了。核苷药的肝癌发病率你知道否？呵呵
作者: 齐欢畅    时间: 2020-10-14 00:31

作者: newchinabok    时间: 2020-10-15 18:11

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-15 18:14 编辑

今天找了全国用干挠素临床试验的教授交流，发干挠素文章和实际用干挠素差得十万八千里，几乎一人策，每个人前差万别，疗程长短不一，手段多种多样，很个性化。书上得来终觉浅呀。脉冲治疗也在做，陆陆续续有病例出来，教授也很认可这种思路，确实在实践探索研究。估计过几年有论文要出来的
作者: newchinabok    时间: 2020-10-15 18:16

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-15 18:17 编辑

纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，通过打干挠素感触很多，治疗效果，不良反应决不是纸上谈兵，道听途说之流懂得的
作者: newchinabok    时间: 2020-10-15 18:20

医生全程监控疗效评估和不良反应。纸上谈兵之流哪里懂得？
作者: lancas    时间: 2020-10-15 18:24

近来的报道都是跟干扰素有关。。。。~~~如果干扰素这边再出几款好药就好了
作者: newchinabok    时间: 2020-10-15 18:45

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-15 18:49 编辑
lancas 发表于 2020-10-15 18:24
近来的报道都是跟干扰素有关。。。。~~~如果干扰素这边再出几款好药就好了 ...

绕不过的干挠素，如果新开发免疫药全失败怎么办，vir公司RNAi+干挠素明年有结果



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