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标题: 功能性治愈和病毒学治愈区别 [打印本页]

作者: newchinabok 时间: 2020-10-9 20:27 标题: 功能性治愈和病毒学治愈区别

功能性治愈是hbsag转阴，伴表抗或没有表抗，hbvdna阴，肝功能正常。看了专家视频，珠峰计划干挠素功能性治愈人群中，有部分人自愿肝穿刺，cccdna全部是阳性，所以叫功能性治愈或临床治疗。病毒学治愈指清除cccdna。干挠素功能性治愈人群中cccdna静默，如患癌，免疫抑制就会复发

作者: windu 时间: 2020-10-9 20:51

不是说可以耗竭cccdna吗？cccdna的代谢周期6个月的理论又是错误的？

作者: tim889 时间: 2020-10-9 23:33

请教文献/视频出处

作者: newchinabok 时间: 2020-10-10 07:16

tim889 发表于 2020-10-9 23:33
请教文献/视频出处

https://m.v.qq.com/play.html?&am ... ucframe%26uc_sm%3D1

作者: newchinabok 时间: 2020-10-10 07:17

这段视频中讲了干挠素功能性治愈病人肝穿刺cccdna都是阳性，提出没有病毒性治愈

作者: newchinabok 时间: 2020-10-10 07:20

https://m.sohu.com/a/401629700_100188303

作者: newchinabok 时间: 2020-10-10 07:21

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-10 07:25 编辑

功能性治愈，也叫临床治愈，有cccdna。完全治愈就是病毒性治愈，无cccdna。干挠素抗体产生叫功能性治愈，有一部分人复阳。长期cccdna会不会丟失目前还没有试验观察过

作者: windu 时间: 2020-10-10 08:17

newchinabok 发表于 2020-10-10 07:21
功能性治愈，也叫临床治愈，有cccdna。完全治愈就是病毒性治愈，无cccdna。干挠素抗体产生叫功能性治愈，有 ...

如果这样说来，估计干扰素就是把病毒真正干到零了，把cccdna补充池干掉了，至于cccdna等待它自然代谢掉，某些复阳的病人，估计还有病毒逃脱

作者: newchinabok 时间: 2020-10-10 08:41

慢乙肝治愈的类型主要包括完全治愈（又称为病毒学治愈）和临床治愈（又称为功能性治愈或免疫学治愈）。完全治愈即血清HBsAg检测不到，肝内和血清HBV DNA清除（包括肝内cccDNA和整合HBV DNA），血清抗-HBc持续阳性，伴或不伴抗-HBs出现。由于cccDNA持续稳定存在，且目前缺乏针对cccDNA的特异性靶向药物，因此完全治愈难以实现。临床治愈即完成有限疗程治疗后，血清HBsAg和HBV DNA持续检测不到，HBeAg阴转，伴或不伴HBsAg血清学转换，残留cccDNA可持续存在,肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善，终末期肝病发生率显著降低。临床治愈类似于急性HBV感染后自发性病毒清除的状态，标志着慢乙肝的持久免疫学控制，是目前国内外指南推荐的理想治疗目标

作者: sky8989 时间: 2020-10-10 17:34

现在还是先追求功能性治愈吧。病毒学治愈也会跟进的

作者: newchinabok 时间: 2020-10-10 17:57

sky8989 发表于 2020-10-10 17:34
现在还是先追求功能性治愈吧。病毒学治愈也会跟进的

功能性治愈复发，复阳的也不少，乙肝是个难治的病

作者: newchinabok 时间: 2020-10-10 17:58

本帖最后由 newchinabok 于 2020-10-10 17:58 编辑

sky8989 发表于 2020-10-10 17:34
现在还是先追求功能性治愈吧。病毒学治愈也会跟进的

功能性治愈复发，复阳的不少，乙肝难治呀

作者: 平凡之路123 时间: 2020-10-10 21:01

回复 newchinabok 的帖子

存在cccDNA，不代表会复阳，只要病毒持续被压制，总有一天会耗竭的。

作者: windu 时间: 2020-10-10 21:11

只要HBsAg转阴，cccdna不可能伴随人的生命周期同时存在，细胞的有丝分裂不能降解它吗？我觉得这个担心是多余的

作者: 乙肝人1949 时间: 2020-10-10 21:24

了解即可，因为不可控。治疗效果不可控。反正需要等到hbSag转阴了再关注吧。或者hbsag己转阴者关注，其他人关注的现实意义不大，或者说现阶可作为以后用途的储备知识

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