肝胆相照论坛

标题: 吃了恩替后的最新检查结果（不断更新） [打印本页]
作者: chnws2002    时间: 2020-6-28 14:47     标题: 吃了恩替后的最新检查结果（不断更新）

本帖最后由 chnws2002 于 2021-1-5 17:07 编辑

20年5月份检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  40.3，AST  25.4）；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；
3、乙肝DNA 为24000；
4、AFP 2.08；
5、B超显示肝质稍微增粗；CT没有什么问题；

20年6月份检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  39，AST  28）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg  2423.21（IU/ml），Anti-HBs 1.21(Miu/ml) ，HBeAg  0.32（S/CO），Anti-HBe  0.13（S/CO），Anti-HBc  8.65（S/CO）
3、乙肝DNA 为21000；
4、肝弹为7.9

20年8月份检查结果：（吃了一个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  23.4，AST  20.1）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg  2571.38（IU/ml），Anti-HBs  0.79(Miu/ml) ，HBeAg  0.35（S/CO），Anti-HBe  0.1（S/CO），Anti-HBc  12.55（S/CO）
3、乙肝DNA 为小于1000；
4、做一个多肿瘤标志物12项的检查，其它的正常，就一个铁蛋白有点高353ng/ml，标准低于322。

20年9月份检查结果：（吃了二个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  25.6，AST  16.9）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg  2575.66（IU/ml），Anti-HBs  0.71(Miu/ml) ，HBeAg  0.34（S/CO），Anti-HBe  0.12（S/CO），Anti-HBc  9.72（S/CO）
3、乙肝DNA 为42；（高敏DNA<10）

20年10月份检查结果：（吃了三个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  30.5，AST  22）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg  2750.09（IU/ml），Anti-HBs  0.28(Miu/ml)   ，HBeAg  0.34（S/CO），Anti-HBe  0.14（S/CO）  ，Anti-HBc  8.6（S/CO）

21年1月份检查结果：（吃了6个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  21.8，AST  18.1）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg >225(ng/ml)，Anti-HBs  0.01(miu/ml)   ，HBeAg  0.01(PEI U/ml)，Anti-HBe  0.537 (PEI U/ml) ，Anti-HBc >12.0 (PEI U/ml)
3、乙肝DNA  <10  高敏DNA检测不到病毒；
4、12月份肝弹为6.5 kPa，脂肪衰减267，有中度脂肪肝的迹象（估计和近期吃药后，浑身犯困乏力，缺乏运动有关）

同一家医院，这次医院做的两对半定量检查的单位和之前的做的单位都不一致，(ng/ml)和（IU/ml），大于225，是表明大于等于吗？还是咋样的意思，两者有没有换算比例啊？请问各位大侠，根据最近几次我的检查结果，我治疗效果如何？表抗是下降了还是增加了？
作者: 寒夜    时间: 2020-6-28 22:58

本帖最后由 寒夜 于 2020-6-28 23:03 编辑

按2019年版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》是应该治疗了。王教授的治疗原则远比指南有前瞻性！
作者: 啼笑人生路    时间: 2020-6-28 23:34

本帖最后由 啼笑人生路 于 2020-6-29 06:56 编辑
chnws2002 发表于 2020-6-28 14:47
19年8月份的检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  33.8，AST  22.4,）；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳 ...

是时候了，倾向于抗病毒。
那个王医生算了，会耽误你的。不知道现在是不是还提倡拉米治疗法？
还是正规医院看病去，吃药跟嫁人一样，是终身大事，怎么可以在网上轻易解决了呢？
作者: chnws2002    时间: 2020-6-29 14:49

回复 啼笑人生路 的帖子

我也会去当地的医院咨询专科医生的，只不过是在这里想再向王教授咨询一下，听听他的专业意见。
个人认为：王教授这么多年在这里业务的为这么患者答疑解惑，就这个精神值得我们尊重、点赞！！！
不同的病人、不同情况，治疗关键是对症下药，任何医生都不能保证什么时候都能做得最好！
作者: dapang    时间: 2020-6-29 16:46

chnws2002 发表于 2020-6-29 14:49
回复 啼笑人生路 的帖子

我也会去当地的医院咨询专科医生的，只不过是在这里想再向王教授咨询一下，听听他 ...

等王医生他回复你没有啊？别傻等了。
作者: chnws2002    时间: 2020-6-29 17:07

回复 dapang 的帖子

兄弟，人家回不回复是王教授的权利。我又没有花钱挂他的号，他也没有义务一定要回复我！他如果回复我，我会很感激！本来是业余时间来义务答复我们患者的疑虑的。不要拿有色眼镜来看待别人。
作者: 啼笑人生路    时间: 2020-6-29 18:42

chnws2002 发表于 2020-6-29 17:07
回复 dapang 的帖子

兄弟，人家回不回复是王教授的权利。我又没有花钱挂他的号，他也没有义务一定要回复我 ...

人家是好心相劝，你怎么就恼怒了呢。得叫人家“大姐”，而不是兄弟，哈哈。
既然这么信老王，那就信呗。
作者: 啼笑人生路    时间: 2020-6-29 18:50

本帖最后由 啼笑人生路 于 2020-6-29 19:04 编辑
chnws2002 发表于 2020-6-29 17:07
回复 dapang 的帖子

兄弟，人家回不回复是王教授的权利。我又没有花钱挂他的号，他也没有义务一定要回复我 ...

这就是王教授以前上传的照片，拉米变成了拉几巴。他的学生课堂上干这个，哈哈。你觉得靠谱吗？
http://hbvhbv.info/forum/home-space-uid-47074-do-album-picid-31899.html#pic_block
http://hbvhbv.info/forum/home-space-uid-47074-do-album-picid-31898.html#pic_block
作者: dapang    时间: 2020-6-30 13:00

啼笑人生路 发表于 2020-6-29 18:50
这就是王教授以前上传的照片，拉米变成了拉几巴。他的学生课堂上干这个，哈哈。你觉得靠谱吗？
http://hbv ...

看了链接是啥人哦
作者: chnws2002    时间: 2020-6-30 14:36

你们之前有什么恩怨我不管，我关心现在
作者: 啼笑人生路    时间: 2020-6-30 22:35

本帖最后由 啼笑人生路 于 2020-6-30 22:39 编辑
chnws2002 发表于 2020-6-30 14:36
你们之前有什么恩怨我不管，我关心现在

没有恩怨。
是的，活在当下，关心现在。这么虔诚，你可以上乙肝咨询坛帖求见帖，老王以前总是在那边现身，这里很少过来。
作者: Newbegin    时间: 2020-6-30 23:04

啼笑人生路 发表于 2020-6-30 22:35
没有恩怨。
是的，活在当下，关心现在。这么虔诚，你可以上乙肝咨询坛帖求见帖，老王以前总是在那边现身， ...

咨询论址楼主也贴了，王教授目前还未回贴，倒是有像你这样的其他热心人回复了。

论址太冷清了，需要像你和dapang大姐这样的热心人来答疑解惑、活跃论址
作者: chnws2002    时间: 2020-6-30 23:05

回复 啼笑人生路 的帖子

我咨询别人关你什么事呢？你天天上来扯东扯西的，你无不无聊啊？！
有本事你去法院告他，你去找他打他呀！你有那时间去干你的正经事情去！
作者: 啼笑人生路    时间: 2020-7-1 04:57

本帖最后由 啼笑人生路 于 2020-7-1 08:55 编辑
chnws2002 发表于 2020-6-30 23:05
回复 啼笑人生路 的帖子

我咨询别人关你什么事呢？你天天上来扯东扯西的，你无不无聊啊？！

怎么一下子急红眼了呢？真是翻脸不认人
作者: 啼笑人生路    时间: 2020-7-1 05:21

Newbegin 发表于 2020-6-30 23:04
咨询论址楼主也贴了，王教授目前还未回贴，倒是有像你这样的其他热心人回复了。

论址太冷清了，需要像你 ...

谢谢
作者: dapang    时间: 2020-7-1 13:35

本帖最后由 dapang 于 2020-7-1 13:38 编辑
chnws2002 发表于 2020-6-30 23:05
回复 啼笑人生路 的帖子

我咨询别人关你什么事呢？你天天上来扯东扯西的，你无不无聊啊？！


那个王医生不回复你，我们好心劝你不要等他了，如果他还在医院看病，他都必须按照新版指南给病人规范诊疗，我2003年就在这个论坛了，觉得原来的大旺医生靠谱，还有411老师，他们已经很久很久很久没来了。
作者: 乙肝人1949    时间: 2020-7-1 20:51

客观讲，肝病治疗，不是什么高科技，而乙肝新药开发才是高科技，久病成医，我跑到省级人民医院，一个主任(乙肝)直接告诉我，乙肝治疗主要还是核苷类和干扰素两种，说白了，医生也只是用这个东东给你治疗而已。仅仅乙肝人心理脆弱，等，靠，要的幻梦思想严重，其实，直接开始抗病毒就可以了，一个专家告诉我，没有核苷，干扰素，乙肝的大夫啥也不会，另外吃核苷药成本实在太低，恩替和替诺，一个月药价才15元都不到，建议现场找专家给你看，一或者到省会人民医院，找砖家，一个挂号费才几十元，买你一个心安。
作者: 乙肝人1949    时间: 2020-7-1 20:53

说的可能不恰当一点，现在核苷药成本低乙肝都规范治疗了，卖中药的大夫可能越来越少，是社会进步了
作者: py99yt15    时间: 2020-7-2 11:16

乙肝人1949 发表于 2020-7-1 20:51
客观讲，肝病治疗，不是什么高科技，而乙肝新药开发才是高科技，久病成医，我跑到省级人民医院，一个主任( ...

大实话
作者: chnws2002    时间: 2020-7-3 10:09

本帖最后由 chnws2002 于 2020-7-3 10:09 编辑

回复 dapang 的帖子

没有人等王医生，参考他的意见，就是挂了几个医生意见有相左，做不了决定，所以才想多听听多人的意见。
作者: ematrix    时间: 2020-7-3 10:59

建议有这个时间可以自己先看看新版乙肝防治指南。
乙肝防治指南才是最权威的，是集合了过去多年来各方对乙肝的研究和治疗经验总结而编纂的。
实际上正规医院的正规肝病医生要治疗乙肝，遵循指南才是最正规的。
此指南网上都可以查到，先自己看看对应哪些条件，要不要抗病毒自己也可以大概做个判断了。
作者: ematrix    时间: 2020-7-3 11:01

说实话，有些不太正规的老医生学术已经跟不上了，完全是在凭自己过往经验在诊疗。
作者: 未济    时间: 2020-7-3 11:30

ematrix 发表于 2020-7-3 10:59
建议有这个时间可以自己先看看新版乙肝防治指南。
乙肝防治指南才是最权威的，是集合了过去多年来各方对乙 ...

同意观点。其实现在的指南已经对哪种情况需要启动抗病毒，哪种情况不需要抗病毒，写的非常详细而全面。自己的病情可以对照指南来采取措施。
基本上国内最权威的医生，对抗病毒指征，也都是按照指南来实施的。对于不按照指南来做的，还是打个问号吧。
作者: 未济    时间: 2020-7-3 11:45

本帖最后由 未济 于 2020-7-3 11:46 编辑

罗列 的那个省医院的医生“让继续吃这两种药肝苏片和复方甘草酸苷片（一个月的量），每个月查一下肝功能， ALT超过 80或者AST超过100就要抗病毒。”
这种医生就是上面ematrix说的“有些不太正规的老医生学术已经跟不上了”，不抗病毒却吃着护肝类药，本来就有降低ALT 的作用，导致肝功能检查不准确，还让你检测ALT，这不是掩盖肝脏受损的事实嘛?
并且还一味执着于ALT升高，实在是落伍的治疗观念了。
作者: dapang    时间: 2020-7-3 13:50

本帖最后由 dapang 于 2020-7-3 13:56 编辑
未济 发表于 2020-7-3 11:45
罗列 的那个省医院的医生“让继续吃这两种药肝苏片和复方甘草酸苷片（一个月的量），每个月查一下肝功能，  ...


2019版乙肝指南，就是为了指导医院的医生如何把控抗病毒开启，同时也是让乙肝病患者知道自己如何看对医生，看了张文宏医生的视频，当时他们撰写新版的时候，就是改写大三小三阳，称为E抗原阴阳性乙肝，和老学究们吵的不亦乐乎，最后还得遵循新医学规范称谓 E抗原阳性乙肝和E抗原阴性乙肝。
作者: dapang    时间: 2020-7-3 14:06

回复 chnws2002 的帖子

他已经在咨询那边回复你了。
作者: chnws2002    时间: 2020-7-3 14:32

本帖最后由 chnws2002 于 2020-7-3 14:33 编辑

回复 dapang 的帖子

谢谢！已看到。也祝您身体健康！一切顺利！
作者: 不懂慎入    时间: 2020-7-3 18:27

楼主加油
作者: chnws2002    时间: 2020-7-6 11:44

回复 不懂慎入 的帖子

谢谢！一起努力！
作者: chnws2002    时间: 2020-7-6 11:48

本帖最后由 chnws2002 于 2020-7-6 11:49 编辑

回复 未济 的帖子

我也觉得他有点不靠谱，就是他建议先不要抗病毒的。
不过这个医生看似专家，博士后，主任医师！
作者: 未济    时间: 2020-7-6 15:02

回复 chnws2002 的帖子

可能有些医生还是比较守旧吧，你既然已经开始抗病毒，就不要纠结这事了。
作者: chnws2002    时间: 2020-8-6 10:09

19年8月份的检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  33.8，AST  22.4,）；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；
（定量的结果为：HBsAg结果为2767.18 ，HBsAb结果为0.4   ，HBeAg结果为0.36  1，HBeAb结果为0.14   ，HBcAb结果为9.20  ）
3、乙肝DNA 为754，；
4、肝部彩超为肝质稍增粗；
5、肝部硬度检查为5.0，正常；
6、肝部的CT结果为：考虑肝脏少量囊肿，胆胰脾MRI扫描未见异常，左肾上级囊肿

20年5月份检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  40.3，AST  25.4）；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；
3、乙肝DNA 为24000；
4、肝部彩超为右肝有回声结节；
5、肝部增强CT,肝右叶后下段结节，考虑肝血管瘤（1cm左右），肝脏多发低密度灶，考虑囊肿。
5、AFP 2.08，也正常。

20年6月份检查结果：（吃了半个月的药后检查，吃肝苏片和复方甘草酸苷片）
1、肝功能都正常（ALT  39，AST  28）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2423.218 ，HBsAb结果为1.21   ，HBeAg结果为0.32  1，HBeAb结果为0.13   ，HBcAb结果为8.65  ）
3、乙肝DNA 为21000；
4、肝部硬度检查为7.9（比去年的结果增加了）

20年8月份检查结果：（吃了一个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  23.4，AST  20.1）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2571.38，HBsAb结果为0.79   ，HBeAg结果为0.35，HBeAb结果为0.1   ，HBcAb结果为12.55  ）
3、乙肝DNA 为小于1000；
4、做一个多肿瘤标志物12项的检查，其它的正常，就一个铁蛋白有点高353ng/ml，标准低于322。

吃了一个月的恩替后的检查结果，有几个指标有变化，（DNA减低了，表面抗原升高了，两对半定量的指标都有变化），另外多肿瘤标志物中的铁蛋白有所增高，最近白天比较容易犯困，以现在目前的指标看吃药的效果如何？
下次需要做高敏DNA吗？请大家指点一下，谢谢！！！
作者: ematrix    时间: 2020-8-6 12:14

有效控制DNA复制是其他各项肝功指标恢复正常的关键。
你最后一次检测DNA是小于1000，已经不够精确，下次开始可以做高敏DNA检测了，要一直保持小于20（有的写检测不到）才好。
两对半抗原的变化是很慢的，可能要多年以后才会下降。运气好也可能快一点。
其他那些指标查个几点几十点都不用太担心。
作者: chnws2002    时间: 2020-8-6 17:23

回复 ematrix 的帖子

谢谢！
作者: chnws2002    时间: 2020-8-13 16:40

漫漫无期的嗑药喽！
作者: OK365    时间: 2020-8-20 16:18

为“寒夜”、“啼笑人生路”、“dapang”、”Newbegin"、“乙肝人1949”、“ematrix”、“未济”等这些人点赞！不仅热情助人，而且所述观点非常正确，论坛上的精英啊！
作者: chnws2002    时间: 2020-9-15 17:18

本帖最后由 chnws2002 于 2020-9-15 17:20 编辑

整个吃药过程的检查结果:
20年5月份检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  40.3，AST  25.4）；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；
3、乙肝DNA 为24000；
4、AFP 2.08；
5、B超显示肝质稍微增粗；CT没有什么问题；

20年6月份检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  39，AST  28）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2423.218 ，HBsAb结果为1.21   ，HBeAg结果为0.32  
    ，HBeAb结果为0.13   ，HBcAb结果为8.65  ）
3、乙肝DNA 为21000；
4、肝弹为7.9

20年8月份检查结果：（吃了一个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  23.4，AST  20.1）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2571.38，HBsAb结果为0.79   ，HBeAg结果为0.35，HBeAb结果为0.1   ，HBcAb结果为12.55  ）
3、乙肝DNA 为小于1000；
4、做一个多肿瘤标志物12项的检查，其它的正常，就一个铁蛋白有点高353ng/ml，标准低于322。

20年9月份检查结果：（吃了二个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  25.6，AST  16.9）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2575.66，HBsAb结果为0.71   ，HBeAg结果为0.34，HBeAb结果为0.12  ，HBcAb结果为9.72  ）
3、乙肝DNA 为为42；（高敏DNA<10）

为什么S抗原还逐步变高了，是什么原因呢？谁能解释一下？
作者: ematrix    时间: 2020-9-15 18:53

楼上的抗原基本没变化，几个点的数字变动不必在意。有变化是要指数级才叫变化，比如几千变成几百或反之。
吃抗病毒药后抗原的的下降是非常缓慢的，是以5年甚至10年为单位的，不必心急。
你的药效非常明显，保持即可。
作者: chnws2002    时间: 2020-10-8 09:53

本帖最后由 chnws2002 于 2020-10-8 09:54 编辑

20年5月份检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  40.3，AST  25.4）；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；
3、乙肝DNA 为24000；
4、AFP 2.08；
5、B超显示肝质稍微增粗；CT没有什么问题；

20年6月份检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  39，AST  28）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2423.218 ，HBsAb结果为1.21   ，HBeAg结果为0.32  
    ，HBeAb结果为0.13   ，HBcAb结果为8.65  ）
3、乙肝DNA 为21000；
4、肝弹为7.9

20年8月份检查结果：（吃了一个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  23.4，AST  20.1）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2571.38，HBsAb结果为0.79   ，HBeAg结果为0.35，HBeAb结果为0.1   ，HBcAb结果为12.55  ）
3、乙肝DNA 为小于1000；
4、做一个多肿瘤标志物12项的检查，其它的正常，就一个铁蛋白有点高353ng/ml，标准低于322。

20年9月份检查结果：（吃了二个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  25.6，AST  16.9）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2575.66，HBsAb结果为0.71   ，HBeAg结果为0.34，HBeAb结果为0.12  ，HBcAb结果为9.72  ）
3、乙肝DNA 为为42；（高敏DNA<10）

20年10月份检查结果：（吃了三个月的恩替）
1、肝功能都正常（ALT  30.5，AST  22）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2750.09，HBsAb结果为0.28   ，HBeAg结果为0.34，HBeAb结果为0.14  ，HBcAb结果为8.6  ）

为什么这个月的S抗原增加10%左右，是什么原因呢？谁能解释一下？

作者: ematrix    时间: 2020-10-8 14:06

这属于正常波动或检测误差。HBsAg的数值只有指数型的变化才有较大意义，比如200变成2000或者2000变成200.
作者: chnws2002    时间: 2020-10-8 14:10

回复 ematrix 的帖子

是吗？不是很清楚，不知道这个在增减意味着什么？
作者: chnws2002    时间: 2021-1-5 16:43

最新一次的检查结果：HBsAg >225(ng/ml)，3个月之前的检查结果为HBsAg  2750.09（IU/ml），这是不是表明表抗的在下降了啊？这两个单位的有换算比例吗？请大侠指点一下，谢谢！
作者: ematrix    时间: 2021-1-5 17:52

>225这个，你查的不是定量吧。
作者: chnws2002    时间: 2021-1-6 11:03     标题: RE: 吃了恩替后的最新检查结果（不断更新）

回复 ematrix 的帖子

你说是不是呢？
作者: ematrix    时间: 2021-1-6 14:47

写着定量，但是没有具体数值，难道数字大到不可计数？这样没法比较啊
作者: chnws2002    时间: 2021-1-6 17:21

本帖最后由 chnws2002 于 2021-1-12 17:20 编辑

回复 ematrix 的帖子

估计想省事，随便写个数值就行，问题是我需要定量，不是定性啊，太不负责了？
作者: ematrix    时间: 2021-1-6 18:11

我以前最早查两对半只有查定性的，HBSAg的检查结果就是显示>225。所以才会怀疑这个不是定量。
你看下别人的两对半检查结果，几千，几百，几十，有的打干扰素打到HBSAg只剩个位数的也有。都是可以显示具体数值的。
作者: 乙肝人1949    时间: 2021-1-6 23:04

别多想，医院护士偷懒而已，上次检查是〉225。结果据理力争，同一0血样，坚称要她检查出数值，结果为2000多。而不是附近，护士偷懒而已，因为她需要稀释多次才可以出数值，懒护士索性不稀痒，写个数值拉到。下次要求她稀释出具体数值。
作者: chnws2002    时间: 2021-1-11 14:27

回复 乙肝人1949 的帖子

是这样吗？不是很懂，再找个医院查一下看看
作者: chnws2002    时间: 2021-1-23 15:14

本帖最后由 chnws2002 于 2021-1-27 08:52 编辑

找了另外的医院查了最新的表面抗原 1773 iu/ml，比三个月前降了，吃药以后就是一直比较犯困、嗜睡！



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