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标题: 我这种小三阳的情况可以抗病毒了吗 [打印本页]

作者: zhahe 时间: 2020-5-25 17:09 标题: 我这种小三阳的情况可以抗病毒了吗

男性，没有家族史，今年是42岁，一直是小三阳，大概超过15年了。这次复查结果如下：肝功正常，病毒是5×10的三次方，彩超报告提示是肝密度实质回声增强（做之前特意告诉B超医生说自己有乙肝，做的时候仔细一点，做完后医生说肝脏还行，没发现有乙肝方面的表现，有些趋向脂肪肝的表现，但是还没到脂肪肝的地步，提示的结论肝密度实质回声增强就是趋向脂肪肝）甲胎蛋白3.4。这次做了一个两对半的定量，表抗是153，这个数值是不是很高啊，以前都没做过定量。在好大夫网上花钱问了一些专家，众说纷纭，有说继续复查，不用抗，有说可以抗了的，我现在也不清楚怎么搞。想问问各位病友，我这种情况可以抗了吗？

以下是这次的报告单
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作者: 健康金牌 时间: 2020-5-25 22:46

你这几年DNA一直是阳性的，很危险，建议做个肝穿看看，Ｂ超看出问题了，问题是严重了

作者: zhahe 时间: 2020-5-26 07:20

健康金牌发表于 2020-5-25 22:46
你这几年DNA一直是阳性的，很危险，建议做个肝穿看看，Ｂ超看出问题了，问题是严重了 ...

B超看出什么问题了？我问了B超的大夫还有其他的大夫，都说B超还行，都是脂肪肝的一些提示，问了好几遍，每次B超基本都是回声增强，并不是增粗啊
另外，你哪里看出我这几年DNA都是阳性的啊？
如果要是做肝穿才抗的话，我不做了，直接抗算了

作者: 健康金牌 时间: 2020-5-26 09:13

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病毒三次方5000多个病毒是阳性的

作者: ematrix 时间: 2020-5-26 09:17

DNA是3次方，当然是阳性了。
正规来讲，如果开始吃药治疗的话，DNA要控制在小于20（要做精确度20的高敏DNA检测，而不是精确度500的检测）或检测不到。
B超回声增强或者增粗，其实是一个意思。纤维化也是这个描述。
看你的检查单确实整体状态不错，按以前标准可以继续定期检查即可。
但是你已经42岁，开始进入危险期，一般乙肝如果爆发都在40几岁，所以还是要检查半年一查。建议留意胆红素指标，如果胆红素开始上升，说经肝功开始不正常，结合转氨酶B超，决定是否开始吃药。如果肝功有异常，表面抗原还是100多，也复合干扰素治疗保准，可以综合考虑一下。

作者: 熊老大 时间: 2020-5-26 09:26

先扛一扛,估计最终还是要吃药,迟吃和早吃的问题,
下次检查记得查血小板,这个指标很敏感,也可以查下肝弹,如果血小板低了,肝弹高了,就差不多要吃药了
不过一般肝功异常到80--100时,抗病毒效果最好
所以肝功正常的话,先不要吃药,下次记得关注血小板变化
40岁左右,乙肝发作的高发年龄
可以参考本人以前贴子,看看我刚吃药时的感受

作者: 熊老大 时间: 2020-5-26 09:30

熊老大发表于 2020-5-26 09:26
先扛一扛,估计最终还是要吃药,迟吃和早吃的问题,
下次检查记得查血小板,这个指标很敏感,也可以查下肝弹,如 ...

查了下,我4年前刚吃药的贴子不见了,当时我也是肝功反复后,硬扛3年后才吃药的

作者: zhahe 时间: 2020-5-26 10:37

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血小板我也查了，不过没传这个单子，我血小板是148

作者: zhahe 时间: 2020-5-26 10:38

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是啊，我今年这是阳性，你一开始说我这几年都是阳性的，我纳闷你怎么知道我这几年的病毒是阳性的

作者: zhahe 时间: 2020-5-26 10:41

本帖最后由 zhahe 于 2020-5-26 10:42 编辑

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你说的这个回声增强，我特意每次都问大夫，是不是纤维化了，大夫一脸诧异地望着我，说这就是脂肪肝的描述啊，什么纤维化啊
难道医生骗我？
这个B超提示肝密度回声实质增强，我也问了医生N次，医生说这个看起来写得很吓人，其实就是还没到脂肪肝的地步，是趋向脂肪肝，跟乙肝没啥大关系，我也不清楚他说的是不是对
回声增强跟肝脏增粗还是有区别吧，增粗我知道，基本是有纤维化的情况了

作者: zhahe 时间: 2020-5-26 10:43

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谢谢，我基本都是三个月查DNA和肝功能，半年查B超，胆红素基本都是正常的，转氨酶从来都是标准值内
我现在担心如果不抗，总观察，万一哪一次观察到硬化了怎么办

作者: zhahe 时间: 2020-5-26 10:44

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小三阳一般肝功能都正常吧，所以很多人都忽略了，小三阳更多的还是要看病毒吧，如果到了4次方，五次方，肯定是要毫不犹豫地抗病毒了

作者: seawing 时间: 2020-5-26 15:29

我小三阳，肝功ALT44，有脂肪肝，吃了一个月卵磷脂复查肝功ALT28了，高精测DNA73.4IU/ml，本地肝病专科医院大夫开了替诺福韦抗病毒，两周后安排我住院检查，再测DNA已经低于20IU/ml了，测了肝弹CAP312dB/m,E3.8kPa，提示重度脂肪肝，但是抗病毒不能停，我目前一直在吃药。

作者: 安静静 时间: 2020-5-27 00:01

请问你决定开始抗病毒了吗

作者: 实现理想 时间: 2020-5-27 02:24

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你可以去好大夫问一下缪晓辉教授，个人认为听他的不错，缪教授经验特别丰富

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