肝胆相照论坛

标题: 王震宇教授，再帮忙看一下，谢谢！ [打印本页]

作者: chnws2002 时间: 2020-5-19 18:11 标题: 王震宇教授，再帮忙看一下，谢谢！

本人今年40岁，乙肝有20多年了，一直是小三阳，以前上学的时候曾经吃过中药，后面没有吃过别的药来治疗。一直以来身体没有异常。
19年8月份的检查结果：
1、肝功能正常；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；（HBsAg结果为2767.18 参考值小于0.05，HBsAb结果为0.4 参考值小于10，HBeAg结果为0.36 参考值小于1，HBeAb结果为0.14 参考值大于1，HBcAb结果为9.20 参考值小于1）
3、乙肝DNA 为754，；
4、肝部彩超为肝质稍增粗；
5、肝部硬度检查为5，正常；
6、肝部的CT结果为：考虑肝脏少量囊肿，胆胰脾MRI扫描未见异常，左肾上级囊肿

20年5月份检查结果：
1、肝功能正常；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；
3、乙肝DNA 为10000；
4、肝部彩超为肝质稍增粗，右肝有回声结节；
准备去做个肝部增强CT
请问王教授，我这种情况是不是要吃药了啊？

作者: 健康金牌 时间: 2020-5-20 23:49

增粗说明有纤维化，小三阳DNA阳性是需要扛了

作者: chnws2002 时间: 2020-5-26 18:06

回复健康金牌的帖子

医生说，肝功能正常可以不需要抗病毒！

作者: zjs123 时间: 2020-5-26 21:27

感觉你的回声结节应该是之前检查出来的囊肿，问题不大。继续观察也可以，抗病毒可能更好。如果实在纠结，就做个肝穿看看，不过我感觉没必要。

作者: chnws2002 时间: 2020-5-28 16:55

回复 zjs123 的帖子

肝的增强CT出来了，考虑的是血管瘤，1cm左右大小，如果要确定的话，做穿刺才能确定，医生觉得没有必要做，叫注意饮食、定期体检，如果继续变大或者疼痛的话，再考虑手术或者其它治疗，现在吃点药。

作者: 王震宇 时间: 2020-5-29 10:49

chnws2002 发表于 2020-5-19 18:11
本人今年40岁，乙肝有20多年了，一直是小三阳，以前上学的时候曾经吃过中药，后面没有吃过别的药来治疗。一 ...

应该加查肿瘤标志物+S抗原定量

作者: chnws2002 时间: 2020-5-29 14:59

回复王震宇的帖子

S抗原定量没有查，只查了定性是阳性，AFP是阴性，正常的，其它肿瘤类没有查。

作者: 红日牧怒江 时间: 2020-5-30 21:34

顶帖

作者: 王震宇 时间: 2020-6-8 14:47

那就找个机会把S抗原查查吧！

作者: chnws2002 时间: 2020-6-21 14:53

本帖最后由 chnws2002 于 2020-6-28 11:55 编辑

回复王震宇的帖子

19年8月份的检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  33.8，AST  22.4,）；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；
（定量的结果为：HBsAg结果为2767.18 ，HBsAb结果为0.4 ，HBeAg结果为0.36  ，HBeAb结果为0.14 ，HBcAb结果为9.20  ）
3、乙肝DNA 为754，；
4、肝部彩超为肝质稍增粗；
5、肝部硬度检查为5.0，正常；
6、肝部的CT结果为：考虑肝脏少量囊肿，胆胰脾MRI扫描未见异常，左肾上级囊肿

20年5月份检查结果：
1、肝功能都正常（ALT  40.3，AST  25.4）；
2、两对半是1、4、5为阳性，S1也是阳性；
3、乙肝DNA 为24000；
4、肝部彩超为右肝有回声结节；
5、肝部增强CT,肝右叶后下段结节，考虑肝血管瘤（1cm左右），肝脏多发低密度灶，考虑囊肿。
5、AFP 2.08，也正常。

当时医生让吃肝苏片和复方甘草酸苷片，三个月后做全面检查,主要看怀疑的肝血管瘤的情况（增强CT、肿瘤标志物、肝功能、DNA、B超等）

20年6月份检查结果：（吃了半个月的要后检查）
1、肝功能都正常（ALT  39，AST  28）；
2、乙肝两对半定量为： HBsAg结果为2423.218 ，HBsAb结果为1.21 ，HBeAg结果为0.32  ，HBeAb结果为0.13 ，HBcAb结果为8.65  ）
3、乙肝DNA 为21000；
4、肝弹为7.9，比去年的5.0上升了。

我们这个医生让继续吃这两种药（一个月的量），每个月查一下肝功能， ALT超过 80或者AST超过100就要抗病毒。另外的医生说，如果肝弹上升7-8左右的话，要抗病毒了，请问王教授，我这个情况如何治疗合适，是准备抗病毒吗？吃哪种要合适？听从您的专业意见，不胜感激！

作者: 王震宇 时间: 2020-6-24 11:54

不积极推荐抗病毒，建议三个月后复查，先不用吃药

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