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标题: 小三阳，S抗原19500! [打印本页]

作者: zjs123 时间: 2020-5-6 18:48 标题: 小三阳，S抗原19500!

本帖最后由 zjs123 于 2020-5-6 18:49 编辑

恩替7年了。抗之前小三阳，12年检查抗原1200IU，13年开始抗病毒，从来没检查过表面抗原再。今天鼓起勇气去医院查了一下，结果是19500IU.我真是万万没想到会是这么个结果。本来还指望降到1000以内！检查的时候默认是不稀释的，我让抽血的护士进去问了问，看能不能检测稀释的，医生说可以。不知道有没有误差，貌似这家医院从不稀释。一共花了30多块钱。

我真是震惊了！请问有小三阳比我的S抗原高的吗？王教授，我应该怎么做才能把抗原降下来

作者: OK365 时间: 2020-5-6 21:53

HBsAg的定量检测数值确实令人迷惑。恩替卡韦5年了，表面抗原每隔一年或半年检测一次，都是定量检测，都是三甲大医院，数量单位都是国际标准单位，试剂分别是雅培及罗氏，都是高灵敏试剂，但结果却大不同，一家是罗氏试剂，抗病毒前1430,抗病毒后，各种指标都很正常，但表面抗原数量却升高和波动，7340/11000/8520/7800，而另一家开单说是雅培定量，检查结果是抗病毒前242，抗病毒2年后，总是在132-142之间，两家的结果如此之悬殊，都不知道哪个是准的，令人不解。

作者: zjs123 时间: 2020-5-6 21:59 标题: 小三阳，S抗原19500!

本帖最后由 zjs123 于 2020-5-6 22:01 编辑

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竟然相差这么大吗？我只知道IU和COI会相差20倍左右。我见到其他战友测雅培的比较多

作者: 乙肝人1949 时间: 2020-5-6 22:02

还有就是稀释后单位和不稀释检查结果有换算关系吗

作者: zjs123 时间: 2020-5-6 22:04

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肯定要把稀释的倍数再乘进去吧

作者: zjs123 时间: 2020-5-7 19:03 标题: 小三阳，S抗原19500!

本帖最后由 zjs123 于 2020-5-7 19:11 编辑

今天去另一个医院复查了，表面抗原>13500IU.......还是小三阳，前S1抗原阳性。
大家有见过S抗原这么高的小三阳吗？我真是崩溃了。还有大家检查表抗都是多少钱啊？这个医院收费35元....会不会太便宜了

作者: 乙肝人1949 时间: 2020-5-7 23:24

换家省级第一人民医院，单独查抗原一项，价格不贵，最多150元

作者: zjs123 时间: 2020-5-7 23:35

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两家都是市三甲了。算了，认了，就算不准，也代表表抗肯定很高。现在是想着怎么稍微降低一下

作者: 健康金牌 时间: 2020-5-7 23:50

表抗升高听王主任说是耐药的前期，可以咨询王主任是否要调整用药

作者: zjs123 时间: 2020-5-8 05:10 标题: 小三阳，S抗原19500!

本帖最后由 zjs123 于 2020-5-8 07:50 编辑

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恩，已经咨询了。因为之前没有监测，也不清楚总体趋势是什么样的。想尝试换TAF能不能好点

作者: y123hbv 时间: 2020-5-8 14:09

前s1如果持续阳性，那小三是假小三，本质是大三。
另外，表面抗原高低与病情没任何关系。如果非要说有一丝关系的话，可以认为，表面抗原高的，病情反而轻，两者呈反比。
关于检测，coi与iu大概换算约20倍。当然，20是个概数，在不同阶段这个系数是不同的。两者不是线性关系。另外，单次检测的准确性是值得怀疑的，具有参考价值的数据是一系列数据总体来看，是呈下降还是上升，升降曲线陡不陡。这个看的周期基本以年计，且几年拉起来看。
非专业人士，纯个人理解。

作者: zjs123 时间: 2020-5-8 14:44 标题: 小三阳，S抗原19500!

本帖最后由 zjs123 于 2020-5-8 14:45 编辑

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谢谢，现在确实也是没什么办法了。只能按时吃药，争取S会慢慢的降下来。我准备最近吃点胸腺肽之类的提高免疫力，看看能不能有什么改善。前S1抗原从好多年前就一直是阳性的

作者: OK365 时间: 2020-5-9 04:27

专查表面抗原一项定量，135元。
表面抗原包括前S1抗原和前S2抗原，是病毒外壳的大蛋白分子及小蛋白分子，一般表面抗原阳性时S1,S2也都阳性，检查S1,S2一般无太大意义。
纯是个人理解，参考。

作者: zjs123 时间: 2020-5-9 05:26

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谢谢你的回复。可能检查方法不同，但两次检测都超过一万，肯定数值是非常高了……唉，不知道怎么办了

作者: y123hbv 时间: 2020-5-13 10:05

OK365 发表于 2020-5-9 04:27
专查表面抗原一项定量，135元。
表面抗原包括前S1抗原和前S2抗原，是病毒外壳的大蛋白分子及小蛋白分子，一 ...

有研究显示，随大三转小三，前s1会随之阴转。
前s1在病毒的感染过程中起前导作用，如果没了前s1，就不会感染新细胞，随免疫自然作用，痊愈可期。
E抗原是病毒复制的活跃标志。
以上都是不考虑变异的前提下的原则。如果变异了，另说。真假小三的来源就是变异。部分或全部E抗原变异了，用常规靶向检测试剂测不到，就显示阴性或明显过低浓度，而前s1未随之阴转，就成假小三。这时前s1和e抗原联合检测能判断变化实质。

作者: zdwu 时间: 2020-5-13 10:24

回复 y123hbv 的帖子

请问怎么判断是真假小三阳。

作者: y123hbv 时间: 2020-5-14 11:55

zdwu 发表于 2020-5-13 10:24
回复 y123hbv 的帖子

请问怎么判断是真假小三阳。

大转小是痊愈的必过阶段。虽然大转小后对痊愈的时间仍然不可预估，但也可以有个宏观大概的了解。
在未干预的情况下，DNA和E抗原之间的数量关系有一个大概的范围对应，较资深的专业人士了解得多一些，但也仅限于学术研究，因为对于实际治疗基本没有帮助（可参考骆抗先的资料）。DNA在7次方，E抗原大概800~1200COI。如果E明显过低或阴性，就算假小三范畴。
所谓大小三，就是指E抗原阴阳性（量化之后就是指检测到的E抗原数量多少），但是体内的病毒是存在变异的，各种变异，有的多，有的少甚至没有。而部分变异的不表达E抗原，就出现低甚至阴e抗原。
上面说了一堆是原理。总结来说，一是看DNA量与E抗原量的数量关系，二是看前S1阴阳性。但实际上，了解这个对治疗没任何用。该怎么治还怎么治。只有极特殊的，可能需要考虑：比如特殊原因要停药之类的（但都意义不大）。

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