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标题: 请问TDF需要换成TAF吗？ [打印本页]

作者: 清风笑 时间: 2020-1-9 17:26 标题: 请问TDF需要换成TAF吗？

现在用TDF，各项指标都正常。今年TAF降价了，请问是否需要换成TAF?

男，42岁，大三阳，抗病毒10年。前四年用恩替卡韦，耐药，后来改为替诺福韦，各项指标正常。HBSAG 大于250，HBEAG: 12

本来想换，看到网上有以下资料（不知真假），又犹豫了
1.使用含TDF治疗方案，并且合并感染乙肝的HIV感染者，不能随便停用TDF，否则有可能急性加重肝炎。2.在未加激动剂（RTV或COBI）的情况下，TAF和TDF的安全性和疗效无明显差异。3.只有在含激动剂的治疗方案中，TAF在病毒抑制和骨骼、肾脏副作用方面才优于TDF。4.激动剂会增加TAF或TDF的血药浓度，因此在含激动剂的方案中使用TAF时，TAF的剂量需要从25毫克/天减少至10毫克/天。因此含激动剂的TAF复方合剂剂量经过调整，更安全可靠。
5.从TDF转换为TAF后可能会出现血脂增加现象，有增加心血管疾病的风险。6.TDF与克力芝（LPV/r）合用时，TDF的Cmax升高34%，AUC及Cmax变化临床意义不明确，建议监测TDF毒性。

作者: ematrix 时间: 2020-1-9 20:30

TDF主要的问题是可能伤肾

作者: oliwei 时间: 2020-1-10 10:02

我也是想换TAF，个人体验TDF肾脏副作用还是很明显。

作者: 纠结哥哥 时间: 2020-1-10 11:58

医生则么说

作者: 清风笑 时间: 2020-1-10 13:47

纠结哥哥发表于 2020-1-10 11:58
医生则么说

我问的那个医生说，现在没有换药的理由。不过那是去年的事情了，当时TAF价格高而且医院也没有这种药

作者: 清风笑 时间: 2020-1-10 13:48

oliwei 发表于 2020-1-10 10:02
我也是想换TAF，个人体验TDF肾脏副作用还是很明显。

请问您咨询医生了吗？换之前是不是要做些检查？我用TDF, 肾小球滤过率还在100左右，血钙血磷目前都正常

作者: 清风笑 时间: 2020-1-10 13:49

ematrix 发表于 2020-1-9 20:30
TDF主要的问题是可能伤肾

之前看过说，超过40岁，可以考虑换TAF，以免肾功能受损

作者: oliwei 时间: 2020-1-10 20:40

我的指标都正常，还是感觉副作用明显，性能力下降厉害，皮肤变黑，不吃替诺马上回复变好。

作者: 纠结哥哥 时间: 2020-1-11 08:35

换吧现在TDF十几块谁敢吃

作者: 清风笑 时间: 2020-1-13 14:07

oliwei 发表于 2020-1-10 20:40
我的指标都正常，还是感觉副作用明显，性能力下降厉害，皮肤变黑，不吃替诺马上回复变好。 ...

请问您“不吃替诺变好”，是换成TAF的情况？

作者: 清风笑 时间: 2020-1-13 14:09

纠结哥哥发表于 2020-1-11 08:35
换吧现在TDF十几块谁敢吃

谢谢！我们这里开的TDF，还是三百多的原厂的

作者: oliwei 时间: 2020-1-13 17:58

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恩替/TAF都可以，TAF副作用低于TDF

作者: 清风笑 时间: 2020-1-14 11:12

oliwei 发表于 2020-1-13 17:58
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恩替/TAF都可以，TAF副作用低于TDF

谢谢

就是因为6年轻NT耐药，换的TDF.

作者: shuli243 时间: 2020-1-14 15:56

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他不是恩替耐药过的吗？还换恩替？

作者: oliwei 时间: 2020-1-15 00:35

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如果恩替耐药直接换TAF，TAF我个人体验副作用真比TDF小太多。

作者: 401466253 时间: 2020-1-29 14:09

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老大你服taf多长时间性欲什么的才恢复，我服替诺六年了也有这个情况，刚换taf半个月。

作者: 纠结哥哥 时间: 2020-1-31 21:01

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二代你是几点吃的？怎么吃？

作者: oliwei 时间: 2020-1-31 23:39

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改用Taf三个月有改善，TDF对肾影响真的很大。

作者: 401466253 时间: 2020-2-1 12:05

以前tdf是晚上九点吃的，现在改为早饭后吃，说明书上说要随食物一起吃

作者: 纠结哥哥 时间: 2020-2-2 09:10

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老大您TAF是则么吃的？随食物同服吗？不能睡前空腹吃吗

作者: 清风笑 时间: 2020-12-11 10:36

401466253 发表于 2020-1-29 14:09
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老大你服taf多长时间性欲什么的才恢复，我服替诺六年了也有这个情况，刚换taf半个月。 ...

请问您现在还是服用TAF吧？有没有发现血脂上升之类的副作用？

作者: 9病成医 时间: 2020-12-29 09:43

现在TAF多少钱能买到？

作者: dapang 时间: 2020-12-29 13:20

9病成医发表于 2020-12-29 09:43
现在TAF多少钱能买到？

TAF:539元/30粒

作者: y123hbv 时间: 2020-12-29 17:06

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请问楼主资料来源是否确切？尤其是2、3、4条，如果按此解释的话，对乙肝来说，仅tdf换taf（25mg）好像意义不大啊？
可否请问资料来源？

作者: 清风笑 时间: 2020-12-31 12:21

y123hbv 发表于 2020-12-29 17:06
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请问楼主资料来源是否确切？尤其是2、3、4条，如果按此解释的话，对乙肝来说，仅tdf换 ...

网上搜的。

在其他论坛上，看过好多帖子里说TAF跟TDF比，优势不大。

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