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标题: 全程接种乙肝疫苗后没有产生抗体该怎么办? [打印本页]

作者: 亿友公益    时间: 2019-10-24 09:40     标题: 全程接种乙肝疫苗后没有产生抗体该怎么办?

本帖最后由 亿友公益 于 2019-10-24 09:40 编辑


​一、全程接种乙肝疫苗产生抗体为90%-95%



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对于大多数人来说,接种乙肝疫苗后都可以刺激机体免疫系统,“呼唤”出对乙肝病毒的特异性抗体(抗-HBs),使机体对乙肝病毒产生抵抗力,这就是机体免疫系统对疫苗的“应答”。


美国的研究显示:婴幼儿接种第1针乙肝疫苗后,抗体阳性率(≥10 mlU /ml)为16%-40%;


接种第2针疫苗后,抗体阳性率升高到80%-95%,


接种第3针疫苗后,98%-100%的孩子都产生了10 mlU /ml以上的抗体。


青少年和成年人接种1-3针乙肝疫苗后的抗体阳性率稍低于婴幼儿,分別为20%-30%、75%-80%和90%-95%。


按照0-1-6个月免疫程序全程接种乙肝疫苗1个月后进行血清抗-HBs(乙肝病毒表面抗体)定量检测,血清抗-HBs<10毫国际单位/毫升(mlU/m1)为无应答,抗-HBs在10-100mlU/ml为低应答。


抗-HBs≥100mlU/ml为正常应答全程接种3针乙肝疫苗后,大约有4%-10%无应答或低应答


二、全程接种乙肝疫苗没有产生抗体该怎么办?



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对疫苗接种后无应答或低应答者施加强疫苗接种,提高疫苗接种剂量和增加接种针次可有效改善抗体的应答水平

有研究显示,对无应答的儿童按0-1-6个月免疫程序加强免疫,5μg剂量组免疫后产生抗体者达70%,10μg剂量组免疫后产生抗体者达91%。加强免疫1剂后,有61%达到正常应答(抗-HBs>100mlU/ml);加强免疫3剂后85%达到正常应答

机体对疫苗的应答情况有时也与疫苗的抗原结构有关,对重组酵母乙肝疫苗免疫后低应答或无应答者换用高剂量的
中国仓鼠卵巢细胞(CHO)疫苗或甲、乙型肝炎联合疫苗,可提高免疫成功率

我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》推荐:


对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量(如60μg)和针次;


对3针免疫程序无应答者可再接种1针60μg或3针20μg重组母乙肝疫苗,并于第2次接种乙肝疫苗后1-2个月检测血清中抗-HBs。


如仍无应答,可再接种1针60μg重组酵母乙肝疫苗。


三、接种乙肝疫苗后的免疫力可维持多久?


乙肝疫苗接种后产生抗体的保护效果可维持至少12年


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HBsAg(乙肝病毒表面抗原)阴性母亲的新生儿在乙肝疫苗全程免疫后乙肝病毒感染率很低,10-11年中的感染率为0.72%,而且多为一过性。


因此,如果母亲HBsAg阴性,新生儿和学龄前儿童完成乙肝疫苗全程免疫后,入初中之前可以不考虑加强接种乙肝疫苗。


目前国内尚未制定统一的乙肝疫苗加强免疫方案。北京市在新生儿普遍免疫的基础上,对初中入学新生中未接种过乙肝疫苗者进行全程免疫接种,对出生或学龄前已接种过乙肝疫苗,但接种时间超过5年的学生进行加强免疫。加强免疫的剂量为每次10μg,共2次,间隔1个月。

HBsAg(乙肝病毒表面抗原)阳性母亲的新生儿全程免疫后7个月龄至1岁、3岁和6岁时均应进行抗-HBs(乙肝病毒表面抗体)检测;


对成人,尤其是高危人群,全程免疫后1-6个月应检测抗-HBs


抗-HBs阴性或<10 mIU/ml者应进行加强免疫。加强免疫的剂量为每次20μg,共2次,间隔1个月


参考:慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版)


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编辑丨远远





作者: ematrix    时间: 2019-10-24 09:52

这个信息很重要
要顶

很多人是不知道疫苗产生的抗体是有时效性的,以为小孩纸出生打过3针乙肝疫苗以后就不用管了。
我也是看了本论坛才知道这个事情的。
我孩子12岁去查两对半,抗体只剩40了
马上去社区医院补打乙肝疫苗,国产疫苗108元,打了一针后1个月复查,抗体>1000




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