徐李之家先生说:已经服用替诺福韦七个月,病毒已经<500 iu/ml,妻子已经怀孕12周(她乙肝抗体阳性)。前天夫妻同房了一次,事后后悔不已,怕这样会把乙肝病毒传染给胎儿。
请教:妻子怀孕12周时同房的话(主要是12周时胎盘的成熟度还不高),会把乙肝病毒传染给胎儿么?(2015-11-29)
博主说:精液在前列腺产生,含大量乙肝病毒;同样:阴道液由前庭腺产生,也含大量乙肝病毒,性交摩檫会有轻微损伤,充血的生殖器容易发生传播。西方国家多同性恋,同性性交较多损伤,乙肝病毒感染成为一种性病。
然而,精子和卵泡都不含乙肝病毒,即使是“大三阳”的男性或女性交配形成的受精卵也不含乙肝病毒。当然,含乙肝病毒的精液或阴道液必定会沾污精子、卵泡、或受精卵,但这些细胞非常幼稚,不适合病毒生存,因此,乙肝病毒不可能遗传。试想:如果乙肝病毒能遗传,也就是:受精卵—胚胎—胎儿在子宫内已经感染了乙肝病毒,那么,新生儿注射乙肝疫苗还能有用吗?
胎儿在孕妇盆腔的子宫里、还包裹着羊膜,在这里面发育。子宫虽然与阴道相通,但胎儿与阴道是隔绝的。
父亲只是由精子提供胎儿半数遗传基因,整个胎儿发育过程,都是在母亲子宫里完成的。胎儿由母血通过胎盘过滤,只有溶解在血液的氧气和营养成分能通过胎盘,血细胞和乙肝病毒是颗粒,不能通过胎盘,所以“大三阳”病毒水平很高的孕妇,也只有少数会在妊娠末期传染给胎儿。十月怀胎,从胚胎发育到胎儿成熟,只与母亲相关,并不接触父亲的血液。总之,出生之前父亲的病毒不会传染给后代。
博主说:父儿之间的乙肝病毒传染只发生在出生之后,经常是通过微量血液传播,常常自己并不觉察。
譬如刮胡须外伤,微量血液污染了胡须,粗硬的胡须去亲新生儿的嫩脸,新生儿只注射过乙肝疫苗、还没有产生表面抗体,有可能会经极轻微的损伤而感染。
此后,主要是日常生活密切接触而传播。不觉察的微量血液、甚至破损处不见红、只有一点点渗出的液体,如果是8次方copies/ml(1毫升血液有几个亿的病毒),沾染玩具或家具,乙肝病毒可以在体外存活1个多月。幼儿常磕磕碰碰而受微小外伤,如果接触了这一玩具或家具,就会造成间接感染。如小儿有湿疹、疮损、溃疡或糜烂,可能接触由父亲血液或含血的体液污染的物体,更容易感染。
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