肝胆相照论坛
标题:
求指点,该抗了吗?
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作者:
bj1000
时间:
2019-7-18 18:08
标题:
求指点,该抗了吗?
本人今年41,20年前发现乙肝,当时是大三阳。期间肝功几次不正常,断断续续吃过护肝片。2008年检查时发现是1.5阳。到2011年,检查变成小三阳至今。肝功总体正常,2016年才查过DNA,近几年都是10的4次方,但一直小幅下降。这是最近7月份的检查数据,请各位帮忙看看,需要抗了吗?
肝功能:
谷丙18,谷草26,其他全部正常。血小板139,临近最低值。
B超显示肝实质回声增粗增强,慢性肝病,胆囊炎,胆囊结石
DNA定量:
1.62E+004
乙肝五项:
S抗原:>250 参考值<0.05
E抗原:0.13 参考值<1.00
C抗体:13.06 参考值<1.00
E抗体:90.43 参考值<50
S抗体:<2.00 参考值<10.00
作者:
yyjj777
时间:
2019-7-18 18:51
本帖最后由 yyjj777 于 2019-7-18 19:06 编辑
我37小三阳20年,B超正常, 肝功总体正常,血小板160,DNA经常4次方。也想上船。你的情况,个人趋向抗病毒吧。也可以做个肝穿。
作者:
lyq2003526
时间:
2019-7-18 19:14
直接替诺福韦。把dna搞阴性 都是有好处的。年纪越大 越有必要。
作者:
bj1000
时间:
2019-7-18 21:39
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yyjj777
的帖子
你也还没抗?我也纠结,医生也有不同看法。一方面担心上了船下不来,另一方面更担心情况变糟,到时后悔都来不及。
作者:
bj1000
时间:
2019-7-18 21:44
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lyq2003526
的帖子
你说得很有道理。年纪越大越紧张,DNA确实是颗油炸弹,一日不除,一日不得安宁。再问问医生,要么就抗吧
作者:
pourvivre
时间:
2019-7-20 07:45
本帖最后由 pourvivre 于 2019-7-19 18:45 编辑
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bj1000
的帖子
不知道你是不是男性,如果是男性,你的ALT值很好,DNA不高,而且你说DNA缓慢降低趋势。
你需要再检查肝弹值。和其他跟肝炎相关的验血数值。如果是男性的话,需要再检查+观察,暂时不需要抗,但千万不要喝酒。
作者:
leo123
时间:
2019-7-21 10:51
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pourvivre
的帖子
同意你的观点,楼主好像没有规范监测,如果积极地,可以做个肝穿在决定,保守的,从现在起,半年复查一次,DNA,肝功,B超,AFP,如果转氨酶一直在20左右,个人建议可以先不抗。
作者:
leo123
时间:
2019-7-21 10:52
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bj1000
的帖子
千万不要纠结商船下不来的问题,该上船必须及时上,否则后患无穷,悔之晚矣!!
作者:
janey1688
时间:
2019-7-21 14:38
抗病毒还是以医生的建议为准。
作者:
pourvivre
时间:
2019-7-21 23:24
本帖最后由 pourvivre 于 2019-7-21 10:28 编辑
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janey1688
的帖子
中国的抗病毒标准 楼主并未达到。
医生也要看是哪国的医生,就像哪国的法官一样,不是天下医生都一样,各有各的难处,各有各来财之道,你要看,这个病人挡了他们财路没有,如果他们的决定不以此财路为前提,且做出错误决策可以被追诉,审查,问责,那么这个决定对病人有价值,否则,小心自己身体变成他人提款机。
楼主ALT18,吃抗病毒药两大最大利好是降ALT保肝,降病毒量减少肝细胞再感染。
肝脏非常健康的正常人 ALT10-15,楼主吃药最多能降3-8的ALT.
楼主说自己病毒量在缓降,免疫又没有没药物蒙蔽,抑制病毒进行中,除ccc-DNA进行中。正是好事!
我建议楼主3-6个月检查一遍
绝对禁酒!!
暂时(1-2年内起码)不服药。
作者:
janey1688
时间:
2019-7-26 08:11
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bj1000
的帖子
年龄是可以抗,病毒量也可以考虑.
作者:
yyjj777
时间:
2019-7-26 14:50
转氨酶低又怎么样,从B超,血小板看,都纤维化了,就该抗了。
作者:
熊老大
时间:
2019-7-29 10:07
肝功能正常,这个时候吃药,应答不会很好
楼主可以先不吃药,但饮食生活作息要特别注意,近期少房事,节欲保精养肝,3个月后再查,特别注意血小板的变化
如果平时工作压力或经济生活压力较大的话,对肝脏的损伤也大,很难扭转,否则,应该先养一养,也许病毒会下降
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