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标题: 【2019年6月26日】我今天做的乙肝复查结果 [打印本页]

作者: yebd 时间: 2019-6-26 15:40 标题: 【2019年6月26日】我今天做的乙肝复查结果

本帖最后由 yebd 于 2019-6-27 09:47 编辑

我，男，今年42岁，得乙肝22年了，是本论坛最早的会员之一。
我从2018年7月25日开始服用贝双定恩替卡韦。

这是今天（2019年6月26日）做的每半年一次的例行检查。结果如下：
一、乙肝病毒DNA
小于5.00E2次方

二、肝功能（括号内的数字是上次半年前检查结果）
谷丙转氨酶36.65 （31.39）
谷草转氨酶30.82 （22.74）
总蛋白76.70 （77.17）
白蛋白47.01 （45.38）
球蛋白29.69 （31.79）
白球比1.58 （1.43）
总胆红素18.72 （16.65）
结合胆红素6.00 （5.37）
非结合胆红素12.72 （11.28）
乳酸脱氢酶187.03 （150.11）
前白蛋白（PA）273.07 （246.56）

三、甲胎蛋白
甲胎蛋白3.14 （2.76）

四、彩超肝胆脾胰
正常。[attach]522537[/attach]

五、肝脏弹性试验
肝脏硬度7.6 （7.3）
脂肪衰减200 （219）

作者: yebd 时间: 2019-6-26 15:47

本帖最后由 yebd 于 2019-6-26 15:48 编辑

二、肝功能（括号内的数字是上次半年前检查结果）
谷丙转氨酶36.65 （31.39）
谷草转氨酶30.82 （22.74）

这次检查结果，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都比半年前略有升高，这段时间一直在严格抗病毒，出现这种情况，令人不解。请大家谈谈看法。谢谢！

作者: pourvivre 时间: 2019-6-27 07:36

本帖最后由 pourvivre 于 2019-6-26 18:43 编辑

老兄你给的病例链接是我的发帖汇总请重新编辑！
你在京东买的药要小心我看你的检查结果总胆红素达到18了，病毒量倒是下来了，你有可能买到一次假药了！（或者药物效果不好，依从性，药物存放条件，等等），或者说你免疫攻击真的很强，那一点点病毒他还揪住不放。还有一个可能，你是否检查前熬夜酗酒，或者，是否有HCV 合并感染，请检查以上情况，必要时赶紧换药，如果是药物质量问题，你这样可能会加大耐药机率的

作者: zjs123 时间: 2019-6-27 07:52

基本正常，效果不错

作者: yebd 时间: 2019-6-27 09:51

pourvivre 发表于 2019-6-27 07:36
老兄你给的病例链接是我的发帖汇总请重新编辑！
你在京东买的药要小心我看你的检查结果总胆红素达到 ...

病例链接确实有问题，我删掉了。
关于我的检查结果，确实令我感到一丝担心。
我的贝双定恩替卡韦是在京东自营买的，问题应该不大，因为买的人极多。要是有问题，早就发现了。
我平常服药非常严格，每天一片，从没有漏服过，而且几乎是每天定时睡前服用。
我是在4+7城市，可以在医院买到17元的润众恩替卡韦，可是每个月仅限一盒，必须本人亲自去医院开药。我嫌麻烦，就在京东一次买很多盒的贝双定。实在不行，我就吃润众。

作者: cgg 时间: 2019-6-27 11:22

不容易啊，继续坚持

作者: sevlamp 时间: 2019-6-27 14:40

我的药都在医院买

作者: janey1688 时间: 2019-6-27 16:07

也没有出现太大的问题.可以让医生提建议。

作者: zjs123 时间: 2019-6-27 21:45

我也一直吃京东的贝双定

作者: pourvivre 时间: 2019-6-27 23:37

yebd 发表于 2019-6-26 20:51
病例链接确实有问题，我删掉了。
关于我的检查结果，确实令我感到一丝担心。
我的贝双定恩替卡韦是在京东 ...

晚餐少吃，吃些淀粉蔬菜类为主，蛋白质脂肪尽量少。我是晚餐后至少3小时再服药。
不知你是否验血前有剧烈运动或者熬夜饮酒。
建议你查一次高敏病毒量，HBSAG定量，电解质和血肌酐，同时查一下HCV 甚至HDV.
有这个病，没办法的，只要不出现肝硬化肝癌，多大的耐心都得付出。不要怕麻烦，我是每次在药店只能拿到2个月的药，60粒药，自己要付132加元（总额的30%，剩下70%保险公司付。
服药一年不该出现这个的ALT值和总胆红素值的。需要搞清原因。

作者: leo123 时间: 2019-7-21 14:44

是否有脂肪肝？DNA<500,应该是国产试剂，做个高敏的，门限应该是20。查个进口乙肝五项，如果DNA高敏阴，表面抗原滴度低，可能肝功不正常是其他原因如脂肪肝引起的

作者: yebd 时间: 2019-7-26 11:30

本帖最后由 yebd 于 2019-7-26 11:31 编辑

leo123 发表于 2019-7-21 14:44
是否有脂肪肝？DNA

我体型很瘦，飞播弹性的检查的“脂肪衰减”数值也低（200），应该没有脂肪肝。

作者: yebd 时间: 2019-7-26 11:32

pourvivre 发表于 2019-6-27 23:37
晚餐少吃，吃些淀粉蔬菜类为主，蛋白质脂肪尽量少。我是晚餐后至少3小时再服药。
不知你是否验血前有剧烈 ...

谢谢建议，我仔细看了您的建议，下次检查我会增加一些项目。

作者: 小牡丹 时间: 2019-7-26 14:22

可以换润众一到两月，看看肝功能变化。血常规最敏感，变化快。

作者: leo123 时间: 2019-7-26 17:10

回复 yebd 的帖子

哦，你情况有点复杂，我病毒转阴后，转氨酶基本在20左右，没抗之前有时候在30几，而且你肝弹略高，（我不知道你做的肝弹正常值应该是多少，这个好像不同医院的标准还略有差别），所以我建议，你还是做个高敏查一下DNA，在观察一个月看看。

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