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标题: 替诺福韦一年，最近DNA开始大于500了，是耐药了吗？ [打印本页]

作者: apolophoenix 时间: 2019-4-11 20:38 标题: 替诺福韦一年，最近DNA开始大于500了，是耐药了吗？

本帖最后由 apolophoenix 于 2019-4-11 20:39 编辑

从小感染的，非母婴，之前一直都是大三阳，属于携带者
2013年发病，起初单服替比夫定，2年后替比夫定耐药，DNA升高，15年开始加阿德福韦酯联合用药之后DNA又小于500了
阿德+替比夫定从15年开始吃，每三个月检查肝功和DNA，一直是正常的
从18年5月份开始医生给推荐换成了单独服用替诺福韦，换药之后一直保持每3个月检测肝功、DNA，一直正常，DNA一直小于500
最近这几天去医院检测，DNA突然变成了1300了，肝功正常，五项定量检查也从去年的135大三阳变成现在的145小三阳了
现在非常担心是替诺福韦耐药了，百度了一下说有时E抗原转阴也说明可能病毒变异了？
大夫让我半个月以后再去检测一次，到时候再看看，不知道群里有没有类似的情况的

作者: ematrix 时间: 2019-4-12 06:34

可以在大医院做个乙肝耐药基因检测，检测结果是所有几种乙肝抗病毒药是否耐药的报告。

作者: apolophoenix 时间: 2019-4-12 15:44

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大夫让我半个月以后再去查一次看看，到时候我问问大夫这个在那边能不能做

作者: llau_lhf 时间: 2019-4-22 22:20

希望是检测错误吧

作者: 灯火下的鬼 时间: 2019-4-23 10:43

不太可能耐药吧，替诺的耐药是极少发生的，建议你不必等半个月，换个三甲医院重新检验一次

作者: apolophoenix 时间: 2019-4-25 20:23

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隔了两周，今天又去检测了一次，DNA又恢复到小于500了。。。
不知道是不是检测错误，反正现在心里还是很忐忑。。。
大夫让一个月以后再去检测一次。。。

作者: apolophoenix 时间: 2019-4-25 20:24

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我一直是在我们这里的三甲医院检测的，不知道为什么，隔了两周今天我去检测，DNA恢复正常，小于500了。。。

作者: 灯火下的鬼 时间: 2019-5-24 13:06

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你肯定不是耐药，放松，替诺耐药情况基本没有或者说特别少有，除非你吃药不规律。

作者: apolophoenix 时间: 2019-9-9 21:21

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我觉得应该也不是耐药，但是可能是效果有波动？
我是18年5月份从替比夫定+阿德联合用药，换成了替诺福韦，国产的倍信
一直都是3个月测一次，结果19年4月份检测DNA变成1300多了，过了半个月5月份去查，又恢复到500以下了
现在这几天9月份去检测，DNA又变成700多了。。。
咨询了医生，医生说是因为以前有耐药史，可能DNA有波动，但应该不是耐药。。。让继续观察就行。。。

作者: OK365 时间: 2019-9-9 22:13

我也有类似情况，一直在用恩替卡韦，我们这的医院DNA检查下限是：国产普通试剂<100 IU、高灵敏试剂<20 IU；我用药4年多，规范用药，第一个月时DNA国产试剂检查<100 IU，第一年时高灵敏试剂检查<20 IU，以后半年查一次，一直国产试剂检查且<100 IU；今年（第四整年）高灵敏试剂检查，结果为35 IU,担心耐药，想做耐药点位检查，医生说DNA浓度小于10的3次方检查不出来是否耐药，再过半年再次检查高灵敏，视结果再定。

作者: apolophoenix 时间: 2019-9-9 23:24

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你这个应该一点问题没有啊，35IU是什么意思？就是DNA是35吗？一般DNA小于500就是说明病毒复制很少了，你这个应该不存在什么问题吧，我这个比你高，我以前没检测过高敏

作者: OK365 时间: 2019-9-10 09:47

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"35 IU"是 35 IU/ml，HBV-DNA的浓度，普通试剂低于100IU/ml时无法精确到具体数值，高灵敏可以精确到20IU/ml，再低了也无法给出具体数。第一年时是小于20 IU/ml（所说的“阴性”，但病毒依然存在），第四年时是35 IU/ml，已经能检测到了，说明病毒数量增长了，不知道是检验误差还是耐药的苗头或者是体内病毒的正常波动。一般不做高敏检查，主要是太贵，一次高敏差不多等于4次普通检查。

作者: 小牡丹 时间: 2019-9-10 13:25

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如果你开始抗病毒治疗前，DNA大于8次方，说明替诺压不住病毒，需要联合恩替。等高敏检测阴性再单替诺。

作者: apolophoenix 时间: 2019-9-10 21:35

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我不是你说的那种情况，我第一次用药是替比夫定，后来替比夫定耐药之后才联合了阿德，后来替比+阿德用了3年，替诺福韦进报销范围了，就在去年直接换成了替诺福韦，但是一直都是DNA小于500的，就是今年检测有两次波动，所以不知道是怎么回事

作者: Zhao85 时间: 2019-9-21 21:07

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135转为145，好事

作者: 希望加油 时间: 2020-2-27 13:45

请问楼主现在DNA怎么样了？我也是替诺这个月从300上升到1400了，紧张啊

作者: 620122206 时间: 2020-2-27 14:37

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我也试过，吃了一年多替诺的时候，已经低于100很久了（不是高敏）。但有一次去检查3次方，以为自己耐药了，隔了两天再去检查，又是低于100了，建议再做一次。

作者: hfdr 时间: 2020-2-27 14:59

替诺福韦高温下有效期可能缩短，但一般现在买的国产的都是近期的，应该没有问题，可能是应答问题，即使替诺福韦二代好像也有相当比例一年病毒仍未阴的。

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