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标题: 求助：肝硬化检查，是不是恶化了 [打印本页]

作者: 注册三 时间: 2019-2-9 16:00 标题: 求助：肝硬化检查，是不是恶化了

本帖最后由注册三于 2019-2-9 16:17 编辑

医生不同意出院，但是父亲坚持，也就出院了。

前因：自行停药一个月（失代偿，二型糖尿病，抗病毒一年）

目前状态：血糖降不下来，餐后18 - 20 ，医生不让吃降糖药说伤肝。
检查项目：需要其他的检查单，请告诉我。

求各位帮助

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作者: lizyong22 时间: 2019-2-12 15:41

未见到肝硬检查数据,何来恶化?
我认为当务之急控制好血糖才是硬道理

作者: 注册三 时间: 2019-2-12 22:05

感谢您的回复

现在是只让他吃点糙米/蔬菜/肉, 喝点鲫鱼汤, 吃点柚子. 今早空腹血糖也是9.3
然后每天都有散步, 甚至打会儿乒乓, 但是血糖也没见降下来
百度说糖尿病要多运动, 然后肝病又要静养多睡觉; 又说荞麦降血糖, 可是肝病又要少吃淀粉类食物. 这感觉都好矛盾，不知道您有没有什么建议？

另: 肝硬检查数据是指什么样的检查呢, 肝弹么? 因为两次住院都没有做过这个检查，不是很明白。您能告诉我么？

我因为看到论坛置顶贴说肝功正常不等于肝脏正常，就挺担心
因为他的什么白细胞，中性细胞，红细胞，血小板都降挺厉害。白细胞从4.21到2.54。乙肝病毒DNA也从<100 到<1000
然后记忆力，反应能力，甚至听力和视力都有降低。脾气也有点变急变坏
现在除了吃恩替，还有芪胶升白胶囊以及鳖甲煎丸
而且胃肠好像不是很好，都没吃什么东西就会打嗝有气体

作者: crystal666 时间: 2019-2-13 01:08

可能耐药了

作者: 注册三 时间: 2019-2-13 12:08

那怎么办呢, 他不乐意住院也不原意抽血, 我给他加到两颗恩替这样吃, 行么?

作者: 小牡丹 时间: 2019-2-13 14:31

本帖最后由小牡丹于 2019-2-13 14:39 编辑

硬化加失代偿，很严重。建议考虑换TAF。尽人事听天命。不要打球，散步，卧床休息。

作者: 小牡丹 时间: 2019-2-13 14:37

本帖最后由小牡丹于 2019-2-13 14:41 编辑

转氨酶和DNA没有升高，不算耐药。已经硬化，血常规不好，说明恩替效果差，TAF比恩替好。

作者: 注册三 时间: 2019-2-13 20:20

好的，谢谢谢谢

作者: 疏柳断桥 时间: 2019-2-20 10:06

不是吧。此症状肝硬化相当明显啊，三系降低，脾脏体积增大，食管胃底静脉曲张，肝硬化恐已到中期，复查胃镜，预防出血。这个跟恩替没有关系，恩替只是抗病毒的，如果肝功能正常，病毒不高，就是药效明显。目前对于肝脏积极抗病毒，还要预防并发症。

作者: 疏柳断桥 时间: 2019-2-20 10:14

还有，恩替不是自己可以随意加的，也不是可以自己随意停的，这是要出大事的。

作者: 注册三 时间: 2019-2-20 22:10

嗯，是的。谢谢您。今天去了门诊，医生也还是让吃恩替，开不到TAF。

说血红蛋白低可以吃阿胶，还开了易善复。查了一个大便隐血，有脂肪滴。

可是补血的话，是不是吃中药更好啊？

作者: czezzt 时间: 2019-2-24 21:16

本帖最后由 czezzt 于 2019-2-24 21:20 编辑

回复注册三的帖子

比我当初情况好。血小板还在79。我当时在40左右，（我现在也在50左右）。坚持吃恩替卡韦，要认真吃，每天按时吃，空腹吃，至少饭后两个小时吃。从DNA数值看，病毒不是很高，再坚持吃上一段时间，比如三个月，再去复查一下。如果不放心，怕恩替卡韦耐药，也可以一个月后再去复查一次看看。我吃恩替卡韦的时候，一个月后，DNA就是阴性了，没吃前数值也在一千多。我吃的是博路定，恩替卡韦，正规渠道，302医院购买的。建议中药不要随便吃，能不吃就不要吃，那东西好像没什么用。

作者: lizyong22 时间: 2019-2-27 14:52

回复注册三的帖子

1.的确肝脏和糖出问题在控制上很矛盾,糖人讲究"管住嘴,迈开腿"同样适合肝病人,只不过运动量要根据病情和自身体质而定
2.肝弹只是对肝脏硬度的一个指标,并不论诊断肝是否硬化或纤维化
3.肝功正常不等于肝脏正常这句话是正确的,肝脏只要有30%的功能或许肝功都会正常运转
4.血项异常,一是肝脏引起脾大所致,二是因为了控糖营养不良所致
5.治肝就抗毒,治糖打胰岛素,其余的选项慎之又慎之,加强肝脏和糖尿病并发症的检查,提前做好预案

作者: 注册三 时间: 2019-2-28 15:03

谢谢你们帮我

我的父母要是能有你们这样了解病情就好了。不肯去医院，不相信医生，不做检查。我妈也是，只要我说少吃多餐，就变成是我想饿死他。今早血糖又是21.3了。下午人还要吃玉米。。。要补气血。。。要吃乌龟。。。

还好有这里

作者: 注册三 时间: 2019-3-7 22:15

本帖最后由注册三于 2019-3-7 22:18 编辑

呃逆是一侧或两侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气时声门突然关闭，发出一种短促的特别的声音，俗称“打嗝儿”。健康人和一般肝炎病人偶然会出现呃逆，无重要性，但重型肝炎、晚期肝硬化伴发持续性顽固性呃逆，则极难忍受，且常提示病性严重，甚至诱发上消化道出血，须及时处理。

怎么才算持续性顽固性? 是不是要做胃镜啊? 空腹血糖倒是7.1了, 可是又有频繁打嗝, 声音也响, 是不是很危险了啊

作者: 注册三 时间: 2019-3-15 09:07

本帖最后由注册三于 2019-3-15 09:40 编辑

空腹血糖5.6 /餐后血糖没有测（自行服药二甲双胍两个星期，每次两颗，每天两次）

这大概能解释为什么突然打嗝了，可是我看网上说“但是，如果肝功能有明显的损害（转氨酶大于3倍正常值上限），不建议使用二甲双胍；或者存在严重的肝硬化（肝功能不全或失代偿期的肝硬化），也不建议使用二甲双胍”，好像会有乳酸性酸中毒？

我能想到的是做个肝肾功/血常规，可是应该挂肝科还是内分泌科啊？

作者: 注册三 时间: 2019-4-2 17:09

本帖最后由注册三于 2019-4-2 17:10 编辑

我觉得应该算有点好转吧, 不知道为什么中医院的医生让住院, 还说最好一个星期就要抽血查一下. 是因为总蛋白和白蛋白降低么?
血小板 79 --> 95
血红蛋白 79 --> 105
红细胞 3.3 --> 3.98
白细胞 2.54 --> 3.48
胆碱酯酶 3462 --> 3547

总蛋白    72.1 --> 65.3
白蛋白    40.1 --> 39.6

作者: 注册三 时间: 2019-5-31 17:44

不知道是不是因为吃拜糖苹（阿卡波糖片），腹胀到胸口甚至隆起个包。
如果说假药，又是从药店买的；如果说不是，腹胀怎么变这么可怕。
社区医院开了些胃药（枸橼酸莫沙必利分散片，奥美拉唑肠溶胶囊，天舒欣康复新液），吃了两天，胸口是消下去了但是腹部还是硬邦邦的。
我怕吃了对肝脏不好，可是不吃他又觉得难受。
做个检查也不知道查什么， B超？
好不容易说服他打胰岛素了，去了内分泌科医生说不打，也不让吃药，但是餐后血糖又是17了

各位有腹胀的经历么，能不能给我指条路？

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