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标题: 有没有大神见过TAF+派罗欣的联合治疗方案到底可行吗？ [打印本页]

作者: 爱上静 时间: 2018-12-28 17:04 标题: 有没有大神见过TAF+派罗欣的联合治疗方案到底可行吗？

今年4月开始的第二轮派罗欣治疗，半年后高精度DNA还有12IU/ML，表抗700IU/ML，ALT，AST一直50多，胆红素正常值上线，马上TAF就要中国上市了，看着一直还有的微量病毒，想TAF+派罗欣强强联合治疗试下，但是一直没找到TAF联合派罗欣治疗的相关方案和论文，请问各位大神有看见这方面的论文吗？TAF有没有像替比夫定一定不能和派罗欣联合治疗的禁忌啊。

作者: antiHBVren 时间: 2018-12-29 12:29

这个国外已经有研究，可以用。
吉利德就有TAF+派罗欣+激动剂

作者: 喜从天降 时间: 2018-12-30 07:52

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效果怎么样？据说打派罗欣会加重纤维化？

作者: 齐欢畅 时间: 2018-12-30 12:46

作者: buhaobuhuai 时间: 2018-12-30 23:00

强强联合好于单一方案，但是效果未必明显。
还有，这个真的不用着急，单一方案时间足够，自然各项指标会改善。

作者: 喜从天降 时间: 2018-12-31 07:58

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关键是打干扰素对预防肝癌有效果。个人觉得就算打不出金牌也有意义，就是不知道会不会加重纤维化。脆弱的肝脏禁不起折腾。

作者: 爱上静 时间: 2018-12-31 11:53

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我这次第二次打干扰素是因为飞波8.0了，脾稍微有点增厚，干扰素的禁忌是代偿性肝硬化不能打吧，即使增加纤维化应该也是短期可逆转的吧。

作者: 爱上静 时间: 2018-12-31 11:55

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我13年打了一年半的派，转氨酶到最后都没正常过，然后就反弹，所以这次想TAF+派，最后不行就停派，然后一直吃TAF。

作者: StephenW 时间: 2018-12-31 15:51

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Taf和TDF都是替诺福韦(tenofovir)的前药(prodrug), Taf具有较少的副作用（肾和骨密度），但与TDF具有相同的抗HBV功效.

几年前，医生对各种组合的TDF + PegIFN治疗非常感兴趣. 但结果好坏参半，HBsAg清除率可高达只30％左右. 因此，TDF + PegIFN 尚未成为标准推荐治疗方法. 除非您有非常有经验的肝脏专科医生，符合某些标准(基因型，血清HbsAg水平等等），不建议组合治疗。停止PegIFN的常规则尚未确定.

作者: 齐欢畅 时间: 2018-12-31 16:38

我看可以试试。

作者: 爱上静 时间: 2018-12-31 17:59

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没有专科医生，因为我的派罗欣疗程还有半年，所以是我自作主张想连用TAF的，就是没见论坛有TAF+派的研究和案例，不知道能不能连用，所以来请教下大家。

作者: 爱上静 时间: 2018-12-31 18:00

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我想试的，就是印度TAF的渠道我一直不放心。

作者: 齐欢畅 时间: 2018-12-31 19:16

爱上静发表于 2018-12-31 18:00
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我想试的，就是印度TAF的渠道我一直不放心。

论坛上很多买到印度taf的，你可以发帖问问。

作者: StephenW 时间: 2018-12-31 19:25

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就个人而言，我没有阅读过任何TAF与干扰素一起临床试验. 中国有一个正在计划中TAF与其他抗HBV药物临床试验.

https://clinicaltrials.gov/ct2/s ... cond=HBV&rank=2

作者: 齐欢畅 时间: 2018-12-31 19:42

导语：乙肝之痛，痛到心扉，乙肝之恨，咬牙切齿，乙肝之害，害到骨髓。
盼望着，盼望着，东风来了，春天的脚步近了。这句话摘自朱自清的《背影》，用在当下的寒冬时节，不是很到位，可用在当下乙肝患者身上那正是恰到好处。
乙肝患者在中国具有庞大的数量，数量大到令人发指，乙肝病毒携带者在中国具有一亿以上的人口，他们都是乙肝患者的潜在人群，生活都不注意，生活的放荡都有可能让他们变成乙肝患者。

据不完全统计，中国的肝癌患者当中90%的是乙肝患者，曾经我发小爷爷得了肝癌，医院建议他全家进行乙肝筛查，可见一旦得了肝癌医生就会想到乙肝。
乙肝患者的福音，新药一月一号上市。
替诺福韦酯作为上代乙肝患者用药的王者，可以说它的副作用多多。
1.会导致胃肠反应，出现恶心呕吐腹泻脱水的症状。
2.会导致骨质疏松，对骨骼的危害，非常大。
3.关键对我们的肾小管损伤非常大，肾的作用不许我多介绍。
4.长期服用的话，他还有抗药性，后期治疗会难上加难。
5.本身那么大的危害，他的药剂量还非常大。

乙肝新药王者出现一切副作用成为浮云。
新药替诺福韦片打算2019年1月1日上市，这对广大乙肝患者来说，绝对是一个绝好的消息，我说的是效果，但是不是它的价格。
第一，不再需要大剂量。
仅仅为上代产品的十分之一，就能有效的抗乙肝病毒，每天只需服一粒，慢慢的会使你的乙肝变为阴性。
第二，乙肝和肾二选一，已经成为历史。
大家都知道，上一代乙肝王牌药品，对肾小管的破坏力非常大的，长期服用会导致肾小管病变，甚至有可能得尿毒症，告诉大家一个好消息，替诺福韦片对肾小管没有任何副作用。

第三，对药的依赖性怎么办？
替诺福韦片完全解决了抗药性，不会对此药产生依赖性，不会让您长期服用此药，乙肝转移之后，我们可以正常的生活，不用继续服用此药。乙肝患者最重要的是保养，希望您注意。
第四，骨质疏松说拜拜。
上一代产品对骨骼的危害是非常大的，有出现患者长高或者变矮现象，导致骨骼非常脆弱。现在你不用担心了。这一切一切的副作用都成为了浮云。

乙肝患者会问能彻底消灭乙肝吗？我可以告诉大家，目前的技术还不能完全消灭乙肝病毒，据相关报道，这方面的新药已经在研发当中。替诺福韦片已经是当今最好的乙肝药物了。
乙肝最重要的是保养，我们经济生活中乙肝保养规则，不要让乙肝病毒携带者成为乙肝患者，让大小三阳永远和我们说拜拜。分享出去，让更多的朋友们看到，你们的福音来了，这也是我们美德的体现。
希望尽快纳入医保，多多宣传，引起医保部门重视。

作者: 喜从天降 时间: 2019-1-1 06:19

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打派是hbsag比较低大家才尝试的啊。你700多也比较高，我感觉希望渺茫。人家都是不到百去试验的。我800多，dna高精度10个单位检测不到。如果这都可以我也想去试试，等那几个新药不知道还要几年了。

作者: antiHBVren 时间: 2019-1-4 12:35

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我吃印度TAF都一年多了，不是什么神药。
和干扰素可以联合，但是效果和单用稍高。

作者: hbvgo 时间: 2019-1-4 14:38

联合taf和联合tdf的效果是一样的，可以试试

作者: 平凡之路123 时间: 2019-1-5 14:39

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替诺和TAF的抗药性，有啥区别？

作者: 齐欢畅 时间: 2019-1-5 17:27

平凡之路123 发表于 2019-1-5 14:39
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替诺和TAF的抗药性，有啥区别？

不知道

作者: Hepbest 时间: 2019-1-10 13:16

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抗药性指的什么啊？
他们俩很类似，随着临床数据不断出来，TAF取代TDF是迟早的事情

作者: qq896428256 时间: 2019-1-20 12:06

干扰素联合口服药是目前一直在研究的方向。中南大学湘雅医院在全国已经开始了三期研究，我正在其中的一个试点医院302接受联合治疗，联合了两个月，表抗从16成功转阴。不过目前研究需要满足三个条件，1,病毒量阴性。2服用口服药一年以上3表抗低于3000，越低越好。

作者: snowxyxy 时间: 2019-1-21 02:33

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两个药效差不多，但TAF 是1/10 TAF 剂量副作用小（比如对肾和骨），耐药性记得读的文献数据差不多两个都很小

作者: 柳岸 时间: 2020-12-1 18:50

喜从天降发表于 2019-1-1 06:19
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打派是hbsag比较低大家才尝试的啊。你700多也比较高，我感觉希望渺茫。人家都是不到百 ...

有个珠峰项目表面抗原低于1500的就可以入组打干扰素。

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